التبول اللاإرادي وديناميكا البول

يتعلم الأطفال التحكم في البول بين سن 1-5 سنوات، بمتوسط ​​عمر 2.5 سنة. بعد سن 5 سنوات، يعد سلس البول أثناء النوم أو الاستيقاظ أثناء النهار أحد المشاكل الشائعة. في حين أن سلس البول لدى الطفل أثناء النوم فقط لا يشير إلى وجود مشكلة خطيرة، فإن سلس البول أثناء الاستيقاظ قد يشير إلى مشاكل كامنة مختلفة. قد يكون سلس البول أثناء الاستيقاظ مؤشراً على أمراض تتعلق بوظيفة المثانة البولية أو مشاكل تشريحية في المسالك البولية.

الاضطرابات التشريحية غالباً ما تكون خلقية وقد تتطلب تصحيحاً جراحياً. في الاضطرابات الوظيفية، يمكن ملاحظة مشاكل مثل كثرة التبول، وتبليل الملابس الداخلية حتى يتوفر وقت للتبول، والرغبة المفاجئة في التبول، والجلوس على الأرض مع وضع ساقين متقاطعتين لحمل البول، وعدم القدرة على الوصول إلى المرحاض.

قد يعاني المرضى الذين يعانون من اضطرابات وظيفية من مشكلة سلس البول في الليل، لكنهم قد يعانون أيضًا من سلس البول أثناء النهار والليل. في هؤلاء المرضى، يكون عدد سلس البول الليلي أكثر من واحد. قد يكون سلس البول أثناء الاستيقاظ علامة على أمراض كامنة أخرى، مثل تسرب البول من المثانة إلى الكليتين. قد يحتاج هؤلاء المرضى إلى التقييم من خلال دراسة تسمى "ديناميكا البول"، حيث يتم الحصول على معلومات حول وظائف المثانة البولية والمسالك البولية وتوفير معلومات في الكشف عن الأمراض والتخطيط للعلاج لاحقًا.

تشمل خيارات العلاج الأدوية، والتدريب على التبول، ومذكرات التبول، والعلاجات التحفيزية، وحتى التدخلات الجراحية في بعض الأحيان. إذا كانت هناك مشكلة التبول أثناء النوم فقط (سلس البول الليلي أحادي الأعراض)، والعلاجات السلوكية مثل المكافآت، وأجهزة الإنذار، أو تضخم المثانة، والتي يمكن تطبيقها من سن 6 سنوات فما فوق، ويمكن علاج سلس البول ببعض الأدوية التي تقلل من إدرار البول.

 

_{قراءة: 0}