عدم الاستقرار - الالتواء المتكرر في الكاحل - قد يحدث في 10% من حالات الالتواء في الكاحل. نتيجة للضرر الذي يحدث عند التواء الكاحل لأول مرة، تتضرر الأربطة الجانبية الخارجية للكاحل. قد يحدث عدم استقرار الكاحل بعد إصابات متعددة في الأربطة، نتيجة لعدم كفاية علاج الالتواء الأول، أو بسبب اضطرابات في استقبال الحس العميق (قدرة القدم على إدراك الموقع).
تنشأ هذه الحالة وراثيًا بسبب تطور القدم بسبب المرونة المفرطة لأربطة الجسم (متلازمة فرط المرونة)، ويجب تمييزها عن التواء الكاحل. في متلازمة فرط المرونة، عادة ما تكون المشكلة ثنائية. لا توجد صدمة محددة في تاريخ المريض تسببت في الالتواء. يمكن أن يتعرض الكاحل للتواء بسهولة حتى عندما يسير المريض على الطريق. في حالة عدم الاستقرار الحقيقي في الكاحل، تكون المشكلة عادةً أحادية الجانب. في بداية الحدث تكون هناك صدمة (عادةً إصابات رياضية). يتكرر الالتواء عادة ويحدث أثناء ممارسة الرياضة.
المبادئ الرئيسية لعلاج عدم استقرار الكاحل:
- التقييم التشريحي الكامل لهياكل الأربطة المتضررة في الكاحل
- إجراء الفحوصات الشعاعية اللازمة
- فحص وجود مشاكل الغضروف والعظام المصاحبة
- وبعد ذلك يتم التخطيط للعلاج الطبي والجراحي حسب التوقعات الرياضية للمريض.
- أكثر من 50 عامًا. يعتبر العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل في طليعة العلاج للأشخاص الذين لا يمارسون حياة رياضية نشطة.
- للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و50 عامًا والذين يتوقعون ممارسة رياضة نشطة ، العلاج عبارة عن علاج جراحي يتكون من إصلاح هياكل الأربطة.
قراءة: 0