البروستات

البروستاتا (البروستاتا، "الحامية") هي عضو على شكل وحجم حبة الكستناء، تقع بين المسالك البولية الخارجية التي تسمى مجرى البول والمثانة، في القسم القريب من الجزء الأخير من المسالك البولية، المحيطة الإحليل.

في الجهاز الإخراجي، فهو يحمل البول من المثانة أثناء الإخراج ويضمن انتقال الحيوانات المنوية أثناء القذف. كما أنها تفرز بروتينًا خاصًا موجودًا في السائل المنوي، والذي يغذي الحيوانات المنوية ويحميها أثناء تقدمها في الجهاز التناسلي الأنثوي.

ما هو تضخم البروستاتا ومن يتأثر سلبًا بتضخم البروستاتا ?

يعد تضخم البروستاتا الحميد، أو المعروف ببساطة باسم BPH، أكثر أمراض البروستاتا شيوعًا لدى الرجال. اعتمادًا على العمر، سيواجه كل رجل تقريبًا مشكلة تضخم البروستاتا يومًا ما.

يزداد عدد الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد تدريجيًا مع تقدم العمر، حيث أن 50% من الرجال في سن 60 و90% في سن 60 عامًا عمره 85 عامًا. بدأت تظهر عليه أعراض تضخم البروستاتا الحميد. ومع ذلك، يعاني ما يقرب من نصف هؤلاء المرضى من أعراض تتطلب العلاج.

هل يزيد مرض تضخم البروستاتا الحميد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا؟

أثبتت الدراسات أن خطر الإصابة بسرطان البروستاتا لا تزيد نسبة الإصابة بسرطان البروستاتا لدى مرضى تضخم البروستاتا الحميد. ومع ذلك، يمكن أن يسبب تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا شكاوى مماثلة، وقد يصاب الرجل المصاب بتضخم البروستاتا الحميد بسرطان البروستاتا المتزامن غير المشخص.

للتشخيص المبكر لسرطان البروستاتا، يجب إجراء الفحص الأول عند سن الأربعين و ينبغي إنشاء بروتوكول متابعة من خلال ترتيب فترات زمنية وفقًا لمخاطر المريض الشخصية. يتضمن فحص سرطان البروستاتا قياس مستوى PSA عن طريق إجراء فحص الدم والفحص الرقمي الشرجي.

ما هي أعراض مرض تضخم البروستاتا الحميد؟

غدة البروستاتا يبدأ في النمو من سن الأربعين. بما أن غدة البروستاتا هي عضو يحيط بالمسالك البولية الخارجية ويسمى مجرى البول، فمع نمو البروستاتا، فإنها تبدأ في سد المسالك البولية ومنع تدفق البول. خلال هذه العملية تحدث شكاوى تختلف من مريض لآخر حسب درجة الانسداد.

• انخفاض في قوة البول وسمكه

• صعوبة في بدء التبول

• التبول المتقطع

• نزول قطرات في نهاية التبول

• الشعور بعدم القدرة على إفراغ البول بشكل كامل

• وجود دم في البول

  >

• زيادة عدد مرات التبول

• التبول ليلاً

• الرغبة المفاجئة في التبول

• سلس البول عند حدوث الشعور بالتبول

• إحساس بالحرقان أثناء التبول

• عدم القدرة على التبول

في المرضى الذين تأخر تشخيصهم، حصوات المثانة، التهابات المثانة المتكررة، نزيف في البول، زيادة الضغط داخل المثانة بسبب تراكم البول في المثانة وعدم إفراغها بشكل كامل نتيجة إعاقة تدفق البول، يمكن أن يسبب مشاكل في الكلى، وقد تحدث مشاكل مثل الفشل الكلوي نتيجة الانعكاس.

كيف يتم تشخيص تضخم البروستاتا الحميد؟

يجب أخذ تاريخ طبي مفصل وإجراء الفحص البدني. ينبغي التساؤل عن متى بدأت الشكاوى، ومدى تكرارها، ودرجتها، وما إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا. أمراض مثل الأدوية المدرة للبول، والسكري، والتهابات المسالك البولية، وسرطان المثانة، والاضطرابات العصبية في المثانة البولية، وتضيق المسالك البولية قد تسبب أيضًا شكاوى مماثلة، لذا فإن الأدوية المستخدمة، والتاريخ العائلي لمرض السكري، والصدمات السابقة، وعلامات العدوى، والنزيف في البول.يجب التحقيق فيه. يعد تقييم البروستاتا عن طريق الفحص الرقمي للمستقيم ضروريًا للتشخيص المبكر لسرطان البروستاتا.

في فحص الطبيب؛

• IPSS: نظام استجواب مكون من سبعة أسئلة تساعد على فهم درجة شكوى المريض

• تحليل البول

• قياس معدل تدفق البول (قياس تدفق البول)

• قياس PSA

• الفحص الرقمي الشرجي

• تقييم البول المتبقي بعد الإفراغ ( USG)

• تصوير الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي

• تنظير المثانة: يتم إجراؤه عندما يرى طبيبك ذلك ضروريًا. يتم تقييم البروستاتا والمثانة البولية باستخدام نظام كاميرا خاص.

كيف يتم علاج تضخم البروستاتا الحميد؟

المرضى الذين يعانون من انخفاض - الشكاوى على المستوى إذا لم تتأثر الكلى والمثانة بشكل سلبي، فقد يوصى بالمتابعة السنوية دون علاج. إذا واجهت شكاوى أما إذا وصلت إلى حجم يؤثر سلباً على جودة البول، فيجب علاجها.

العلاجات الجراحية

هناك تقنيات مختلفة تستخدم لإزالة أنسجة البروستاتا التي تمنع تدفق البول .

• TURP (استئصال البروستاتا عبر الإحليل): يستخدم على نطاق واسع ويعتبر طريقة العلاج "المعيارية الذهبية" في علاج تضخم البروستاتا الحميد. يمكن القيام بذلك باستخدام العديد من التقنيات المختلفة. بمساعدة أدوات تنظير المثانة الخاصة، يتم تقطيع أنسجة البروستاتا إلى قطع صغيرة وتنظيفها. يمكن إجراؤها بالتخدير العام أو الموضعي وتتراوح مدة الإقامة في المستشفى من يوم إلى يومين. على الرغم من أنها طريقة علاج فعالة، إلا أن النزيف والعدوى وسلس البول وفقدان القذف وفقدان الوظيفة الجنسية هي من بين الآثار الجانبية المحتملة.

• التبخير الكهربي عبر الإحليل: يدمر بسرعة أنسجة البروستاتا من خلال قطب كهربائي يتم تطبيق الطاقة الكهربائية عليه، ثم يتبخر بالتسخين.

• ليزر الضوء الأخضر (PVP: التبخير الانتقائي الضوئي للبروستاتا): هو عملية تبخير البروستاتا أنسجة البروستاتا والأوعية الدموية بفضل طاقة الليزر التي يمتصها الهيموجلوبين في الدم.

• TUIP (شق البروستاتا عبر الإحليل): إنها عملية توسيع البروستاتا مجرى البول عن طريق قطع عنق المثانة وأنسجة البروستاتا عبر الإحليل بدلاً من إزالة الأنسجة في عملية TURP.

العلاجات طفيفة التوغل

مؤخرًا، ظهر علاج جديد تم تطوير طرق لتقليل حجم البروستاتا وتخفيف انسداد المسالك البولية. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لطرق العلاج هذه هي زيادة تكرار التبول والشعور بالتهيج أثناء عملية شفاء أنسجة البروستاتا. يظل المرضى يخضعون للقسطرة لمدة 5-7 أيام بعد العملية.

ومع ذلك، فإن الفعالية طويلة المدى والآثار الجانبية للطرق ذات التدخل الجراحي البسيط، والتي تقصر مدة الإقامة في المستشفى، لها آثار جانبية أقل، ولها فترة تعافي أقصر وهي أقل تكلفة، ولا توجد بيانات كافية عنها.

• TUMT (العلاج الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل): إنها طريقة لتقليص أنسجة البروستاتا عن طريق زيادة درجة حرارة الأنسجة باستخدام طاقة الموجات الدقيقة باستخدام أداة يتم وضعها على أنسجة البروستاتا بمساعدة قسطرة خاصة.

• تونا (الاستئصال بالإبرة عبر الإحليل): حقن بترددات راديوية منخفضة المستوى في أنسجة البروستاتا المتضخمة. إنها طريقة لتقليص أنسجة البروستاتا عن طريق استخدام الطاقة.

• ILC (تخثر البروستاتا بالليزر الخلالي): بفضل الحرارة العالية المطبقة على أنسجة البروستاتا بمساعدة من طاقة الليزر تفقد خلايا البروستاتا حيويتها وتختفي الخلايا الميتة لمدة تتراوح ما بين 2-5 سنوات تقريباً، ويتخلص منها الجسم خلال فترة 3 أشهر.

أخرى بأقل قدر ممكن خيار العلاج الغزوي هو طريقة حبال البروستاتا الإحليلية. في هذه الطريقة، يتم تعليق فصوص البروستاتا الجانبية باتجاه الحواف عبر غرسات تعليق دائمة داخل البروستاتا، مما يسمح بفتح المسالك البولية دون استخدام أي طاقة حرارية أو إزالة الأنسجة. وفقا للبحث العلمي، في حين أن هذه الطريقة توفر تحسنا سريعا وكبيرا في علاج تضخم البروستاتا الحميد، إلا أنها تتمتع بمظهر أفضل من الجراحة أو الاستئصال من حيث الآثار الجانبية، ويذكر أنه لا يمكن الحفاظ على الوظائف الجنسية بشكل كامل إلا بهذه الطريقة. . على الرغم من أنها طريقة واعدة، إلا أن هناك حاجة إلى بحث علمي جديد جنبًا إلى جنب مع التطورات لتحديد موقع هذا التطبيق في علاج تضخم البروستاتا الحميد.

_{قراءة: 0}