التدخل المبكر مهم جدًا في حالة النوبة القلبية التي تبدأ بألم مفاجئ وضيق في صدرك. التدخل المبكر يمكن أن يقلل من المخاطر على الحياة ويمنع تلف عضلة القلب.
التغيرات الإيجابية في العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى أمراض القلب مثل مرض السكري، الوزن الزائد، سوء التغذية وقلة النشاط يمكن أن تؤخر ظهور المرض.
عندما تنفجر اللويحات الموجودة في وعاء القلب فجأة وتستقر عليه جلطة، قد ينسد وعاء القلب فجأة، مما يؤدي إلى حرمان عضلة القلب من الأكسجين. تبدأ خلايا عضلة القلب التي تُركت بدون أكسجين بالموت بعد فترة. وتسمى هذه العملية النوبة القلبية = احتشاء عضلة القلب.
ما هي النوبة القلبية؟ ما هي التدابير الأولى في الأزمة؟
يحتاج القلب إلى كمية كافية من الأكسجين ليقوم بوظائفه. نتيجة لتكوين جلطة وانسداد في الأوعية التاجية، والتي تضيق بشدة نتيجة تصلب الشرايين، لا يمكن أن يصل كمية كافية من الأكسجين إلى منطقة القلب التي يغذيها ذلك الوعاء، وتبدأ عضلة القلب في هذه المنطقة بالموت خلال 20 دقيقة. تسمى هذه الحالة النوبة القلبية (myokarinfaktus).
أهم نقطة في النوبة القلبية التي تحدث بسبب انسداد القلب والأوعية الدموية المفاجئ هي أنه بمجرد ظهور أعراض مثل ألم الصدر يجب نقل الشخص إلى مستشفى مجهز بالكامل لتقديم الطلب والحصول على الرعاية الصحية. نصف الوفيات تحدث خلال الساعة الأولى بعد بدء الأزمة القلبية. ولهذا السبب، من المهم جدًا استشارة مؤسسة صحية يمكنها علاج الأزمة القلبية في أسرع وقت ممكن. كلما بدأ العلاج مبكرًا، أمكن تطبيق طرق العلاج لفتح الشريان المسدود بشكل أسرع ومنع تلف القلب. الشيء المهم عند التدخل في المستشفى هو إجراء تشخيص سريع وإجراء التدخل بشكل مناسب.
-
إذا لم تكن لديك خبرة صحية، فلا تتدخل في شخص يعاني من عند الإصابة بنوبة قلبية، لا تعطي أدوية القلب الخاصة بك أو لمرضى آخرين.
-
اتصل فورًا بطلب مساعدة سيارة الإسعاف وانقل المريض إلى أقرب مستشفى مجهز بالكامل.
-
في هذه الأثناء، ضع الشخص المصاب بنوبة قلبية في مكان مناسب
-
من خلال رفع قدميك فوق مستوى القلب، يتدفق المزيد من الدم إلى القلب. قلب حاول التأكد من أنه سيتم نقلك إلى المستشفى حيث يمكن إجراء ذلك في الموقع وبشكل مناسب.
الساعات الأولى ذهبية
لقد أثبتت التجربة أنه لا أحد ينسب أمراض القلب إلى نفسه، بل يفسر الشكوى إلى أشياء أخرى. وبالتالي، فإن المرضى الذين لا يذهبون إلى الطبيب ويصابون بنوبة قلبية يتعرضون لخطر الموت بشكل كبير. يقضي المرضى الذين نجوا من هذه الفترة الساعات الذهبية الأولى من العلاج دون علاج ويتعرضون لأضرار خطيرة دائمة في القلب لا يمكن علاجها وسيعانون منها مدى الحياة.
أول اختبار يتم إجراؤه في يتم إجراء اختبار مختصر على الشخص المصاب بنوبة قلبية مشتبه بها وهو عبارة عن مخطط كهربية القلب يسمى تخطيط كهربية القلب
إذا لم تكن هناك تغييرات تشخيصية في تخطيط كهربية القلب، فمن الضروري إجراء فحص الدم لتحديد ما إذا كانت هناك نوبة قلبية. للإجابة على سؤال "هل يوجد موت للخلايا في القلب؟"، لا بد من تحديد مستوى بعض المواد الخاصة في الدم. ولا يحدث ارتفاع مستوى الدم مباشرة بعد بدء الأزمة، بل يبدأ عادة بالارتفاع بعد 4 ساعات. ولهذا السبب، حتى لو كان فحص الدم الأول طبيعيًا، يرغب الأطباء في إبقاء المريض في عيادة الطوارئ وتكرار فحص الدم بعد 6 و12 ساعة.
يعد ارتفاع CK-MB أو ارتفاع التروبونين دليلاً على أن خلايا القلب ماتت، ولكن لا يظهر سبب موت الخلايا. في معظم الأحيان، يكون سبب موت الخلايا في القلب بسبب انسداد الأوعية الدموية. لكن في حالات نادرة، قد تؤدي أسباب أخرى أيضًا إلى زيادة هذه المواد في الدم.
يجب نقل المرضى الذين يتم تشخيص إصابتهم بنوبة قلبية بشكل مؤكد إلى وحدة العناية المركزة للشرايين التاجية ويجب مواصلة علاجهم في هذه المنطقة الخاصة.
أهمية وحدات العناية المركزة للشرايين التاجية
يجب متابعة وعلاج المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية في وحدات العناية التاجية. هنا، تتم مراقبة ضغط دم المريض ونبضات القلب وتخطيط القلب بشكل مستمر، ويمكن علاج أي تدهور طفيف قد يحدث على الفور. يمكن علاج اضطرابات ضربات القلب القاتلة، والتي تعد أكبر أسباب الوفاة في هذه الفترة، بسهولة باستخدام جهاز الصدمات. مؤقت في حالة عدم كفاية ضربات القلب أو السكتة القلبية يمكن استعادة صحة المريض عن طريق إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب. يمكن تقليل تلف القلب من خلال العلاجات الحديثة التي يتم إجراؤها في هذه الوحدة. يمكن التقليل من تلف القلب عن طريق فتح الوعاء المسدود بجلطة دموية مبكرًا باستخدام العلاج المذيب للخثرة (علاج إذابة الجلطة) في الساعات الأولى. ولذلك، فإن الوقت بين بداية شكوى المريض ودخوله إلى وحدة العناية التاجية مهم للغاية. كلما أسرع المريض في الوصول، كلما تم فتح وعاء القلب المسدود بشكل أسرع وقل الضرر الدائم الذي يلحق بالقلب. يصل تلف القلب إلى أعلى مستوياته عند المرضى الذين يصلون بعد 6 ساعات.
قراءة: 0