تُعرف عدوى فيروس كورونا (الجائحة)، التي بدأت في الصين وانتشرت بسرعة في جميع أنحاء العالم منذ ديسمبر 2019، بأنها كوفيد-19 من قبل منظمة الصحة العالمية، والفيروس المسبب هو سارس-كوف-2 (خطير). متلازمة الجهاز التنفسي الحادة (كورونا-2).
فيروس سارس-كوف-2 هو فيروس من نفس سلالة فيروس سارس، الذي ظهر في الشرق الأقصى عام 2003، وفيروس ميرس، والتي ظهرت في عام 2012. ويُعتقد أنه انتقل من الخفافيش إلى البشر.
وقد أصاب حاليًا 1.5 مليون شخص في العالم. نسبة الوفيات تتراوح بين 2-4%. إن انتشاره السريع، وعدم وجود علاج نهائي، وحقيقة أنه لم يتم العثور على لقاح بعد، يزيد من تأثيره.
يمكن أن ينتشر الفيروس من خلال الرذاذ المنطلق عن طريق السعال أو العطس من الأفراد الذين يحملون الفيروس. حتى لو كانوا مرضى أو بدون أعراض، أو من الأسطح الملوثة على يدي الشخص، وينتقل الفيروس عن طريق الفم والأنف أو ملامسة العين. ويُذكر أن القطرات يمكن أن يصل طولها إلى مترين.
فترة الحضانة هي 2-14 يومًا. وعلى الرغم من أن متوسط العمر هو 49-56 عامًا، إلا أنه يمكن رؤيته في أي عمر.
كما أن ما يقرب من نصف الحالات مصابة بمرض إضافي (مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الروماتيزم).
الأعراض الشائعة للعدوى هي الحمى والسعال وضيق التنفس. وفي الحالات الشديدة يحدث الالتهاب الرئوي والفشل الكلوي والوفاة.
هناك 3 اختبارات تشخيصية. وأكثرها شيوعا هو اختبار PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل)، الذي يسمح باكتشاف قطعة من الفيروس من الخلايا الموجودة في المسحة المأخوذة من الأنف والفم والمأخوذة من الظهر (منطقة البلعوم الأنفي). معدل الدقة حوالي 60%. إذا كانت النتيجة سلبية، فيجب تكرارها مرة أو مرتين أخريين بفاصل بضعة أيام. يوجد أيضًا اختبار المستضد واختبار الأجسام المضادة لدى الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض، ولكن لم يتم العثور على اختبار المستضد موثوقًا به.
لوحظ نقص اللمفاويات في 83.2% من الحالات.
في الحالات الشديدة، يصل ضيق التنفس وتشبع الأكسجين في الدم الشرياني إلى 95%، وإذا انخفض إلى أقل من ذلك، تظهر "عتامة الزجاج المطحون" النموذجية في التصوير المقطعي للرئة (في 56.4% من الحالات). وفي حال وجود هذا الظهور يتم البدء بعلاج كوفيد 19 دون انتظار نتيجة الفحص.
يبلغ متوسط إقامة الحالات في المستشفى 12 يوما.
مؤخرا ظهرت الحالات التي لا تظهر عليها أعراض خطيرة بدأ اتباعها بالعزل المنزلي. ir.
ويستخدم في العلاج هيدروكسي كلوروكين وهو دواء مضاد للملاريا ويستخدم في أمراض الروماتيزم، وريمديسيفير وهو عامل مضاد للفيروسات وقد استخدم في حالات سابقة لمرض السارس ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية، وليتونافير-ريتونافير الذي تم استخدامه في حالة الوباء في الصين، والأزيثروميسين في حالة وجود عدوى بكتيرية ثانوية.
يجب أن يتم استخدام هذه الأدوية في علاج كوفيد 19 لدى النساء الحوامل بعد استشارة أطباء الأمراض المعدية وأمراض النساء. لكن رغم عدم وجود بيانات كافية فيما يتعلق بالأدوية المذكورة أعلاه، فمن المعروف أنها لا تزيد من تكرار تشوهات الجنين.
لا توجد دراسة تظهر أن النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بعدوى كوفيد 19 . ومع ذلك، فإن النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالأمراض من الأشخاص الآخرين، ومعدلات الاعتلال والوفيات لديهن أعلى، كما أن معدلات الوفيات المرتفعة التي شوهدت بين النساء الحوامل في أوبئة السارس ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية السابقة تتطلب عزل النساء الحوامل، وفي حالة إصابتهن بالمرض، يجب عزلهن فريق أكثر حرصًا وكفاءة.
يتم التعامل مع النساء الحوامل المصابات مثل الأشخاص الآخرين. في بعض الحالات، لوحظت ضائقة الجنين والولادة المبكرة. في إدارة الحمل والولادة، ينبغي توفير العلاج المناسب جنبا إلى جنب مع الأمراض المعدية وأخصائيي العناية المركزة والفروع ذات الصلة. يجب نقل المرضى في المستشفى إلى غرف الضغط السلبي، ويجب تطبيق العلاج بالأكسجين والتهوية الميكانيكية لأولئك الذين يعانون من ضيق في التنفس. ويجب تجنب الإفراط في تناول السوائل وإجراء مراقبة صارمة للجنين والرحم.
سيحدد طبيب أمراض النساء موعد الولادة. في حالة الولادة المبكرة يجب استشارة قسم الأمراض المعدية بخصوص إعطاء الأم جلايكوكورتيكويد لنمو رئتي الطفل.
إذا كانت طريقة الولادة طبيعية فالفترة الثانية يتم تسهيل الولادة عن طريق بضع الفرج ضد صعوبة الإجهاد. في العمليات القيصرية، يجب تطبيق طرق التخدير فوق الجافية والنخاع الشوكي بدلاً من التخدير العام.
لم يلاحظ تلوث مباشر أثناء الحمل والولادة.
وفي حين أن هناك من يريد إبعاد المولود عن الأم لمدة 14 يوما بعد الولادة، هناك أيضا من يوصي بعزل الأم بالكمامة وإرضاع طفلها. وهناك أيضًا أشخاص يقومون بإعطاء الحليب المأخوذ من الأم عن طريق المضخة إلى الطفل. إذا كانوا سيبقون في نفس الغرفة، فيجب تطبيق قاعدة 2 متر.
نصيحتنا للنساء الحوامل والمرضى الآخرين الذين يعانون من أمراض نسائية هي البقاء في المنزل ما لم تكن هناك مشكلة خطيرة.
وبالطبع، أملنا هو العثور على لقاح. وأن الفيروس لن يتحور في هذه الأثناء، ولكن بطريقة تقلل من ضراوته.
قراءة: 0
