تعد أمراض القلب والأوعية الدموية من المشاكل الخطيرة التي تؤدي إلى تقصير متوسط العمر المتوقع والوفيات المفاجئة في جميع أنحاء العالم. لقد حدثت تطورات كثيرة في مجال الطب منذ سنوات طويلة في تشخيص وعلاج أمراض القلب، ولا تزال الدراسات حول هذا الموضوع مستمرة. واليوم، لا تزال جراحة القلب المفتوح هي الطريقة الأكثر استخدامًا لحماية صحة القلب وعلاج أمراض القلب.
جراحة القلب المفتوح هي نوع من العمليات التي تجرى على الأوعية التاجية وصمامات القلب وأمراض القلب الخلقية وأورام القلب والشريان الأبهر. مع ظهور تقنيات جديدة في ممارسات جراحة القلب، بدأ يطلق عليها جراحة القلب التقليدية.
فلماذا تعد جراحة القلب المفتوح ضرورية؟
-
تجرى عملية الالتفافية عند وجود ضيق في الأوعية الدموية نتيجة تصلب الشرايين (تصلب الشرايين)،
-
إصلاح أو استبدال الصمامات التي تنقل الدم إلى الجسم
-
إزالة الجلطات والأورام في القلب
-
إصلاح المناطق المتضررة من القلب،
-
إدخال الأجهزة الطبية التي تنظم ضربات القلب،
-
إصلاح تشوهات القلب الخلقية
-
استبدال القلب الذي لا يعمل بشكل صحيح والذي أصيب بقصور القلب المتقدم بقلب متبرع به. زرع قلب.
يبدو أن أكثر طرق جراحة القلب شيوعًا عند البالغين هي جراحة تحويل مجرى الشريان التاجي. ومن خلال ربط الشرايين التي لا تستطيع القيام بواجباتها بالشرايين التي تعمل بطريقة صحية، يتم ضخ الدم النظيف إلى القلب. الشق القياسي في جراحة القلب المفتوح هو قطع العظم الأمامي للصدر. وهذا يخلق منطقة عمل مريحة للجراح لجميع عمليات القلب المفتوح. ومع ذلك، يجب على المرضى توقع الشفاء التام خلال 6 أسابيع. خلال هذه الفترة، يقوم المرضى بأنشطتهم اليومية ولكنهم حذرين. ومع ذلك، مع التطورات في مجال الطب، يتم إجراء عملية القطع هذه بمستوى أدنى بكثير ولا تتأثر نوعية حياة المريض إلا قليلاً بعد الجراحة. في الآونة الأخيرة، تم قطع القص أو إزالته جزئيا. يمكن إجراء هذه الجراحة عن طريق شق صغير أسفل أسفل الظهر.
قبل جراحة القلب المفتوح
التحضير قبل الجراحة للمريض الذي سيخضع لجراحة القلب المفتوح مهم جدا. ما لم تكن هناك حالة استثنائية، يتم إدخال المريض إلى المستشفى قبل يوم واحد. وبصرف النظر عن طبيب القلب وجراح القلب، يقوم طبيب التخدير أيضًا بتقييم المريض وطلب الاختبارات وإجراء فحص طبي تقريبًا. في حين يستمر تناول بعض الأدوية المستخدمة سابقًا، يتم أيضًا إيقاف أدوية مثل مميعات الدم. سيتم إعطاؤهم التحذيرات اللازمة بعدم استخدام أي دواء بعد دخولهم المستشفى. يجب التوقف عن استخدام الكحول والسجائر وأدوية تسييل الدم قبل الجراحة. إذا كان لدى المريض أدوية يستخدمها بانتظام، فيجب عليه إخبار الطبيب بذلك.
يجب غسل المريض بصابون بكتيري خاص يصفه الطبيب قبل يوم واحد من العملية. وبهذه الطريقة، يتم منع الحالات المرتبطة بالعدوى التي قد تحدث أثناء الجراحة.
عملية القلب المفتوح التي تتم تحت التخدير العام هي عملية تستغرق حوالي 6 ساعات. تعتمد هذه الفترة على المعاملات التي سيتم تنفيذها. لذلك، لا يمكن إلا تقدير المدة التي ستستغرقها الجراحة ولا يمكن معرفتها على وجه اليقين.
أثناء وجود المريض تحت تأثير التخدير، يتم إجراء شق 8 - 10 بوصة في منطقة الصدر. عادة ما يتم إجراء جراحة القلب المفتوح على قلب ثابت. ولهذا السبب، يتم توصيل القلب بجهاز المجازة أثناء الجراحة ويتم أداء وظيفة القلب بهذه الطريقة. اعتمادًا على تفضيلات الجراح، قد لا يتم استخدام آلة الالتفافية في بعض العمليات الجراحية. في السنوات الأخيرة، زاد عدد عمليات جراحة القلب التي يجريها الجراحون ذوو الخبرة.
يتم استخدام الشريان أو الوريد لتوفير مسار جديد للقلب بدلاً من الشرايين غير الصحية. بعد الانتهاء من الإجراء، يتم إغلاق القص بمساعدة الأسلاك. لا يتم إزالة السلك من الجسم. تكتمل الجراحة بعد إغلاق مناطق القطع بالغرز. يجب فحص الغرز من قبل الجراح على فترات منتظمة. يستغرق شفاء عظمة الصدر وقتًا. يجب على المريض أن ينتبه جيدًا لرعايته خلال هذه العملية وأن يحمي منطقة صدره من خلال اتخاذ الاحتياطات اللازمة مثل الاستلقاء على ظهره فقط حتى يتعافى. لديه بعد الاستيقاظ، يوجد أنبوبان أو ثلاثة أنابيب في صدرك. الغرض من هذه الأنابيب هو إزالة السوائل الضارة حول القلب.
أحد أكبر مخاطر جراحة القلب المفتوح هو الإصابة بالعدوى. بعد الجراحة، يجب عدم السماح للمريض برؤية أي شخص لمدة 4-5 أيام على الأقل. حتى أدنى عدوى يصاب بها المريض قد تعرض حياته للخطر. ولهذا السبب، لا يتم نقل المريض إلى غرفة عادية إلا بعد 8 إلى 9 أيام.
تشمل المخاطر المحتملة الأخرى لجراحة القلب المفتوح ما يلي:
-
ضغط القلب
-
النوبة القلبية
-
العدوى
-
فقدان الدم
-
تجلط الدم
-
ألم في الصدر
-
مشاكل في التنفس
-
فشل الرئة
-
الفشل الكلوي
-
الدوخة
-
مشاكل في الذاكرة
بعد جراحة القلب المفتوح
بعد 7 أسابيع من جراحة القلب، يمكن للمريض أن يبدأ في الوقوف. عندما يحتاج إلى التحرك، يجب عليه فقط المشي لمسافات قصيرة في الهواء الطلق. من الطبيعي أن تشعر بالدوار والتعب وفقدان الشهية والضعف. يجب على المريض ألا يتعب نفسه.
يجب عليك بالتأكيد النوم على ظهرك خلال فترة 6-7 أسابيع. يجب أن لا تتحول جانبية. قد تؤدي هذه الحركة إلى فتح القص. يجب على المريض تجنب الحركات القاسية، حتى عند الوقوف والسعال، حتى يغلي القص.
جراحة القلب المفتوح ليست مجرد عملية، بل هي عملية لها قبل وبعد. في هذه العملية، يحتاج المريض إلى إجراء بعض التغييرات في نمط حياته. أثناء التحضير للعملية الجراحية وفترة التعافي بعدها، يجب على المريض التخلص من العادات السيئة، وتناول نظام غذائي صحي ومتوازن، والحصول على قسط وافر من الراحة، وتجنب التوتر، وشرب الكثير من الماء، والمشي وممارسة الرياضة. الجانب الأكثر إزعاجًا في جراحة القلب المفتوح للمريض هو عملية الشفاء الطويلة. ومع ذلك، فإن تعديل نمط حياة المريض سيقصر عملية الشفاء.
الألم بعد جراحة القلب المفتوح
الألم بعد جراحة القلب المفتوح وقد يتعرض البعض لتغيرات فسيولوجية ونفسية. في بداية هذه التغيرات؛ القلق والاكتئاب والمشاكل النفسية الخفيفة. إن الدعم المهني ودعم أقارب المريض لهما أهمية كبيرة في التغلب على هذه المشاكل.
المشكلة الفسيولوجية الأكثر شيوعًا بعد جراحة القلب المفتوح هي الألم. يمكن الشعور بالألم على مستويات مختلفة لدى كل مريض؛ يحدث عادة عند السعال. ويُنظر إلى كل من التدخل المطبق على أوردة الساق وقدرة الرئة كأسباب لمشكلة الألم هذه.
بعد جراحة القلب المفتوح، يجب أن يكون جهاز المناعة لدى المريض قويًا، ويجب عليه أن يتبنى أسلوب حياة خاليًا من التوتر. والابتعاد عن العادات الضارة كالتدخين والكحول مطلوب.
قراءة: 0
