الجهاز الهضمي يبدأ من الفم والأسنان وينتهي في منطقة الشرج. يمكن رؤية المشاكل الصحية في هذه المنطقة في جميع الأعمار والأجناس تقريبًا
ما هو الخراج الشرجي؟
على الرغم من شيوع الأمراض حول فتحة الشرج، إلا أن الأشخاص غالبًا ما يتأخرون في الذهاب إلى الطبيب بسبب إنهم غير مرتاحين للحديث عن هذه المشاكل. وهذا يمنع التشخيص والعلاج المبكر للمرض، مما يؤدي إلى إطالة عملية الشفاء.
التخدير، والذي غالباً ما يسبب أعراضاً مشابهة، يؤثر سلباً على الحياة اليومية للشخص. على الرغم من أن أمراض منطقة الشرج التي تسبب أعراض مثل الحكة والألم والحرقان والنزيف والإفرازات في منطقة المؤخرة ترتبط في الغالب بالبواسير، أو بمعنى آخر البواسير، إلا أنه يتم تشخيص المرض بعد الفحص من قبل الطبيب. وفي بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى تقنيات تصوير إشعاعي إضافية واختبارات معملية لتشخيص المرض. هذه الشكاوى، التي تحدث في المنطقة المؤخرة، يمكن أن يكون سببها في بعض الأحيان الأمعاء، وهي جزء مهم من الجهاز الهضمي. لذلك، يمكن للطبيب أيضًا التحقق من وجود كتلة في الأمعاء باستخدام طرق مثل تنظير المستقيم وتنظير القولون عند الضرورة.
الخراج الشرجي، والذي غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الناسور الشرجي، هو حالة مؤلمة تسبب احمرارًا وتورمًا. تورم حول فتحة الشرج. قد تكون هذه الأعراض مصحوبة بمشاعر الأرق والحمى والشعور بالضيق. هناك عضلتان منفصلتان في المنطقة التي تشكل الجزء الأخير من الجهاز الهضمي، والمعروفة أيضًا باسم القناة الشرجية.
تسمى العضلة الخارجية في الطب بالعضلة العاصرة الشرجية الخارجية. تقع هذه العضلة في مجموعة العضلات المخططة. بمعنى آخر، تنقبض العضلة العاصرة الشرجية الخارجية وتسترخي بشكل إرادي. وفي الداخل، توجد عضلة ملساء تسمى العضلة العاصرة الشرجية الداخلية. كل من هذه العضلات تتحكم في إخراج البراز والغاز. بين طبقتين العضلات توجد الغدد الشرجية. تقوم هذه الغدد التي تحيط بالقناة الشرجية، بإطلاق إفرازاتها إلى منطقة التقاء الغشاء المخاطي المعوي والجلد الموجود في الجزء الداخلي من القناة الشرجية.
تسهل إفرازات هذه الغدد عملية التبرز من خلال توفير تزييت المنطقة. يحدث الالتهاب نتيجة انسداد الغدد أو الالتهابات البكتيرية. وتوجد هذه التكوينات الالتهابية، والتي تعرف بالخراجات، في الداخل أو في الداخل. وقد يظهر على السطح.
ما هي أعراض الخراج الشرجي؟
غالباً ما يسبب خراج الشرج أعراضاً مثل الألم والتورم والحكة في منطقة الشرج. يمكن ملاحظة ارتفاع في درجة الحرارة في منطقة الشرج. الانزعاج الذي يجعل الشخص يشعر بالخمول والتعب؛ ويمكن أن يسبب أيضًا أعراضًا مثل القشعريرة والقشعريرة والحمى.
ما هي طرق تشخيص وعلاج الخراج الشرجي؟
بعد أن يراجع الشخص الطبيب بأعراض الخراج الشرجي في حالة وجود خراج، يستمع الطبيب أولاً إلى تاريخ المريض ومن ثم يقوم بإجراء الفحص البدني ولمس المستقيم. إذا لزم الأمر، يمكن إجراء التنظير الداخلي و/أو تنظير الشرج و/أو تنظير المستقيم. بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب الطبيب التصوير باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل الشرج أو التصوير المقطعي المحوسب للحوض (ERUS) أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض لتوضيح تشخيص الخراج الشرجي.
لا يمكن علاج الخراج الشرجي إلا بالطرق الجراحية. يتم إجراء شق صغير في الجلد فوق الخراج تحت التخدير الموضعي. ثم يتم تصريف القيح (الصديد) عن طريق الصرف. إذا لزم الأمر، يتم وضع تصريف في المنطقة التي يتم تصريف الخراج فيها لضمان استمرارية الصرف. في الحالات التي يكون فيها الخراج الشرجي أعمق، يمكن تطبيق التخدير العام. يستغرق ملء المنطقة (التجويف) حيث يتم إفراغ الخراج بالأنسجة حوالي شهر واحد.
خلال هذه الفترة يجب أن يتم تنظيف منطقة الشرج بعناية شديدة ويجب إطعامها بالأطعمة الغنية بالألياف. تتكرر حوالي 30% من حالات الخراج الشرجي. إذا تكرر المرض أو لم يمتلئ التجويف المتكون بعد إجراء التصريف بالأنسجة، فقد يحدث إزعاج يعرف بالناسور الشرجي.
ما هو الناسور الشرجي؟
خراجات الشرج المزمنة هي يعرف بالنواسير الشرجية. بعد تصريف الخراج الشرجي، يتشكل تجويف يسمى التجويف في المنطقة. على الرغم من أن هذه المساحة تحتاج إلى ملء الأنسجة مع مرور الوقت، إلا أن هذا قد لا يحدث في بعض الأحيان. في بعض الأحيان، يحدث ثقبان مترابطان في الأجزاء الداخلية والخارجية من منطقة المؤخرة.
الناسور الشرجي الذي يسبب تكوينًا يشبه النفق لا يلتئم من تلقاء نفسه. يحدث الالتهاب في القناة بسبب دخول البراز إلى التجويف الموجود في الجزء الداخلي من منطقة الشرج. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه الحالة تتسبب في اتساخ الملابس الداخلية للشخص بشكل متكرر. الناسور الشرجي، الذي يتميز بإفرازات ذات رائحة كريهة، يسبب تهيج وحكة حول فتحة الشرج. في بعض الحالات، الشعور بالتصلب حول المؤخرة قد ترغب. أمراض مثل مرض كرون والسل وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الرتج يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تكوين الناسور الشرجي. الانزعاج الذي يسبب التهيج والألم والتورم حول فتحة الشرج يجعل من الصعب على الشخص الجلوس. يمكن ملاحظة أعراض مثل الاحمرار حول فتحة الشرج والإمساك والشعور بالامتلاء في فتحة الشرج والألم أثناء التبول والحمى. اعتمادًا على نوع الناسور الشرجي، قد يرى الشخص بقعًا ملتهبة وكريهة الرائحة على ملابسه الداخلية.
ما هي طرق تشخيص وعلاج الناسور الشرجي؟
لتشخيص الناسور الشرجي الناسور، يقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني بعد الاستماع إلى تاريخ الشخص. على الرغم من أن الفحص عادة ما يكون كافيا للتشخيص، إلا أن تقنيات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي وتنظير القولون تستخدم في بعض الحالات لفهم مكان وجود النهاية الداخلية للناسور. وبذلك يتم فهم وجود خراج في الناسور أو المرض المسبب للناسور. ومع ذلك، إذا تكررت الإصابة بالناسور الشرجي، فإن الفحص وحده يكون كافيًا عادةً. الناسور الشرجي لا يشفى من تلقاء نفسه. قبل علاج المرض، يتم إجراء قياس الضغط الشرجي، المعروف أيضًا باسم قياس الضغط المقعدي. بعد تقييم قوة العضلات المؤخرة، يتم تحديد الإجراء الذي سيتم القيام به. يتم علاج الناسور الشرجي عن طريق الليزر أو الطريقة الجراحية.
يمكن إجراء العملية بتقنية مفتوحة أو مغلقة. تعد طريقة بضع المصرة الداخلية الجانبية (LIS) من الأساليب الجراحية المستخدمة على نطاق واسع مؤخرًا. قبل هذا الإجراء، الذي يتم إجراؤه في وحدة جراحة القولون والمستقيم، يتم إعطاء المريض حقنة شرجية. مع الأدوية المهدئة، يتم تقليل الشعور بالانزعاج الذي سيشعر به الشخص. حوالي 20 دقيقة. بعد العملية يمكن للشخص العودة إلى حياته اليومية.
قراءة: 0
