رأب الحاجز الأنفي

يتكون الحاجز الأنفي (الحاجز الأنفي) من غضروف في الأمام وعظم في الخلف. يقسم الحاجز الأنفي تجويف الأنف لدينا إلى اليمين واليسار. وفي الوقت نفسه، يعد الحاجز الأنفي هيكلًا يساهم في دعم الأنف.

العوامل الرئيسية في المسببات هي الصدمات الكبيرة التي تصيب الأنف ومنطقة منتصف الوجه (عادة)، والتأثيرات الوليدية والفترة المحيطة بالولادة ، والصدمات الخفيفة في مرحلة الطفولة.
إن انحناء الحيز الأنفي يحدث بسبب الحاجز الأنفي، وهو ما يسمى انحراف الحاجز. أكثر أعراض انحراف الحاجز الأنفي شيوعًا هو احتقان الأنف. قد يتسبب انحراف الحاجز الأنفي أيضًا في حدوث نزيف، وتقشر، وقابلية للإصابة بالعدوى، والتهابات الجيوب الأنفية المزمنة، وضعف استاكيوس، ويصاحب ذلك التهابات الأذن الوسطى واضطرابات الشم.
في تشخيص انحراف الحاجز الأنفي، الخطوة الأولى بعد الفحص (قد يتم ملاحظة التشوه بسبب الانحراف) هي تنظير الأنف الأمامي. يمكن أن يساعدنا تقييم الأنف بالمنظار في تقييم المشاكل الكامنة وراء الحاجز الأنفي بشكل أكثر وضوحًا.

 يتم علاج انحراف الحاجز الأنفي المصحوب بأعراض عن طريق الجراحة. تعتبر عملية تجميل الحاجز الأنفي طريقة فعالة تستخدم في هذه الجراحة.

دواعي عملية تجميل الحاجز الأنفي:

أ-) احتقان الأنف بسبب انحراف الحاجز الأنفي
ب-) التهاب الجيوب الأنفية بسبب انحراف الحاجز الأنفي
ج-) نزيف الأنف المستمر أو المتكرر
د-) الصداع الناتج عن انحراف الحاجز الأنفي
ه-) وجود انحراف في الحاجز الأنفي يمنع إجراء جراحة الجيوب الأنفية
و-) توفير الطعوم الغضروفية في أغراض عمليات تجميل الأنف
ز-) في حالات الشخير واضطرابات النوم
ح-) في طريقة عبر الحاجز الوتدي لجراحة الغدة النخامية
ط-) في حالة انفصال الحاجز بعد صدمة الأنف.

الانتباه قبل إجراء عملية رأب الحاجز الأنفي: الأمور التي يجب مراعاتها

    لا يُنصح بإجراء عملية رأب الحاجز الأنفي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف. نظرًا لأن خطر النزيف سينخفض ​​بعد أسبوع واحد من استخدام الأسبرين وأدوية سيولة الدم عن طريق الفم (مضادات التخثر)، فيمكن إجراء الجراحة خلال هذه الفترة. يجب على المريض المصاب بعدوى في الجهاز التنفسي العلوي إجراء عملية جراحية بعد زوال العدوى لأن خطر النزيف سيكون أقل. عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، فإن ضبط قيم ضغط الدم إلى المستوى المناسب قبل الجراحة يساعد على تقليل النزيف أثناء العملية.

3- الارتفاع:
عن طريق الدخول عبر خط الشق، يتم فصل الغشاء المخاطي الغضروفي (الغشاء المخاطي للأنف والغشاء الغضروفي) عن غضروف الحاجز الأنفي.
 

4- الإصدار:
   يتم تحرير المنحنى من خلال عملية التحرير، ويتم فصل غضروف الحاجز عن الهياكل العظمية المحيطة. أثناء هذا الإجراء، يجب الحرص على ترك أنسجة غضروفية كافية سليمة لحماية دعامة الأنف. إذا تم فصل غضروف الحاجز عن القاعدة، يتم تعديل حجم الغضروف وتحريره من القاعدة ليتم تثبيته في خط الوسط.

5- التشكيل والوضع:
    أثناء التشكيل العملية، يجب أن يكون الإصلاح الدائم بعد العملية. تتم إزالة الانحناءات وخطوط الكسر للحصول على سطح غضروفي أملس. يتم إعادة هذه الأجزاء المزالة والغضاريف ذات الشكل مرة أخرى بحجم مناسب للمنطقة التي تم أخذها منها. من المهم الحفاظ بشكل مناسب على البنية على شكل حرف L في الجزء العلوي والأمامي من الحاجز الأنفي لدعم الأنف.

6- التثبيت (التثبيت):
إذا تم فصل الحاجز الأنفي عن قاعدة الأنف، ويتم إعادة خياطة العلاقة بين قاعدة الأنف والحاجز الأنفي. يتم إحضار الغشاء المخاطي الغضروفي المنفصل عن الحاجز الأنفي إلى خط الوسط ويتم تثبيته بمساعدة الغرز ثم السدادات القطنية الأنفية. وينبغي إيلاء الاهتمام للسيطرة على النزيف في كل مرحلة من مراحل الجراحة.

المضاعفات المحتملة لجراحة الحاجز الأنفي

أ-) النزيف
ب-) ورم دموي في الحاجز :
ج-) خراج الحاجز
د-) الأنف السرجي تشوه
ه-) انثقاب الحاجز
و-) فقدان الإحساس في الشفة العليا والأسنان
ز-) الالتصاقات داخل الأنف
ط-) تسرب السائل الدماغي الشوكي، إصابة داخل الجمجمة، فقدان الرائحة، العدوى داخل الجمجمة، خثار الجيوب الأنفية الكهفي
i-) سقوط طرف الأنف، تراجع الكولوميلا واتساع قاعدة الجناح

مراحل رأب الحاجز الأنفي

1 - التحضير والتخدير قبل العملية:< br /> يمكن إجراء عملية رأب الحاجز الأنفي تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي. عندما يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام، يكون النزيف أقل شيوعًا عند الوصول إلى انخفاض ضغط الدم الخاضع للسيطرة. قد يفضل الجراح التسلل الموضعي إلى منطقة الأنف في بداية الجراحة لتقليل النزيف أثناء الجراحة.

2- الشقوق:
 & نبسب؛ اعتمادًا على موقع ونوع الانحناء في الحاجز الأنفي، قد يختار الجراح شقوقًا مختلفة.

على الرغم من أن شقوق نقل النصف وكيليان هي شقوق يتم إجراؤها من خلال الأنف ويمكن استخدامها بشكل متكرر في عملية تجميل الأنف المغلقة، إلا أن الجراح قد يفضل تقنية رأب الحاجز الأنفي المفتوحة في الأنف ذات التشوهات المتقدمة. وفي هذه الحالة يتم إجراء شق في العمود (الكولوميلا) بين فتحتي الأنف ويمكن الوصول إلى الحاجز الأنفي من هذه المنطقة.

​

​

<ص>​

_{قراءة: 0}