منشط الدماغ

ميديكانا الدولية سامسون أخصائي جراحة المخ والأعصاب. دكتور. قدم أنيس كورو أوغلو معلومات حول عملية العلاج بمحفز الدماغ.

قد يفقد الأفراد قدرتهم على الحركة والتحكم بسبب تلف المناطق التي يتم فيها جمع بعض الخلايا المتخصصة المشاركة في التحكم في حركة الدماغ و/أو بسبب - قصور في إنتاج مواد تسمى الناقلات العصبية المسؤولة عن ضمان هذه السيطرة. وأهم طريقة جراحية تستخدم في علاج الاضطرابات العصبية التي تسبب هذه الأضرار هي جهاز تنظيم ضربات القلب. يعد جهاز تنظيم ضربات القلب، وهو إحدى الطرق الجراحية القابلة للتعديل والتي يمكن التحكم فيها، فعالًا بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من الرعاش مجهول السبب (الارتعاش غير المنضبط الذي يحدث أثناء الحركات الإرادية)، ومرض باركنسون وخلل التوتر (الانكماش اللاإرادي).

بفضل جهاز تنظيم ضربات القلب، يتم نقل الأقطاب الكهربائية الموضوعة على المريض إلى المريض، ويمكن السيطرة عليها دون اتصال، ويمكن السيطرة على المرض عن طريق إجراء تعديلات لتصحيح شكاوى المريض. تحمل عمليات تنظيم ضربات القلب التي يتم إجراؤها باستخدام التكنولوجيا المتقدمة مخاطر أقل من عمليات جراحة المخ والأعصاب الأخرى. من الممكن أن تزداد نوعية حياة المرضى الذين يخضعون لجراحة تنظيم ضربات القلب، وخاصة مرضى باركنسون، ويمكن أن تستمر حياتهم اليومية بشكل طبيعي.

في أي الأمراض يتم استخدامه؟

جهاز تنظيم ضربات القلب هو يستخدم للتقليل من أعراض بعض الأمراض.

• مرض باركنسون،

• الصرع،

• تشاهد في بعض أجزاء الجسم اضطرابات الرعاش (الرعشة الأساسية)،

• أمراض الانقباض اللاإرادي التي تظهر في بعض أجزاء الجسم (خلل التوتر العضلي)،

• اضطراب التشنج اللاإرادي (توريت)،

• اضطرابات الوسواس القهري،

• رئيسية الاكتئاب.

تجري دراسات لاستخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب في مجالات مرض الزهايمر والسمنة، وكذلك هذه الأمراض.

ما هي التأثيرات؟

بعد عمليات تنظيم ضربات القلب، يمكن للمرضى العودة إلى حياتهم اليومية بسرعة كبيرة. وخاصة أن الحياة اليومية لمرضى باركنسون والمرضى الذين يعانون من التقلصات اللاإرادية تتغير تبعاً لهذه الأعراض. نوبات الهزة أسباب مثل الألم والتقلص المفرط للعضلات تجعل المرضى غير قادرين على التحكم في حركاتهم. وبفضل بطارية الدماغ، يعود المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض إلى المراحل الأولى من مرضهم. في حين أن غالبية المرضى الذين يخضعون لجراحة تنظيم ضربات القلب يقللون من جرعات الأدوية الخاصة بهم، إلا أن بعضهم يتوقف عن تناول الأدوية التي يستخدمونها تمامًا.

على الرغم من أن جهاز تنظيم ضربات القلب فعال في علاج الأعراض، إلا أنه لا يقضي على المرض تمامًا. تحدث معظم الأمراض العصبية بسبب تلف أجزاء معينة من الدماغ. ولا يقوم جهاز تنظيم ضربات القلب بإعادة هذه المناطق المتضررة إلى حالتها الطبيعية، ولكنه فعال في تخفيف الأعراض مثل الارتعاش، وعدم القدرة على التحكم في الحركة، وبطء الحركات لدى المريض، والتي تتطور بسبب خلل في هذه المنطقة.

وخاصة في مرضى باركنسون، يمكن التقليل من هذه الأعراض بفضل جهاز تنظيم ضربات القلب. يمكن للأفراد الذين هم في السنة العاشرة من المرض ولديهم مرض باركنسون المتقدم العودة إلى المرحلة الأولى من المرض بعد عمليات تحفيز الدماغ. يمكن للمرضى الذين لا يستطيعون القيام بمهامهم اليومية مثل تزرير القميص أو إعداد الطعام أو ربط أحذيتهم والمنعزلين عن الحياة الاجتماعية مواصلة حياتهم اليومية دون الحاجة إلى المساعدة.

كيف يتم إجراء جراحة تحفيز الدماغ؟

تطبيقات تحفيز الدماغ الغرض منها هو توفير التحفيز الكهربائي على فترات منتظمة للنشاط الكهربائي التالف والمضطرب في الدماغ. ولهذا الغرض، من الضروري أولاً رسم خريطة لأدمغة المرضى. يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وطرق التصوير الأخرى للخريطة. ومن ثم، ومع أخذ هذه الخريطة بعين الاعتبار، يتم تحديد المناطق التي يجب وضع الأقطاب الكهربائية فيها ويتم وضع الكابلات الرفيعة التي توفر النشاط الكهربائي في هذه المناطق المحددة. يتم وضع البطارية التي ستوفر التحفيز الكهربائي تحت عظمة الترقوة أو في تجويف الصدر.

على الرغم من أن الخطوط العامة لجراحة تحفيز الدماغ هي كما يلي، إلا أنه يتم تنفيذ سلسلة من الإجراءات قبل وأثناء وبعد الجراحة الجراحة.

مرحلة ما قبل الجراحة

يتم إجراء اختبارات وفحوصات مختلفة على المرضى لتحديد حالتهم قبل الجراحة. التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للدماغ هما من طرق التصوير المستخدمة لإنشاء خرائط دماغية للمرضى. بالإضافة إلى ذلك يتم إجراء بعض الفحوصات للتأكد من مدى ملاءمة المريض للتخدير.

يتم إجراء اختبارات الدم وفحوصات البول لمعرفة الحالة العامة للمريض. يتم إجراء الفحوصات للإشارة إلى الحالة الصحية العامة، مثل تعداد الدم، وحالة الهرمونات، ووظائف الكلى. وبهذه الطريقة، يتم فهم ما إذا كان المرضى جاهزين للجراحة أم لا. وبصرف النظر عن هذه الاختبارات، يتم أيضًا تطبيق اختبارات أخرى يراها الأطباء مناسبة.

تؤثر جراحات تحفيز الدماغ على المرضى ليس جسديًا فحسب، بل نفسيًا أيضًا. ولهذا السبب، يتم إجراء مقابلات نفسية للمرضى الذين يعتبرهم الأطباء مناسبين، وبالتالي توفير الراحة للمرضى.

بعد الاستماع إلى التاريخ الطبي للمريض، والتعرف على الأدوية المستخدمة، وبعد هذه الفحوصات والاختبارات، يصبح المريض جاهزًا لإجراء الجراحة.

الجراحة

يمكن إجراء عمليات تحفيز الدماغ بينما يكون المريض مستيقظًا أو تحت التخدير. ويتم تحديد ذلك وفقًا لمرض المريض وتفضيلات الطبيب. في العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها والمريض مستيقظ، يقوم الجراحون بعمل ثقب صغير في المنطقة التي يتم فيها تطبيق التخدير الموضعي ويتم وضع أقطاب كهربائية في المناطق المحددة على خريطة الدماغ. على الرغم من أن المرضى يكونون واعيين أثناء هذا الإجراء وضبط الأقطاب الكهربائية، إلا أنه لا يوجد أي ألم أو إحساس بالألم. يتم وضع البطاريات تحت جلد المريض، عادة في القفص الصدري. ولذلك يتم تطبيق التخدير العام على المرضى حتى لا يشعروا بأي ألم أثناء العملية.

في الجراحة التي تتم تحت التخدير، يتم أولاً وضع المريض على النوم. ومن ثم يتم وضع الأقطاب الكهربائية في المنطقة المستهدفة ومن ثم يتم إجراء وضع البطارية في نفس الجلسة.

وتعد عمليات بطارية الدماغ من أكثر عمليات الدماغ الخالية من المخاطر. على الرغم من أن أوقات الجراحة تختلف من مريض لآخر، إلا أن المتوسط ​​يتراوح بين 2-5 ساعات.

بعد الجراحة

في اليوم الأول بعد جراحة بطارية الدماغ، يجب أن يكون المرضى في المستشفى بسبب لاحتمال حدوث بعض المضاعفات. من الطبيعي أن يشعر المرضى بألم في منطقة الرأس بعد الجراحة. جنبا إلى جنب مع الألم، والدوخة هي أيضا تأثير شائع. هذا الألم المؤقت والدوخة غير طبيعي. وإذا كانت الحالة شديدة بدرجة كافية، فلا بد من التدخل الطبي.

على الرغم من أن جراحات بطارية الدماغ هي من أكثر العمليات الجراحية الخالية من المخاطر، إلا أنه من الممكن حدوث بعض المضاعفات والآثار الجانبية، كما هو الحال في كل عملية جراحية. ومن المضاعفات التي قد تحدث انسداد الأوعية الدموية والالتهابات والنزيف والاضطرابات البصرية وفقدان التوازن وتلف الأعصاب.

 

_{قراءة: 0}