الغدد الجاردرقية هي أصغر أعضاء جسم الإنسان، وتقع في الجزء الأمامي من الرقبة، على جانبي الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية). وهي في حجم حبة الأرز الكبيرة ويوجد عادة أربعة منها.
الغدد الجاردرقية هي العضو الوحيد الذي يضمن بقاء مستوى الكالسيوم في الدم ضمن الحدود الطبيعية. إذا لم تعمل الغدد جارات الدرق (قصور جارات الدرق)، فإن كمية الكالسيوم في الدم تنخفض؛ وإذا كانت الغدد تعمل بشكل مفرط (فرط نشاط جارات الدرق)، فإن كمية الكالسيوم في الدم تزيد. تسبب كلتا الحالتين شكاوى خطيرة واختلالات وظيفية في العديد من الأعضاء، وخاصة القلب والكلى والأوعية الدموية.
أورام الغدة الدرقية
تتشكل كتلة تسمى التكوينات الناشئة عن الأنسجة بالأورام. هناك نوعان من الأورام: الحميدة والخبيثة. في حين أن الأورام قد تكون في بعض الأحيان صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة، فقد تكون في بعض الأحيان كبيرة بما يكفي لدفع الأعضاء المحيطة بها وتبرز من مكانها.
عادةً لا تتجاوز أورام الغدة الدرقية بضعة سنتيمترات وتكون غالبًا ما تكون غير مرئية بالعين المجردة لأنها محاصرة بين العضلات في منطقة الرقبة، ونادرا ما يتم اكتشافها حتى أثناء الفحص اليدوي.
أورام الغدة الدرقية الحميدة
الاسم الآخر لأورام الغدة الدرقية الحميدة هو الورم الحميد. ولحسن الحظ، فإن 95% من أورام الغدة الدرقية تكون حميدة. لذا فهو ليس سرطانًا. وكما يوحي الاسم، فهي أورام لا تنتشر إلى الأنسجة المحيطة، ولا تخرج أبدًا من كبسولتها، ولا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم عن طريق الدم أو الأوعية الليمفاوية.
خبيثة أورام الغدة الجاردرقية، سرطان الغدة الجاردرقية
الاسم الآخر لأورام الغدة الجاردرقية الخبيثة هو سرطان الغدة الجاردرقية. إنها نادرة جدًا. عندما يتم اكتشاف كتلة في الغدة الجاردرقية، فإن احتمال أن تكون خبيثة لا يتجاوز 5٪. الفرق بين أورام الغدة الدرقية الخبيثة والأورام الخبيثة في الأعضاء الأخرى هو أن حياة المريض مهددة ليس بالورم نفسه، ولكن بمستويات الكالسيوم العالية التي تتطور بسبب الورم. وبالفعل في الأورام الخبيثة تصبح مستويات الكالسيوم في الدم مرتفعة جداً وهذا يمكن أن يسبب اضطرابات في انقباض عضلة القلب مما يؤدي إلى توقف القلب المفاجئ.
ما هو تضخم الغدة الدرقية؟
في أورام الغدة الدرقية، سواء كانت حميدة أو خبيثة، غالبًا ما يؤثر المرض على غدة جار درقية واحدة الغدة، أما الغدد الثلاث الأخرى فهي سليمة. في حالة تضخم، يؤثر المرض على الغدد الأربع جميعها. هذه الحالة لها إيجابيات وسلبيات:
الميزة الإضافية لتضخم الغدة الجاردرقية هي أنه على الرغم من أنه يبدو كالورم، إلا أنه ليس ورمًا في الواقع. زاد فقط عدد الخلايا في الغدة. عيوب تضخم الغدة الدرقية هي؛ وبما أن المرض ليس في غدة واحدة، بل في جميع الغدد جارات الدرق، فيجب على الجراح العثور على جميع الغدد أثناء الجراحة (وهي مهمة صعبة) ويجب إزالة ثلاث منها.
أمراض الكلى هل لها علاقة بتضخم الغدة الجار درقية؟
نعم، إنه كذلك، وبكل جدية! الفشل الكلوي المزمن هو السبب الأكثر شيوعا لتضخم الغدة الدرقية. يخضع هؤلاء المرضى في كثير من الأحيان لغسيل الكلى، وكلما طالت مدة غسيل الكلى، زاد احتمال تعرض الغدد جارات الدرق لدى المريض لتضخم. والسبب في ذلك غير واضح، لكن العامل الرئيسي بالطبع هو خلل في وظيفة الكلى الطبيعية، والذي يمكن تلخيصه في احتباس الكالسيوم وإخراج الفوسفور من الجسم.
ما هي جراحة تضخم الغدة الجاردرقية وكيف يتم إجراؤها؟
يتم إجراء شق بطول 3-4 سم في الجزء الأمامي من الرقبة. مهمة الجراح أصعب من جراحة الورم الحميد. لأنه في جراحة الورم الحميد، تتأثر غدة واحدة فقط ويكفي للجراح العثور عليها وإزالتها. في حالة تضخم الغدة الدرقية، يجب على الجراح العثور على الغدد الأربع جميعها.
ما هي جراحة الورم الغدي جارات الدرق وكيف يتم إجراؤها؟
جراحة الورم الغدي جارات الدرق الورم الحميد هو ورم حميد في الغدة جارات الدرق. إذا تم تحديد موقع الورم الحميد في الاختبارات الإشعاعية قبل الجراحة (الموجات فوق الصوتية، والتصوير الومضاني، وما إلى ذلك)، فإن مهمة كل من الجراح والمريض تكون سهلة. يتم إجراء شق بطول 3-4 سم في الجزء الأمامي من الرقبة ويمكن بسهولة العثور على الورم الحميد في المنطقة التي تم اكتشافها قبل الجراحة وإزالتها.
كيف يسبب ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم الشكاوى؟
يعد ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم مرضًا خبيثًا للغاية. لا توجد أعراض لأشهر أو حتى سنوات لدى المرضى الصغار لا يعطي أي نتائج. علاوة على ذلك، فإن النتائج غامضة تمامًا؛ الضعف والتعب والألم في جميع أنحاء الجسم، وخاصة في الذراعين والساقين. وبما أن هذه شكاوى يمكن رؤيتها في العديد من الأمراض، فمن ناحية، لا يمكن تشخيص هؤلاء المرضى، ومن ناحية أخرى، لا أحد يصدقها؛ ويعتقد أنهم من المراقين! ولعل أكثر النتائج الملموسة لدى هؤلاء المرضى هي أنهم يخرجون حصوات الكلى أو الرمل. ولكن هذا لا يحدث عند كل مريض.
ما هي أضرار ارتفاع الكالسيوم في الدم؟
الوظيفة الرئيسية للكالسيوم في الإنسان الجسم هو تقلص العضلات. لكي تنقبض العضلات، يجب أن يدخل الكالسيوم إلى الخلايا. إذا كان هناك الكثير من الكالسيوم في الدم، فإن الكثير من الكالسيوم يمر إلى الخلايا وتنقبض العضلات باستمرار. وهذا يسبب آلام العضلات. ومن ناحية أخرى، تحاول الكلى إزالة الكالسيوم الزائد من الدم. وفي حين أن هذه الحالة من ناحية تتعب الكلى وتتسبب في تلفها، فإنها من ناحية أخرى تمهد لتراكم الكالسيوم في الكلى وتكوين الحصى أو الرمل. ومع ذلك، فإن الخطر الحقيقي هو على القلب. ولا ينبغي أن ننسى أن القلب عبارة عن مضخة وهذه المضخة تعمل عن طريق انقباض عضلة القلب واسترخائها. يؤدي التدفق الزائد للكالسيوم إلى عضلة القلب إلى حدوث انقباضات متكررة وغير منضبطة للقلب، تمامًا مثل العضلات الأخرى، مما يسبب قصور القلب واضطراب ضربات القلب. كلتا الحالتين تمثلان خطرًا على الحياة.
كيف يسبب انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم الشكاوى؟
في الدم عندما يكون الكالسيوم غير كاف، لا يمكن للعضلات أن تنقبض وتنقبض. يتم الشعور بهذه الحالة بشكل أكثر وضوحًا في أطراف الأصابع والشفتين. حدوث تنميل ووخز في هذه الأجزاء من الجسم. بالإضافة إلى ذلك، هناك فقدان خطير للقوة في الجسم. عادةً ما يعبر المرضى عن هذا الوضع على أنهم "لا أستطيع رفع ذراعي".
السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض نسبة الكالسيوم في الدم هو جراحة الغدة الدرقية. ويحدث نتيجة الإزالة العرضية أو تلف الغدد الجاردرقية في جراحات الغدة الدرقية.
على عكس ارتفاع الكالسيوم، فإن انخفاض الكالسيوم في الدم يسبب الأعراض فورًا، دون انتظار.
ماذا هو قصور جارات الدرق المناعي الذاتي (نقص كلس الدم)؟
وهو مرض خلقي نادر. 1% من جميع حالات نقص الكالسيوم يخلق. نتيجة لمرض وراثي، هؤلاء الأشخاص إما ليس لديهم غدد جارات الدرقية، أو أن مستقبلات هذه الغدد لا تعمل بشكل فعال. غالبًا ما يبدأ المرض في الظهور في مرحلة المراهقة، مع شكاوى نموذجية من انخفاض الكالسيوم، وتزداد الشكاوى مع مرور السنين.
ما هو ضرر انخفاض الكالسيوم في الدم؟
كما أوضحنا من قبل، يحتاج الكالسيوم إلى دخول الخلية حتى تنقبض العضلات. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الكالسيوم في الدم لدخول الخلايا، فلن تتمكن العضلات من الانقباض بشكل كافٍ. وبالطبع سيكون لهذا الوضع تأثيره الأخطر على عضلة القلب. إذا لم تتمكن عضلة القلب من العثور على ما يكفي من الكالسيوم للانقباض، فإن الانقباضات تقل وتتباطأ. وهذه مشكلة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى توقف القلب المفاجئ.
ما الذي يجب مراعاته بعد جراحات الغدة الدرقية؟
الجميع أنواع جارات الدرق بعد الجراحة (ورم خبيث، ورم غدي، تضخم)، قد تكون هناك بعض الشكاوى من انخفاض الكالسيوم (خدر ووخز في اليدين والشفتين). ويختلف مستوى هذه الشكاوى تبعاً لمستوى الكالسيوم في الدم قبل الجراحة ومدتها. ومع ذلك، غالبًا ما تقل جميع الشكاوى وتختفي خلال أيام قليلة.
قراءة: 0
