طب المسالك البولية لدى الأطفال هو تخصص يتعامل مع أمراض الكلى والحالب والمثانة والإحليل والأعضاء التناسلية الخارجية (الجهاز البولي) في الفئة العمرية للأطفال حتى سن 18 عامًا.
ما هو اضطراب قاع الحوض؟
تحدث مشكلة سلس البول لدى 15-20% من الأطفال في عمر 5 سنوات تقريبًا؛ ويحدث في حوالي 3٪ من الأطفال في سن 12 عامًا تقريبًا. يعد سلس البول أثناء النهار أكثر شيوعًا عند الفتيات منه عند الأولاد، ولكنه يؤثر على حوالي 8-10٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 12 عامًا. سلس البول الليلي أكثر شيوعًا عند الأولاد.
ما هو قاع الحوض؟
عضلات قاع الحوض هي مجموعة عضلية أفقية توجد في قاعدة الحوض. يمر مجرى البول والشرج عبر عضلات قاع الحوض. في حين أن هذه العضلات قادرة على حبس البول والبراز عن طريق الانقباض، إلا أنها تسترخي وتضمن التبول والتغوط بشكل صحي. وبصرف النظر عن ذلك، فإن قدرًا معينًا من عضلات قاع الحوض تعمل بنشاط في أنشطة الحياة اليومية مثل المشي والجري وتحمل الوزن وتسلق ونزول السلالم.
المثانة البولية (المثانة)، الرحم، قاع الحوض هي العضلة الطبقة التي توفر الدعم للمستقيم، وهو الجزء الأخير من المبيض والأمعاء الغليظة، للقيام بوظائفه الطبيعية. تتدلى هذه المجموعة العضلية مثل الأرجوحة بين الجزء الأمامي من الحوض والجزء السفلي من العمود الفقري.
ما أسباب الخلل الوظيفي في قاع الحوض عند الأطفال؟
الخلل الوظيفي في قاع الحوض يحدث بسبب ضعف أو توتر في عضلات قاع الحوض. لا يستطيع الأطفال قبض هذه المجموعة العضلية أو التحكم فيها بشكل كافٍ بالتنسيق مع بعضهم البعض، وقد يكون سلس البول عند الأطفال أمرًا طبيعيًا حتى سن 4-5 سنوات، ولكن في الأعمار اللاحقة يحتاجون إلى الجفاف ليلًا ونهارًا. يجب علاج الأطفال الذين يعانون من هذه المشاكل بعد سن الخامسة قريبًا.التبول اللاإرادي)
- تشوهات النمو والتطور،
- العوامل الوراثية (أمراض النسيج الضام)،
- الإمساك-الإمساك،
- التحفيز العضلي العديد أسباب مثل ضعف الأعصاب والحياة المستقرة تسبب ضعفًا في عضلات قاع الحوض.
كيفية تشخيص اضطراب قاع الحوض؟
تشير الدراسات العلمية إلى أن 10% فقط من حالات سلس البول تكون لأسباب نفسية، أما الـ 90% المتبقية فهي أسباب نفسية. الفسيولوجية ثبت أنها سبب المشاكل. لذلك، من المهم تقييم الطفل بالتفصيل وبشكل كامل في التشخيص.
- التاريخ السريري والفحص البدني،
- فحص وزرع البول،
- الكلى و الموجات فوق الصوتية للمثانة،
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعمود الفقري،
- مقياس تدفق البول مع تخطيط كهربية العضل،
- دراسات ديناميكية البول،
- البول و يوميات حركة الأمعاء،
- حجم البول (لتحديد الحد الأقصى لحجم الإفراغ)،
- مخطط البراز في بريستول،
- نظام تسجيل الإفراغ المختل وظيفيًا (DVSS).
- معلومات المريض،
- مذكرات المثانة،
- العلاج اليدوي (شكل من أشكال العلاج باستخدام اليدين)
- تدريبات الوضعية والجهاز التنفسي
- تمارين الصدر القطني (منطقة الجذع والقطني)
- تمارين قاع الحوض
- تقنيات تسهيل التبول والتغوط
- تقنيات الاسترخاء
- العلاج السلوكي
- يتم تطبيق أساليب مثل الارتجاع البيولوجي EMG.
- زيادة القوة التي يتم الحصول عليها من العضلة في انقباض واحد،
- للتأكد من إمكانية استمرار الانقباض الواحد لفترة أطول. الوقت أو إحداث انقباضات متتالية
- استعادة التنسيق في قاع الحوض.
كيفية علاج عضلات قاع الحوض؟
تشكل اضطرابات قاع الحوض التي تنشأ لأسباب معينة أساس المشاكل البولية. هذه المشاكل البولية والتي تبدو بسيطة جداً؛ يمكن أن يسبب التهابات المسالك البولية المتكررة، واحتباس البول في المثانة، وتدفق البول إلى الكلى، وتلف دائم في الكلى. والأهم من ذلك أن هذه الأضرار الدائمة التي تلحق بالكلى يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي بعد فترة. يتم علاجه بطريقة العلاج البولي عندما لا تكون هناك حالة مرضية كامنة تحددها اختبارات المسالك البولية المختلفة. في علاج أمراض قاع الحوض
الحوض تمارين الكلمة لماذا؟
يتم تطبيق تمارين قاع الحوض، والمعروفة أيضًا باسم تمارين كيجل، لتقوية مجموعات العضلات الضعيفة. تنقبض مجموعة العضلات في الحوض وتسترخي بعدد معين وعلى فترات معينة. أغراض هذه التمارين هي:
كيفية أداء تمارين عضلات قاع الحوض؟
العثور على العضلات المناسبة: يجب تحديد عضلات قاع الحوض المراد تمرينها بشكل صحيح في المقام الأول. ولهذا يتم الكشف عن العضلات التي تستخدم لمنع تكوين الغازات أثناء الجلوس على المرحاض والعضلات التي تمنعك من التبول أثناء التبول. بعد ذلك، يتم إجراء تمارين كيجل عن طريق قبض وإرخاء العضلات المحددة. تبقى عضلات قاع الحوض منقبضة لمدة 3 ثواني ثم تسترخي لمدة 3 ثواني. أثناء القيام بهذه الحركة، ينبغي الشعور بأن عضلات قاع الحوض يتم سحبها إلى الأعلى و"ارتخائها" عندما يتم تحرير العضلات. يكفي تطبيق عملية الشد لمدة أقصاها 8 ثواني. تشكل مراحل الشد والاسترخاء هذه مجموعة تمارين. يمكن تكرار تمارين كيجل، والتي يتم البدء بممارستها بشكل صحيح أثناء الاستلقاء، خلال النهار أثناء الجلوس والوقوف والمشي.
التركيز: للحصول على أفضل النتائج، ركز فقط على شد عضلات قاع الحوض. يجب أن تتم التمارين دون استخدام عضلات البطن أو الفخذ أو الورك. لا ينبغي حبس التنفس، بل يجب مواصلة التنفس.
التكرار مطلوب خلال اليوم: الهدف هو التكرار 10 مرات في اليوم في 3 مجموعات. ليست هناك حاجة لتخصيص وقت خاص للتمارين. يمكن أداء تمارين قاع الحوض حتى أثناء المهام اليومية بمجرد أن تتعلمي القيام بها باستخدام العضلات الصحيحة، وممارسة تمارين قاع الحوض للرجال تتضمن نفس المبادئ والمراحل. من أجل الحصول على نتائج إيجابية لتمارين كيجل لدى البالغين والأطفال والنساء والرجال، يجب أولاً القيام بها بانتظام. من الضروري تمرين مجموعات العضلات المناسبة وتمرين مجموعات العضلات المناسبة. عند استيفاء هذه الشروط، يتم الشعور بالآثار الإيجابية في غضون بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول سلس البول لدى النساء وطرق العلاج على عنوان سلس البول.
ما تحتاج إليه تتساءل عن اضطرابات قاع الحوض عند الأطفال، فريق الخبراء في مستشفيات مجموعة فلورنس نايتنجيل، يمكنك طلب اقتراحات حول سؤالك. يمكنك استخدام نموذج الاتصال الموجود على موقعنا للتواصل معنا.
قراءة: 11
