إذا استمرت الإصابة في تجويف الأذن الوسطى لأكثر من 3 أشهر يسمى التهاب الأذن المزمن.
يتم فحص التهابات الأذن المزمنة وانثقاب طبلة الأذن بشكل عام في 3 أقسام رئيسية
آذان جافة مع وجود ثقب في طبلة الأذن
آذان سيلان مع ثقب في طبلة الأذن
آذان مصابة بورم صفراوي
جافة آذان مع ثقب في طبلة الأذن
في هؤلاء المرضى، تراجعت العدوى في الأذن الوسطى. لا توجد عملية التهابية نشطة في الأذن الوسطى. ومع ذلك، كنتيجة للعدوى، ظلت طبلة الأذن مثقوبة. قد يكون هذا الثقب صغيرًا جدًا، أو قد يتم فقدان طبلة الأذن بالكامل. تكون هذه الآذان دائمًا معرضة لخطر تكرار العدوى. عندما يكون هناك عدوى، تبدأ الإفرازات في الأذن. يعاني هؤلاء المرضى من فقدان السمع بحوالي 20-40 ديسيبل بسبب ثقب طبلة الأذن. إذا كان هناك ضرر في عظيمات الأذن الوسطى، فقد يكون فقدان السمع أكبر. قد تشفى ثقوب طبلة الأذن المبكرة وتنغلق من تلقاء نفسها. لكن مع زيادة المدة تقل فرصة الإغلاق، وإذا زادت المدة عن 3 أشهر فلا توجد فرصة للإغلاق التلقائي. في مثل هذه الحالة، يجب إصلاح طبلة الأذن بعملية جراحية تسمى رأب الطبلة.
آذان جافة مع وجود ثقب في طبلة الأذن
في عند هؤلاء المرضى، تكون طبلة الأذن مثقوبة وتوجد عملية التهابية نشطة في الأذن الوسطى. ونتيجة لذلك، عادة ما يكون هناك إفرازات كريهة الرائحة في الأذن. يعاني المريض من ضعف السمع التوصيلي بمقدار 30-60 ديسيبل. في هؤلاء المرضى، تكون فرصة تلف الجهاز العظمي أعلى منها في الأذن الجافة.
في هؤلاء المرضى، يكون الهدف الأساسي هو تجفيف العدوى بالعلاج الدوائي. ولهذا الغرض، بالإضافة إلى استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم، يتم وضع قطرات المضادات الحيوية والكورتيزون على الأذن. إذا تم القضاء على العدوى بالأدوية وأصبحت الأذن جافة، فسيتم إصلاح الثقب الموجود في طبلة الأذن عن طريق جراحة رأب الطبلة. ومع ذلك، إذا لم يتوقف إفرازات الأذن على الرغم من العلاج الدوائي، فيجب إجراء العلاج الجراحي لهؤلاء المرضى. لأن الإصابة المزمنة في الأذن الوسطى يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة مثل ذوبان العظيمات والتهاب السحايا وخراج الدماغ وفقدان السمع الدائم. بالنسبة لهؤلاء المرضى، يتم التخلص من العدوى في الأذن الوسطى وإصلاح طبلة الأذن بطريقة تسمى استئصال الطبلة الخشائية.
&n bsp;
الأذن المصابة بالورم الصفراوي
يتم تعريف مصطلح الورم الكوليسترولي باختصار على أنه وجود الجلد في المكان الخطأ، أي في مكان لا ينبغي أن يكون فيه. عادة، يتم تغطية تجويف الأذن الوسطى بغطاء يسمى الغشاء المخاطي. وفي بعض الحالات، يتم استبدال هذا الغطاء بأنسجة جلدية، مما يؤدي إلى مرض يسمى الورم الكوليسترولي، وينمو نسيج الورم الكوليسترولي عن طريق الطي على نفسه، تمامًا مثل البصل. يتسبب في ذوبان وتحلل الأنسجة العظمية المحيطة به بسبب تأثير الضغط وبعض المواد التي يفرزها. مع نمو الورم الكوليسترولي في تجويف الأذن الوسطى، يؤدي أولاً إلى ذوبان العظيمات ومن ثم ذوبان عظمة الأذن. وبعد فترة من الممكن أن يصل إلى خارج عظمة الأذن ويسبب مضاعفات خطيرة جداً مثل شلل الوجه وتكوين خراج تحت الجلد والتهاب السحايا وتكوين خراج الدماغ وتلف الأذن الداخلية.
يتم تشخيص الورم الكوليسترولي من خلال رؤية أنسجة الكولسترول أثناء فحص الأذن والفحوصات الشعاعية. لا يوجد علاج دوائي للورم الكوليسترولي. الإجراء الوحيد الذي يجب إجراؤه هو الاستئصال الجراحي للورم الكوليسترولي بأكمله.
قراءة: 0
