تمزق الشبكية وانفصال الشبكية

ما هو انفصال الشبكية؟

تسمى الطبقة العصبية الرقيقة التي تغطي السطح الداخلي للعين مثل الورقة وتولد إشارات الرؤية بالشبكية. انفصال الشبكية هو مرض يحدث عندما تنفصل الشبكية عن الأنسجة المرتبطة بها. يحدث انفصال الشبكية عادة بسبب تمزق في الشبكية وتسرب السوائل تحت الشبكية من هذا التمزق. في حالة انفصال الشبكية، تضعف تغذية الشبكية، وإذا لم يتم علاجها بسرعة، يصبح فقدان الرؤية دائمًا. لذلك يمكن أن يسبب العمى. ولذلك فإن انفصال الشبكية هو مرض يحتاج إلى علاج عاجل.

ما هي أسباب انفصال الشبكية؟

هناك 3 أنواع من انفصال الشبكية اعتماداً على كيف يحدث ذلك.

انفصال الشبكية المستأجر: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. يسيل السائل الشبيه بالهلام الذي يملأ تجويف العين وينكمش بسبب التقدم في السن أو الصدمة. خلال هذا الانكماش، قد يحدث ثقب أو تمزق في شبكية العين. إذا لم تتم ملاحظة هذا التمزق ومعالجته ودخل السائل من خلال الثقب، فقد تنفصل الشبكية. نطلق على هذه الحالة اسم انفصال الشبكية الدمعي.

انفصال الشبكية الناتج عن الجر (المرتبط بالشد): في مرض السكري أو الصدمات أو بعض أمراض العيون، تتمزق الأغشية حدوث توتر داخل العين. يمكن لهذه الأغشية سحب الشبكية وفصلها.

 

انفصال الشبكية المصلي: وجود سائل زائد من الأوعية الموجودة تحت الشبكية، في كثير من الأحيان لأسباب مثل التهاب العين أو الصدمة. وهذا يسبب تراكم السوائل تحت الشبكية وانفصال الشبكية. لا توجد دموع أو ثقوب في هذا النوع من الانفصال.

 

ما هي أعراض انفصال الشبكية؟

لا يوجد ألم في انفصال الشبكية. قد يكون ظهور بقع سوداء مثل الذباب الأولي، أو ظلال على شكل شبكات عنكبوتية أو صور مثل ستارة من الشاش، علامات على تمزق الشبكية. خاصة عندما تكون هذه الشكاوى مصحوبة بومضات من الضوء، فهي عرض يزيد من احتمالية التمزق. عندما تنفصل الشبكية وتنفصل، يحدث تضييق في المجال البصري، كما لو أن الستارة تُغلق من أحد الجانبين. ومع تقدم المرض أكثر، قد تفقد الرؤية تماما. إذا تطورت هذه الشكاوى، استشر طبيب العيون على الفور. يجب تقديم طلب.

كيفية تشخيص تمزق وانفصال الشبكية:

يتم توسيع حدقة عين المريض بمساعدة القطرات ويتم فحص الشبكية يتم إجراؤها بمساعدة جهاز يسمى المجهر الحيوي. وبهذه الطريقة يتم تحديد منطقة الثقب والتمزق والانفصال في الشبكية. في بعض الأحيان قد يكون هناك نزيف داخل العين، مما يجعل الفحص المباشر صعبا. في مثل هذه الحالات، قد تكون هناك حاجة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للعين.

 

ما هي عوامل خطر انفصال الشبكية؟

• العمر

• جراحة العيون السابقة (مثل جراحة إعتام عدسة العين)

• الصدمات

• قصر النظر الشديد

• حصول انفصال الشبكية في إحدى العينين قبل

• وجود مناطق ترقق في العين الشبكية

 

كيف يتم علاج تمزق وانفصال الشبكية؟

الشبكية الليزر:

يعد علاج التمزق بالليزر إجراءً سهلاً للغاية ويمكن إجراؤه في العيادة الخارجية. إذا تم الكشف عن التمزقات قبل حدوث الانفصال، يتم تطبيق العلاج بالليزر حول التمزقات ويتم منع تطور الانفصال. ولهذا السبب فإن التشخيص المبكر مهم للغاية. إذا مر سائل تحت الشبكية، فهذا يعني أن مرحلة العلاج بالليزر قد انتهت وأصبحت الجراحة إلزامية.

 

العلاج الجراحي:

لقد تطور الانفصال، والآن أصبح الخيار الوحيد هو العلاج الجراحي. يمكن تطبيق طرق مختلفة في العلاج الجراحي اعتمادًا على الصورة السريرية. وهي حقن الغاز في العين والليزر وجراحة الانهيار وجراحات استئصال الزجاجية. والهدف منها جميعاً هو إزالة السائل الذي يسبب الانفصال، وتهدئة الشبكية وإغلاق الدموع.

يتم إدخال الغاز إلى العين لمنع دخول المزيد من السوائل إلى التمزق، و يتم إجراء العلاج بالليزر أو التبريد حول التمزق عن طريق تهدئة شبكية العين. ويمكن تطبيقه في حالات معينة يتم اكتشافها مبكراً.

في علاج الانهيار، يتم إغلاق التمزق عن طريق طي العين من الخارج بشريط من السيليكون دون دخول العين. ويتم تطبيق الليزر أو العلاج بالتبريد للتأكد من التصاق الدموع.

جراحة استئصال الزجاجية، جراحة استئصال الزجاجية يتم فتح ثقوب صغيرة لدخول العين. يتم تنظيف هلام العين، وتصريف السائل الموجود تحت الشبكية، ويتم تطبيق الليزر حول الدموع. في هذه الجراحة، يمكن إزالة كل الانكماش، ويمكن أيضًا اكتشاف التمزقات أو الثقوب الصغيرة التي قد يتم التغاضي عنها في طرق أخرى ومعالجتها. في نهاية الجراحة، يتم حقن الغاز أو السيليكون في العين. والغرض من ذلك هو منع إعادة فتح الدموع حتى تلتصق بشكل دائم.

 

ما الذي يجب توقعه بعد جراحة انفصال الشبكية؟

انفصال الشبكية هو مرض يسبب العمى إذا ترك دون علاج. قد يستمر التحسن في الرؤية أحيانًا لمدة أشهر أو حتى سنة أو سنتين. العامل الأكثر أهمية الذي يؤثر على نجاح الجراحة وتحسين الرؤية هو الوقت بين بداية المرض والجراحة. ولهذا السبب فإن التشخيص المبكر والعلاج مهم جدًا في هذا المرض.

 

_{قراءة: 0}