تعد الدوالي، والتي تعد أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال، من أكثر أمراض الأوعية الدموية شيوعًا. تزداد الدوالي مع التقدم في السن؛ وهي تسبب شكاوى مثل الألم والحكة وتورم الكاحل والتشنجات الليلية والتهاب الوريد الخثاري السطحي وتغيرات جلد الكاحل الوريدي والنزيف.
ما هي الدوالي؟
يتم تعريف الدوالي على أنها تضخم واستطالة وتعرج الأوردة دون أي سبب عضوي.
ما هي الفئة العمرية الأكثر مشاهدة؟
تمثل الدوالي مشكلة صحية مهمة. على الرغم من أن تواترها لدى البالغين يظهر اختلافات جغرافية مختلفة، إلا أنها تزيد تدريجياً مع تقدم العمر. تعد دوالي الساق من أكثر أمراض الأوعية الدموية شيوعًا في الممارسة المكتبية. ويؤثر على 15-20% من السكان البالغين. وفي حين أنه أكثر شيوعًا بين النساء بمقدار 2-4 مرات مقارنة بالرجال، فإن معدل انتقاله عائليًا يزيد عن 50 بالمائة.
ما هي أنواع الدوالي؟
يمكن أن تكون الدوالي أولية أو ثانوية. الأول يدور حول الدوالي. النظرية الأكثر قبولا اليوم هي الضعف الوراثي في جدار الوريد وقصور الصمامات في الأوردة، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الوريدي. تحدث الدوالي الثانوية أو المكتسبة نتيجة تلف الصمامات الوريدية لأسباب مثل الصدمة أو تخثر الجلد العميق أو الالتهاب. بالإضافة إلى تكوينات الدوالي الواضحة التي تكون منحنية على الأطراف، يمكن أيضًا العثور على تكوينات شبكية أصغر حجمًا. تظهر هذه التكوينات كتغيرات لونية خطية زرقاء أو حمراء لا يمكن الشعور بها باليد، وتقع بشكل سطحي على الجلد، ويبلغ قطرها 1 ملم أو أقل. وهي تشكيلات خطية منتشرة محليًا على شكل نجمة أو تشبه شبكة العنكبوت ويمكن أن تغطي الساق بأكملها. وعلى الرغم من أن ذلك يختلف من مريض لآخر، إلا أن هذه التكوينات قد تكون موجودة معًا أو منفصلة في أحد الأطراف.
العوامل التي تسهل تكوين الدوالي:
العديد من العوامل تلعب العوامل دورًا في الفيزيولوجيا المرضية للدوالي في الدراسات الوبائية. في هذه الدراسات، تم عرض تاريخ العائلة (الوراثة)، ونمط الحياة المحفوف بالمخاطر، والتدخين كعوامل خطر رئيسية لأنه تم اكتشافها بمعدلات أعلى لدى المرضى الذين يعانون من القصور الوريدي. في المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي إيجابي، تظهر الدوالي خطر حدوثه أعلى بـ 4.4 مرة. يعد الوقوف لفترة طويلة أو القيام بالعمل أثناء الجلوس لفترة طويلة أحد عوامل الخطر، ويزيد من خطر الإصابة بالقصور الوريدي عالي الدرجة بنسبة 2.7 مرة لدى أولئك الذين يقفون لأكثر من 4 ساعات يوميًا.
<الوقوف لفترة طويلة
الحمل
السمنة
العمل أثناء الجلوس
عدم النشاط
الشيخوخة
استخدام الأدوية (حبوب منع الحمل، المستخدمة أثناء العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث)
مرض الدوالي والشكاوى الشائعة
أكثر الأعراض شيوعا لدى المرضى هي تدهور مظهر أرجلهم وعلى المدى الطويل تتمثل في آلام في الساق وشعور بثقل في الساقين يحدث عند الوقوف. قد لا تكون الأعراض مرتبطة بدرجة الخلل التشريحي. في بعض الأحيان قد يصاب المريض بالدوالي. في هذه الحالة، قد يحدث نزيف كبير. من مضاعفات دوالي الساق التهاب الوريد الخثاري السطحي. يمكن أن يسبب ألمًا خطيرًا وتقييدًا للحركة. قد يتطور تورم الكاحل المزمن والتهاب الجلد الركودي وتقرحات الساق في دوالي الساق طويلة الأمد. الوقوف لفترات طويلة أو السمنة يتسببان في ظهور أعراض أكثر لدوالي الساقين.
-
ألم
-
حكة
p> -
تورم الكاحل
-
التشنجات الليلية
-
التهاب الوريد الخثاري السطحي
-
تغيرات الجلد الوريدي في الكاحل (التصبغ، الأكزيما، تصلب الجلد الدهني والجرح المفتوح)
-
النزيف
علاج الدوالي
الهدف من علاج الدوالي هو تحسين نوعية الحياة. إذا كانت الأعراض تؤثر بشكل خطير على نوعية حياة المريض، ينبغي النظر في العلاج. في بعض الأحيان، في حالة ظهور مضاعفات مثل النزيف أو التقرح، عند المرضى الذين يعانون من الدوالي الكبيرة، يمكن تجربة طرق علاج جراحية أكثر عدوانية.
ما لم يتم القضاء على الأسباب المسببة (الوزن الزائد، الوقوف لفترة طويلة، استخدام هرمون الاستروجين) , فإن تشكل الدوالي سوف يعود بعد فترة معينة ولا يجب أن ننسى ذلك .
العلاج يقع تحت عنوانين .
أولاً الليزر أو يتم تطبيق العلاج الرغوي خارجيًا على الدوالي المرئية. davisi. هذا العلاج بشكل عام لأغراض تجميلية وليس له أي مساهمة تقريبًا في قصور الأوعية الدموية العميقة.
العلاج الرئيسي هو التدخل في الأوعية العميقة التي تسبب القصور، كما ذكرنا أعلاه. إن إزالة الدوالي الظاهرة من الخارج فقط دون علاج لن يكون حلاً دائمًا وسيستمر المرض في التقدم.
الطريقة المغلقة في علاج الدوالي بالمنظار؛ علاج عامل الانصمام
بدون أي شق في الساق، يتم إدخال إبرة في الوريد العميق فوق الركبة، تحت توجيه الموجات فوق الصوتية، ويتم الوصول إليها عبر الوريد إلى منطقة الفخذ. تعتمد هذه الطريقة على حقن سائل يسمى عامل الانصمام عن طريق الوريد، وتستغرق من 10 إلى 15 دقيقة، ويخرج المريض سيرًا على الأقدام خلال نصف ساعة بعد التدخل.
قراءة: 0
