هذه هي الفتق التي تتطور في المنطقة الأربية. يشكل الفتق الإربي 75% من جميع أنواع الفتق ويشاهد عند الرجال 25 مرة أكثر من النساء.
ما هو الفتق الإربي؟
هناك ثلاثة أنواع تسمى المباشر وغير المباشر والفتق الإربي. الفخذي. بشكل عام، الأنواع الثلاثة متشابهة مع بعضها البعض، لكن النوع غير المباشر يمكن رؤيته في أي عمر وله القدرة على النزول إلى كيس الصفن. يحدث الفتق الفخذي بشكل نادر أكثر من الأنواع الأخرى. يتم إجراء نفس الجراحة في علاج الأنواع الثلاثة.
على الرغم من أن الفتق الإربي قد يبدو غير ضار بشكل عام، إلا أن طبيبك عادة ما يوصي بإجراء عملية جراحية بعد فحصك. لأن ضغط الفتق والمضاعفات التي قد تحدث بعده يمكن أن تكون شاقة وحتى مهددة للحياة.
ما هي أعراض الفتق الإربي؟
بعض حالات الفتق الإربي لا تظهر تسبب أي شكاوى. في بعض الأحيان قد لا تدرك أنك مصاب بالفتق حتى يتم اكتشافه أثناء فحص الطبيب. غالبا ما يكون هناك تورم في الفخذ. يكون هذا التورم أكثر وضوحًا عند الوقوف أو الإجهاد أو السعال.
يختفي التورم عادةً عند الاستلقاء على ظهرك. قد يكون هناك حرقان على التورم، والشعور بالهواء عند الضغط عليه، والألم. قد يكون هناك شعور بالضغط في منطقة الفخذ والألم والحرقان عند رفع جسم ثقيل. وفي حالات أقل قد يحدث تورم في كيس الصفن نتيجة نزول الفتق إلى كيس الصفن، وفي منطقة البطن توجد طبقات تحمي الأعضاء الداخلية من المؤثرات الخارجية. هذه الطبقات هي الجلد والأنسجة الدهنية وعضلات جدار البطن الأمامي وغشاء رقيق يسمى الصفاق من الخارج إلى الداخل. يتم وضع جميع أعضاء البطن في الصفاق بطريقة منظمة. قد يحدث ضعف في بعض مناطق هذا النسيج البريتوني، ومن هذه المناطق الضعيفة -عادةً الأمعاء- قد تبدأ الأعضاء الداخلية للبطن بعمل فجوات نحو السطح. هذا "الفتق" هو الأكثر شيوعًا في منطقة الفخذ. ويسمى طبيا "الفتق الإربي".
الفتق الإربي غير مؤلم في البداية وقد لا يتم الشعور به. منطقة ضعيفة في الصفاق ويحدث تمزق ويحدث ثقب ويصبح كيس الفتق أكثر بروزاً على الجلد. قد يتم في البداية سحب الفتق الإربي يدويًا إلى الفتحة البريتونية. لكن هذا النهج خاطئ. هناك دائمًا خطر حبس مثل هذا الفتق الإربي.
ما هو الفتق الإربي العالق؟
في معظم الأحيان، يتسطح انتفاخ الفتق عندما تستلقي على ظهرك. يحدث هذا التسطيح نتيجة عودة الثرب أو الأمعاء الدقيقة التي تدخل كيس الفتق إلى داخل البطن. إذا لم تتمكن هذه الأعضاء من العودة إلى البطن والبقاء في كيس الفتق، يطلق عليه فتق عالق.
وغالبًا ما يكون هذا الوضع مؤلمًا للغاية. إذا انقطع أيضاً تدفق الدم المغذّي للأعضاء الموجودة في المنطقة المضغوطة نتيجة الضغط، فهذا ما يسمى بالفتق المختنق (الفتق المختنق)، وهو المرحلة التالية. يتطلب الفتق الخانق للأسف إجراء عملية جراحية طارئة وقد يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة، مثل عدم القدرة على الوضوء،
ما هي أسباب الفتق الإربي؟
في بعض الحالات، قد لا يكون هناك سبب يمكن اكتشافه. ولكن يمكن إدراج ما يلي من بين أسباب الفتق:
- زيادة الضغط داخل البطن،
- وجود نقاط ضعف مسبقًا في جدار البطن،
- الإجهاد أثناء حركات الأمعاء أو التبول (تضخم البروستاتا وتضخم البروستاتا)، والإمساك المزمن)،
- رفع الأحمال الثقيلة،
- تراكم السوائل في البطن (قد يتراكم سائل الاستسقاء في أمراض الكبد أو قصور القلب )،
- الحمل،
- زيادة الوزن،
- السعال والعطس المزمن.
عوامل الخطر في تكون الفتق الإربي:
- بعض الأمراض (أمراض الرئة المزمنة، مرض الانسداد الرئوي المزمن، pr) أمراض الأوستات، تليف الكبد)،
- التاريخ العائلي (إذا كان لدى أقاربك المقربين تاريخ من الفتق، فأنت أكثر عرضة للإصابة به من الأشخاص العاديين)
- السعال المزمن (التدخين) ،
- الإمساك المزمن،
- الوزن الزائد (يزيد الضغط داخل البطن)،
- الحمل (يضعف عضلات البطن ويزيد الضغط داخل البطن)،
- بعض المهن (المهن الطويلة التي تتطلب الوقوف لفترة طويلة وظروف عمل بدنية ثقيلة وتتطلب رفع أشياء ثقيلة)،
- الولادة قبل الأوان،
- كنت قد أصبت بفتق في الجانب الآخر من قبل.
- من نمو الفتق بمرور الوقت ونزول كيس الصفن بشكل صحيح،
- ضغط الفتق (يمكن أن يعلق ويسبب انسدادًا معويًا)،
- اختناق الفتق (ضعف وصول الدم إلى الأمعاء المضغوطة) والغرغرينا ويمكن أن يتحول إلى مضاعفات تهدد الحياة.
كيف يتم إجراء جراحة الفتق الإربي؟
في طريقة الجراحة المفتوحة يتم عمل شق 6-7 سم في الفتق الإربي، ويتم عمل شق وإدخال الأعضاء الموجودة داخل الفتق إلى البطن وخياطة الجزء العلوي من المنطقة الممزقة. يتم أيضًا وضع رقعة فتق اصطناعية (شبكة) فوق هذه المنطقة المُخيطة، نظرًا لأن الأنسجة غالبًا ما تكون ضعيفة. هذه الرقع مصنوعة من مواد نادرًا ما يتفاعل معها الجسم.
أخيرًا، في بعض الأحيان، يتم استخدام رقع ذاتية اللصق لا تفعل ذلك لم تعد تحتاج إلى غرز. في الجراحة بالمنظار (المغلقة)، يتم الوصول إلى منطقة الفتق عن طريق كاميرا رفيعة عن طريق الدخول من خلال 3 فتحات صغيرة، وبعد إخلاء الفتق يتم وضع رقعة مثلما هو الحال في الجراحة المفتوحة. يتم إجراء إجراءات مماثلة في الجراحة المفتوحة والمغلقة، ولكن الجراحة المغلقة أكثر راحة وغير مؤلمة مقارنة بالجراحة المفتوحة.
- كل من 3 ثقوب صغيرة في الفتق الثنائي يتيح فرصة إجراء العملية على كلا الجانبين.
- يتفوق على إعادة العملية الجراحية المفتوحة مع الفتق المتكرر،
- الألم بعد الجراحة أقل جداً.
- ما بعد العملية الجراحية في هذه الفترة تكون فترة العودة إلى الحياة الطبيعية والعمل أقصر.
- تترك أثراً بسيطاً من الناحية التجميلية.
النقاط التي يجب مراعاتها في أواخر فترة ما بعد الجراحة:
- يجب الحرص على عدم رفع أشياء ثقيلة لمدة 6 أسابيع.
- يجب التوقف عن ممارسة رياضة رفع الأثقال لمدة 6 أسابيع.
- يجب الحرص على عدم زيادة الوزن.
- يُنصح بالإقلاع عن التدخين. ليس هناك أي قيود عليك القيام بما يلي بعد الجراحة.
