تشكل الكلى والمسالك البولية والمثانة الأجزاء الأساسية لجهاز الإخراج. وتتمثل المهمة الرئيسية للكلى في تنظيف الدم. يمر حوالي 200 لتر من السوائل عبر الكلى يوميًا.
ما هو سلس البول؟
الوظيفة الرئيسية للمثانة هي تخزين البول. ويستمر في العمل تحت سيطرة الدماغ والحبل الشوكي اللذين يشكلان الجهاز العصبي المركزي.
تشير كلمة الزهد إلى القدرة على التبول طوعا عندما يحدث احتباس البول في المكان والزمان المناسبين في إطار القواعد الاجتماعية. سلس البول هو فقدان السيطرة على القدرة على التبول الإرادي لأسباب مختلفة. اليوم، يتم تضمين جميع أنواع سلس البول في تعريف سلس البول.
سلس البول أكثر شيوعًا عند النساء. على الرغم من أنها ليست حالة مهددة للحياة، إلا أن النظافة الشخصية والسلامة النفسية والأنشطة اليومية والحياة الجنسية تتأثر سلبًا بسلس البول.
ما هي أنواع وأعراض سلس البول؟
يشمل سلس البول المستمر العديد من المجموعات الفرعية مثل نوع الإجهاد، ونوع الرغبة، والنوع المختلط، وسلس البول الليلي (سلس البول أثناء النوم)، والنوع الوظيفي، والنوع الفياض.
- سلس الإجهاد: السعال، سلس البول الإلحاحي: إنه يشير إلى تسرب البول اللاإرادي الذي يحدث بعد الرغبة المفاجئة في التبول. وهو النوع الأكثر شيوعًا من سلس البول عند المرضى المسنين.
- سلس البول المختلط: هو نوع سلس البول الذي يظهر فيه سلس البول الإجهادي والإلحاحي معًا. على الرغم من ندرته، إلا أنه من الممكن أن تتواجد مجموعات من الأنواع الأخرى معًا.
- سلس البول الليلي: هو نوع سلس البول الذي يعبر عن سلس البول ليلاً بعد النوم دون الوعي به.
- سلس البول الفائض: يحدث بسبب التمدد المفرط للمثانة. يعد التسرب والتقطر المتكرر أو المستمر من الأعراض الرئيسية لسلس البول.
- السلس الوظيفي: هو سلس البول الذي يحدث نتيجة عدم وصول المرضى إلى المرحاض في الوقت المحدد، على الرغم من عدم وجود مشكلة في المسالك البولية المسالك أو المثانة. ناجمة عن قيود جسدية أو معرفية �كار.
قد يحدث سلس البول المؤقت بسبب تناول أدوية مثل الكحول والكافيين والمشروبات الغازية الحمضية والمحليات الصناعية والأطعمة المرة والحارة والمهدئات ومرخيات العضلات.
سلس البول (سلس البول). ) ما هي عوامل الخطر؟
العمر
العضلات التي تشكل قاع الحوض وتمنع سلس البول عن طريق الانكماش تضعف مع التقدم في السن. قد يحدث سلس البول مع هذا الضعف في أسفل البطن. أظهرت الدراسات أن سلس البول الإلحاحي يزداد بعد سن 54 عامًا، ويبدأ خطر سلس البول الإجهادي من سن 35 عامًا. وقد يحدث سلس البول نتيجة تلف العضلة العاصرة (العضلات الحلقية). يعد وزن الطفل عند الولادة والوزن المكتسب أثناء الحمل وكيفية حدوث الولادة من بين عوامل الخطر المهمة للإصابة بسلس البول. قد يحدث سلس البول أثناء الولادات الباضعة وبعد الحمل مع ارتفاع وزن الطفل عند الولادة.
السمنة
تؤدي زيادة الوزن إلى إتلاف العضلات المبطنة لقاع الحوض. يزيد مؤشر كتلة الجسم فوق 30 من خطر الإصابة بسلس البول. لا يمكن ملاحظة تحسن سلس البول بعد فقدان الوزن إلا عند الأشخاص الذين يعانون من سلس البول بسبب هذا السبب. هذه الزيادة في الضغط يمكن أن تمنع الأعصاب والعضلات التي تتحكم في نشاط المثانة من التغذية بالدورة الدموية، مما يؤدي إلى سلس البول.
ما هي المشاكل (المضاعفات) التي تحدث بعد سلس البول؟
< ع> البلل المستمر للجلد المغطي يسبب الاحمرار والطفح الجلدي. وفي الوقت نفسه، التهابات المسالك البولية المتكررة، حيث سيكون من الأسهل على البكتيريا أن تنمو في البول المفقود. يمكن ملاحظة الالتهابات.إن ظهور مشاكل تتعلق بالأنشطة اليومية والحياة العملية مع سلس البول يؤثر سلباً على نوعية حياة الشخص.
ما هي طرق تشخيص سلس البول؟
يبدأ تشخيص سلس البول بالتاريخ المرضي للمريض. يتم تقييم نوع سلس البول من خلال فحص متى بدأت الأعراض، ومدى سلس البول، وما هي العوامل المتزايدة والمتناقصة. إن تقييم الأمراض العصبية والتشوهات التشريحية التي قد تكون سبباً لسلس البول، إلى جانب الفحص البدني الذي يجريه الطبيب، له مكانة مهمة في مرحلة التشخيص، ومن المفيد تقييم ما إذا كان قد حدث اختطاف أم لا. إحدى الطرق المستخدمة للتشخيص هي مذكرات الإفراغ. يتم تسجيل حالات وتكرار سلس البول على الرسم البياني.
تحليل البول والتحليلات البيوكيميائية هي تحاليل مخبرية توفر معلومات حول وجود العدوى وقدرة الكلى.
التصوير بالموجات فوق الصوتية (USG) في المثانة والمسالك البولية، ويتم فحص وجود حالات انسدادية مثل الأورام والحصوات. يتم استخدام USG أيضًا في اختبار يسمى PVR (بقايا ما بعد الإفراغ)، والذي يتم إجراؤه في غضون دقائق قليلة بعد إفراغ الشخص للبول. يقيس اختبار PVR كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول.ما هي طرق علاج سلس البول؟
ينقسم علاج سلس البول بشكل أساسي إلى 3 فئات: سلوكية، دوائية (العلاج الدوائي) وجراحية. يوصى بتغييرات بسيطة في نمط الحياة، مثل الحد من تناول الطعام. في طريقة العلاج السلوكي التي تسمى تدريب المثانة، يتبول الشخص فقط في فترات زمنية معينة. اطلب منه أن يفرغ مثانته قدر الإمكان. وبالتالي، فإنه يهدف إلى السيطرة على ردود الفعل الفارغة. يعد تدريب عضلات قاع الحوض طريقة أخرى للعلاج السلوكي. ومن خلال التطبيقات التي تسمى تمارين كيجل، تهدف إلى تقوية العضلات التي تتحكم في البول.
- يحدث انقباض المثانة عن طريق إفراز مادة تعرف باسم الأسيتيل كولين من العصب الخلايا. لهذا السبب، تُستخدم أدوية مضادات الكولين في علاج سلس البول الإلحاحي عن طريق حجب هذه المادة، مما يقلل من إلحاح البول وزيادة سعة المثانة. في علاج سلس البول الإجهادي، يفضل استخدام مضادات الاكتئاب التي تمنع سلس البول عن طريق التسبب في انقباض المسالك البولية.
- تطبيق توكسين البوتولينوم (البوتوكس) على المثانة العضلات هي واحدة من التطبيقات الجراحية. يفيد في وقف نشاط العضلات، خاصة في الحالات التي يكون فيها نشاط المثانة مفرطاً.
- بالإضافة إلى التطبيقات الجراحية، يمكن أيضًا استخدام العمليات الجراحية في علاج سلس البول عند الضرورة. تعد جراحة التعليق أحد التدخلات الجراحية المطبقة في علاج سلس البول. الغرض من عمليات المقلاع هو دعم عنق المثانة ومجرى البول الذي يربط المثانة بالخارج من الجسم، بطريقة تمنع خروج البول أثناء التوتر ولكن لا تسبب أي انسداد.
قراءة: 0
