يعاني 80-85% من الأشخاص من آلام الظهر في مرحلة ما من حياتهم. تحدث معظم آلام الظهر بسبب مجموعة من المشاكل الميكانيكية، بما في ذلك الانزلاق الغضروفي. ومع ذلك، ليس من الصحيح قبول أن كل آلام الظهر ناتجة عن مشاكل ميكانيكية. بعض الأمراض الروماتيزمية الالتهابية، وخاصة النموذج الأولي منها هو التهاب الفقار اللاصق (AS)، يمكن أن تظهر أيضًا مع آلام أسفل الظهر.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض روماتيزمي يؤثر بشكل رئيسي على العمود الفقري والمفاصل الكبيرة مثل الوركين والركبتين. ويبدأ عادةً بين سن 20-40 عامًا، وهو أكثر شيوعًا عند الرجال بمقدار 3 مرات عنه عند النساء. عادة ما يكون لآلام أسفل الظهر الناجمة عن التهاب الفقار اللاصق بداية خفية. ويظهر طابعاً يزداد خاصة في الليل، قرب الصباح، وحتى يوقظك من النوم، ويخف مع ممارسة الرياضة والحركة، ويصاحبه تصلب صباحي طويل الأمد. وفي حالة الانزلاق الغضروفي، على العكس من ذلك، تزداد هذه الحالة مع زيادة الحركة والوقوف والجلوس لفترة طويلة، وعادةً ما تظهر بشكل يؤثر على الساق من جانب واحد ويصاحبه تنميل ووخز.
بينما يمكن اكتشاف الارتفاعات في بعض الاختبارات المعملية (مثل الترسيب أو CRP) في AS، لا توجد مشكلة تنعكس في اختبارات الدم في القرص المنفتق.
ومن أكثر الأخطاء شيوعًا أنه إذا لم يتم أخذ AS بعين الاعتبار في التشخيص، يتم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي القطني (MRI) القطني ويتم تشخيص المريض بأنه مصاب بالانزلاق الغضروفي حتى لو كان هناك انزلاق غضروفي. الشكوى لا ترجع إلى انزلاق غضروفي ويتم متابعتها بتشخيص الانزلاق الغضروفي لسنوات. نظرًا لأن بعض الأدوية الموصوفة لعلاج الانزلاق الغضروفي يمكن أن تقلل أيضًا من آلام الخصر والمفاصل لدى المريض المصاب بالتهاب الفقار اللاصق، فإن التشخيص الدقيق سوف يتأخر بشكل كبير. التصوير بالرنين المغناطيسي القطني لا يوجه دائمًا لتشخيص التهاب الفقار اللاصق. نظرًا لأن المفاصل الموجودة في منطقة الخصر، والتي نسميها المفاصل العجزي الحرقفي، هي المفاصل التي يبدأ فيها التهاب الفقار اللاصق لأول مرة ويتأثر، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي الخاص لهذه المنطقة وإظهار وذمة والتهاب نخاع العظم مهمان جدًا في تشخيص التهاب الفقار اللاصق.
وكذلك الأمراض الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، ولا ينبغي أن ننسى أن هناك أيضًا أمراضًا معدية وخبيثة يمكن أن تسبب آلام أسفل الظهر.
ونتيجة لذلك، ليس كل آلام الظهر علاجًا قرص منفتق. إذا كان لديك آلام أسفل الظهر إذا زاد ألم ظهرك في الليل، أو كان هناك تصلب طويل الأمد في الصباح و/أو مشاكل مثل آلام المفاصل، وفقدان الوزن والحمى المصاحبة لألم ظهرك، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب دون تأخير.
يومك صحي....
قراءة: 0
