تعني كلمة Bypass حرفيًا "الجسر"، ويمكن تعريف الشريان التاجي بأنه الشريان الذي يغذي القلب.
تحويل مجرى الشريان التاجي
ومع كل انقباض للخزانة، يتم إرسال بعض الدم إلى الرئتين للأكسجة، بينما يتم ضخ الجزء الآخر إلى الشريان الرئيسي الخارج من القلب، وهو الشريان الأورطي. ويتفرع الأبهر، الذي يبلغ قطره حوالي 3 سم عند نقطة خروجه من القلب، بعد خروجه من البطين الأيسر للقلب، مما يسمح بوصول الدم النظيف إلى الجسم كله.
الفرع الأول من الشريان الأبهر هو الشريان التاجي الذي يغذي القلب نفسه. تتراوح أقطار الشرايين التاجية من 1 إلى 3 ملم. هناك شريانان، أيمن وأيسر، وهذه الشرايين مسؤولة عن تغذية القلب.
ما هي عملية تحويل مسار الشريان التاجي؟
عندما يكون هناك ضيق أو انسداد في الشرايين التاجية التي تغذي القلب القلب، ولا يمكن للقلب أن يتغذى بشكل كاف ولا يستطيع القيام بوظائفه بشكل طبيعي، ويبدأ بالفشل في الأداء ويشكو الشخص من آلام في الصدر وتحدث مشاكل قاتلة مثل الأزمة القلبية (احتشاء عضلة القلب).
جراحة المجازة التاجية هي تدخل جراحي يتم إجراؤه بسبب انسداد الشرايين (التاجية) التي تغذي القلب. لإجراء عملية المجازة، دون التسبب في فقدان الوظيفة في المكان الذي تم أخذها منه، يتم استخدام أوردة المريض فقط، مثل وريد الساق، شريان الساعد، الشريان الصدري ويتم تحضير هذه الأوعية ونقلها إلى منطقة المريض ويتم استعادة الدورة الدموية.
كيف يتم إجراء عملية تحويل مسار الشريان التاجي؟
يمكن إجراء جراحة تحويل مسار الشريان التاجي بطريقتين:
- تحويل مسار القلب المتوقف: بينما يكون القلب متوقفًا تمامًا ويتوقف القلب عن العمل. يتم الحفاظ على الدورة الدموية في الجسم عن طريق مضخة القلب، وتتم عملية سد الأوعية الدموية. تتولى مضخة القلب مهام رئتي المريض وقلبه أثناء العملية وتضمن ضخ الدم إلى المخ والأعضاء الحيوية الأخرى.
- تحويلة في القلب العامل: تتم العملية دون توقف القلب. القلب ودون الحاجة لمضخة القلب. في القلب النابض، يكون خطر الإصابة بالعدوى أقل بكثير في عملية تحويل مسار الشريان التاجي، ويكون تعافي المريض وخروجه أسرع. بالإضافة إلى ذلك، تكون الحاجة إلى نقل الدم أثناء العملية منخفضة ويمكن إبقاء المخاطر مثل السكتة الدماغية عند مستوى منخفض. ويمكن أيضًا إجراؤها بطريقة الجراحة المغلقة. بعد تحديد طريقة إجراء عملية تحويل مجرى الشريان التاجي، يتم تخدير المريض. على الرغم من أن عمليات تحويل مسار الشريان التاجي يتم إجراؤها في الغالب تحت التخدير العام، إلا أنه قد يكون من المفضل أيضًا استخدام التخدير الموضعي في حالات مختارة. تأثير الحالة الصحية الحالية للشخص كبير في تحديد نوع التخدير. قد لا يتم تطبيق التخدير العام على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الرئة وكذلك الأشخاص الذين يعانون من خلل في الكلى.
أين يمكن الحصول على وريد لتجاوز الشريان التاجي؟
بمساعدة منشار للعظم والقص لأخذ الوريد من الصدر، ويتم قطع الصدر. بشكل عام، يتم استخدام الشريان الثديي الموجود في الثدي الأيسر. وفي حالة وجود أكثر من شريان تاجي يحتاج إلى تجاوز، يمكن أيضاً استخدام الوريد الموجود في ساق الشخص أو الشريان الكعبري في الذراع، أي الوريد الموجود في الساعد الذي يغذي اليد. إزالة. يتم خياطة أحد طرفي الوعاء الذي تمت إزالته بالشريان التاجي الموجود أسفل المنطقة المسدودة. يتم ربط القص بأسلاك قوية ويتم خياطة المنطقة الجراحية.
بعد العملية، قد تكون علامة الندبة (الندبة) في المنطقة التي يتم أخذ الوريد فيها صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة.على من يتم تطبيق عملية المجازة؟
- مرض الأوردة المتعددة
- عدم القدرة على فتح أكثر من وعاء تاجي بالطرق غير الجراحية (البالون والدعامة)
- الحالات تتطلب إجراء عملية لصمام القلب،
- عدم القدرة على إزالة وعاء أو أكثر بطرق غير جراحية. يفضل إجراء جراحة تحويل مجرى الشريان التاجي إذا كان هناك مرض آخر في القلب يتطلب إجراء عملية جراحية.
ما هي المدة التي تستغرقها جراحة المجازة التاجية؟
تختلف المدة الإجمالية لجراحة المجازة التاجية اعتمادًا على ما إذا كانت الجراحة يتم إجراؤها بطريقة مفتوحة أم مغلقة. بالإضافة إلى عدد الأوعية التي سيتم تجاوزها، هناك عامل آخر يؤثر على مدة العملية وهو أن العملية يتم إجراؤها على قلب عامل أو متوقف. اليوم، يمكن أن تستغرق عمليات تحويل مسار الشريان التاجي، والتي يتم إجراؤها في الغالب بطرق طفيفة التوغل، ما يقرب من 3 إلى 6 ساعات. بنفس العملية مثل تغيير صمام قلب الشخص التدخلات الجراحية الأخرى للحويصلة تسبب إطالة وقت العملية.
ما هي مخاطر الالتفافية؟
تعتمد خطورة الجراحة على العوامل الديموغرافية مثل عمر المريض، الجنس ونمط الحياة والأمراض المزمنة.
إن خطر فقدان الحياة منخفض في عمليات تحويل مجرى الشريان التاجي. ومع ذلك، فإن عوامل مثل عمر الشخص، والأمراض المصاحبة له، ومدى تلف عضلة القلب بسبب الأزمة القلبية، ووجود فقدان الوظيفة في الأنسجة والأعضاء الأخرى، تزيد من خطر الجراحة.
قد يحتاج المرضى الذين يعانون من صدمة نفسية بعد العملية إلى دعم نفسي.إدارة الحل النهائي للتجاوز؟
نتيجة للتجاوز، يتم فتح انسدادات وتضيقات الأوعية الدموية في الوقت الحالي ولكن تصلب الشرايين يكون نتيجة التدخل الجراحي ولا يختفي. تمنع العملية المريض من الإصابة بنوبة قلبية، والموت المفاجئ، والعزلة عن المجتمع بسبب إدمان المخدرات.
يجب على المرضى تنظيم حياتهم بعد العملية، وتجنب الأطعمة والمشروبات الضارة، وترك عاداتهم السيئة والعيش بجودة عالية. /li> - إجراء العملية الأولى في سن مبكرة،
- خطر الإصابة بتصلب الشرايين،
- عدم سد جميع الأوعية الدموية في العملية الأولى،
- مرض السكري (السكر) وأمراض الكلى المصاحبة للأمراض المزمنة مثل المرض،
- الاستمرار في التدخين،
- عدم كفاية علاج ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية.
ما هي مدة التعافي بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب؟
يبدأ المريض الذي يخرج من وحدة العناية المركزة بعد العملية ويتم إزالة جهاز التنفس الخاص به، بممارسة التمارين الرياضية بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي لإزالة البلغم المتراكم في القصبات الهوائية أثناء العملية. يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة أربعة إلى سبعة أيام. إذا كان كل شيء طبيعيا في نهاية هذه الفترة، يخرج المريض من المستشفى.
وبعد أسبوع، يتم استدعاء المريض للسيطرة مرة أخرى. يتم خلال الزيارة للعيادة الخارجية ملاحظة الحالة العامة للمريض وتقييم شكاواه وإعادة ترتيب أدويته عند الضرورة. وفي حالة وجود أمراض مصاحبة مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري يتم تزويد المريض بطبيب قلب للمتابعة الشاملة.
يتم تزويد مريض الدوالي. قد يحتاج إلى استخدام الفوهة. في المرحلة الأولى من فترة التعافي، ينبغي على المرء البقاء في المنزل، ولكن التحرك دون أن يكون مقيدًا بالسرير. خلال هذه الفترة قد يواجه المريض مشاكل مثل عدم القدرة على الانعطاف الجانبي والقيادة، ويتم الشفاء التام بعد ستة أشهر.
يتعافى المريض تمامًا عندما يلتئم العظم المقطوع والصدر أثناء العملية. يمكن لأي نشاط يقوم به الشخص العادي الذهاب إلى العمل أو قيادة السيارة.
كيف تعيش بعد الجراحة؟
غالبًا ما يواجه أطباء ما قبل الجراحة صعوبات في التغيير أسلوب حياة مرضاهم.. بعد العملية، المرضى الذين أصبحوا على دراية بالعملية الالتفافية وخطورة المرض، يطبقون التوصيات بعناية أكبر.
أشياء يجب الانتباه إليها:
- إذا كان المريض يدخن، فيجب عليه بالتأكيد الإقلاع عن التدخين على الفور،
- يجب تجنب الرياضات الثقيلة،
- الوزن الزائد، مرة أخرى يجب على الطبيب
الزيارات المنتظمة لجلسات إعادة التأهيل بعد إجراء عملية التحويل فعالة جدًا في التغلب على الصدمات النفسية للمرضى الذين يرغبون في العودة إلى حياتهم القديمة. وبما أن التغيرات المفاجئة في معدل ضربات القلب يمكن أن تسبب مشاكل في القلب، فيجب تجنب الرياضات القتالية الخطيرة التي تستخدم الأوزان ولها إيقاع شديد للغاية.
يمكن ممارسة السباحة لأنها رياضة تعمل على تشغيل جميع عضلات الجسم ويمكنها أيضاً القيام بتمارين التنفس. إذا أمكن، يجب القيام بجولات منتظمة في الطبيعة في الهواء الطلق والهواء النقي. كما تساهم الأنشطة مثل تنس الطاولة والرقص التي يمكن القيام بها مع الشريك في الحفاظ على صحة المريض وتمكينه من الاختلاط بالآخرين.
يجب إجراء فحوصات أمراض القلب المنتظمة بعد الجراحة.
الفحص المنتظم مهم في التشخيص المبكر لجميع الأمراض وخاصة حالات انسداد الأوعية الدموية. .
قراءة: 0
