تساعد اختبارات ما قبل الولادة في تقييم صحة الجنين (الجنين). بفضل هذه الاختبارات، يمكن اكتشاف المشاكل المحتملة لدى الطفل النامي في الفترة المبكرة. ومن خلال هذه الاختبارات التي تساعد على فهم الحالة العامة للطفل، يتم التدخل عند الضرورة. وبالتالي، فإن الهدف هو أن يكتمل نمو الطفل في بطن أمه بطريقة صحية. في الحالات التي يكون فيها خطر بقاء الطفل في بطن الأم، قد يظهر خيار الولادة المبكرة في المقدمة. أحد الاختبارات الأكثر استخدامًا بين اختبارات ما قبل الولادة هو اختبار عدم الإجهاد (NST).
ما هو NST؟
اختبار عدم الإجهاد، أي NST، هو اختبار ما قبل الولادة (قبل الولادة) يستخدم للتحقق من صحة الطفل. يراقب هذا الاختبار نبضات قلب الطفل. باستخدام جهاز NST، يتم تسجيل نبضات قلب الطفل عندما يتحرك أو يكون في حالة راحة. وبهذه الطريقة، يتم التحقق مما إذا كان الطفل يستطيع زيادة معدل ضربات القلب استجابة لحركات الجسم. في العادة، كما هو الحال مع الأطفال والبالغين، يجب أن يزيد معدل ضربات قلب الأطفال مع الحركة. إذا لم يرتفع معدل ضربات قلب الطفل عندما يتحرك، فيمكن الاعتقاد بأن الطفل ليس لديه أكسجين. من أجل إجراء NST، يجب أن يكون الحمل قد دخل في الثلث الثالث من الحمل. عادةً ما يتم إجراء اختبار NST بعد 32 أسبوعًا، ولكن من 26 إلى 28 أسبوعًا في حالات الحمل عالية الخطورة. ويمكن أيضًا إجراؤه في غضون أسابيع.
لمن يستخدم NST؟
قد لا يكون من الضروري أن تقوم كل امرأة حامل بإجراء NST. ومع ذلك، خاصة في حالات الحمل عالية الخطورة، قد يكون إجراء NST المنتظم مفيدًا لمراقبة صحة الطفل عن كثب. الحالات التي قد تتطلب NST بعد دخول الثلث الثالث من الحمل:
- حالة الحمل المتعدد التي يمكن أن تسبب مضاعفات مختلفة
- الحالة الطبية للأم مثل مرض السكري من النوع الأول أو أمراض القلب المزمنة أو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
- تأخير أسبوعين من موعد الولادة المقرر
- مضاعفات الأم في حالات الحمل السابقة
- في حالة تباطؤ حركة الطفل حركات في الرحم أو اضطراب نمو محتمل
- في وجود عدم توافق الدم
- يمكن إدراج انخفاض في السائل الأمنيوسي (قلة السائل السلوي) على أنه.
كيفية إجراء اختبار NST؟
اختبار NST سهل إلى حد ما. أسئلة مثل "ما الذي يجب فعله قبل تناول NST؟" قد تطرح بشكل متكرر من قبل الأمهات الحوامل. لا تحتاج النساء الحوامل إلى القيام بإجراء إضافي قبل NST.
يتم قياس ضغط الدم للأم الحامل قبل إجراء NST. يمكن تكرار قياس ضغط الدم عدة مرات أثناء إجراء NST. بعد قياس ضغط الدم، يُطلب من الأم الحامل الاستلقاء على طاولة الفحص. وبعد ذلك، يتم وضع هلام خاص على بطن الأم الحامل. يتم وضع قطعة من جهاز NST على الجل. وبفضل هذه القطعة، يتم مراقبة نبضات قلب الطفل أثناء العملية. ومن أجل ملاحظة انقباضات الرحم، يتم وضع جهاز على الرحم. بفضل هذين الجزأين، يتم تسجيل نبضات قلب الطفل وحركاته في الرحم.
موضوع "كم من الوقت يستغرق NST؟" قد يختلف من شخص لآخر. إذا كان الطفل نشطًا، فسيتم إجراء اختبار NST خلال 20 دقيقة فقط، بينما يستغرق إجراء اختبار NST وقتًا أطول إذا كان الطفل غير نشط أو نائمًا. إذا كان الطفل الذي لم يولد بعد نائماً، فقد يكون من الضروري إيقاظه لإكمال إجراء NST. ولهذا قد يكون من المفيد تقريب جهاز الصوت من رحم الأم أو أن تأكل وتشرب الأم شيئًا ما.
يمكن الوصول إلى نتائج قياس NST للحمل مباشرة بعد الإجراء. لذلك لا داعي لانتظار النتائج بعد العملية. يمكن أيضًا استخدام NST لتتبع الألم والتقلصات. يتم طرح أسئلة مثل "ما هي قيمة الألم في NST، ما هو حد الألم في NST؟" بشكل متكرر. تشير انقباضات NST التي لا تقل عن 3 مرات منتظمة وأكثر من 40 ملم زئبقي لمدة 20 دقيقة إلى بداية المخاض.
كيفية تقييم نتيجة NST؟
بناءً على قيم NST، قد تحدث نتيجتان مختلفتان:
الكاشف: في NST يتم إجراؤه قبل 32 أسبوعًا؛ تكون النتيجة تفاعلية إذا تسارع معدل ضربات قلب الطفل مرتين على الأقل خلال فترة 20 دقيقة ويستغرق كل تسارع 10 ثوانٍ على الأقل. يتم إجراء قيم NST العادية في الاختبار بعد 32 أسبوعًا؛ يتسارع معدل ضربات قلب الطفل مرتين على الأقل في كل 20 دقيقة مقارنة بحالته الطبيعية ويستغرق هذا التسارع 15 ثانية على الأقل. إذا هبط إلى الأسفل؛ نتيجة NST غير رد الفعل. يمكن رؤية النتيجة غير التفاعلية لأن الطفل غير نشط أو نائم.
قد يتم تمديد وقت NST قليلاً للحصول على نتيجة اختبار رد الفعل. إذا تم استيفاء معايير النتيجة التفاعلية خلال الفترة الممتدة، فسيتم تحديد أن نبض قلب الطفل طبيعي. ومع ذلك، إذا استمر إجراء NST لمدة 40 دقيقة وما زالت النتيجة غير متفاعلة، فقد يطلب الطبيب اختبارات ما قبل الولادة المختلفة للتحقق من صحة الطفل. هذه الاختبارات هي:
الملف البيوفيزيائي: الملف البيوفيزيائي؛ إنها طريقة يتم من خلالها إظهار وتفسير تنفس الطفل وحركاته ونغمة عضلاته وكمية السائل الأمنيوسي فيه بواسطة الموجات فوق الصوتية. عادةً ما يتم تقييم الملف البيوفيزيائي جنبًا إلى جنب مع نتائج اختبار NST ويقدم معلومات حول الحالة الصحية للطفل. يتم تقييم ملامح الطفل بالموجات فوق الصوتية ونتائج NST من أصل 10. هذه النتائج هي؛ يُمنح التنفس الإيقاعي للطفل نقطتين، والحركة نقطتين، وتوتر العضلات نقطتين، والسائل الأمنيوسي الكافي نقطتين.
في حالة وصول نتائج NST إلى المستوى المطلوب، يتم إضافة نقطتين إضافيتين. يعتبر الأطفال الذين يتمتعون بمظهر فيزيائي حيوي يبلغ 10 نقاط يتمتعون بصحة جيدة. ومع هذه النتائج، يوصى بأن تواصل الأم الحامل ضوابطها الروتينية. قد يحتاج الرضع الحاصلون على درجة فيزيائية حيوية تبلغ 8 إلى مزيد من التحقيقات. في الحالات التي تكون فيها النتيجة 6 أو أقل؛ يمكن اتخاذ قرار الولادة من خلال الأخذ بعين الاعتبار عوامل مثل أسبوع الحمل وصحة الأم الحامل.
اختبار إجهاد الانكماش (CST): يمكن اعتبار اختبار إجهاد الانكماش بمثابة اختبار NST الذي يتم إجراؤه أثناء انقباضات الرحم. في CST، يتم إنشاء تقلص الرحم عن طريق تحفيز الحلمة أو إعطاء مادة منشطة. من خلال هذه العملية، يتم إعداد نوع من محاكاة الولادة للطفل. ومن المقرر أن تكون انقباضات الرحم ثلاث مرات خلال 10 دقائق، ويتم مراقبة نبضات قلب الجنين خلال هذه الانقباضات. إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة، فلا توجد مشكلة أثناء هذا الإجراء. ومع ذلك، إذا لم يكن الطفل قادرا على تحمل الولادة، لوحظ انخفاض في معدل ضربات القلب أثناء الانقباضات. يجب أن تتم ولادة الأطفال الذين يعانون من انخفاض في معدل ضربات القلب نتيجة لـ CST عن طريق عملية قيصرية، وليس عن طريق الولادة الطبيعية (المهبلية).
الترجمة الفورية NST هي تطبيق يجب أن يقوم به أطباء متخصصون في هذا المجال. . نتائج الأطباء؛ ويتم التقييم من خلال النظر في العديد من العوامل مثل أسبوع الحمل، والحالة الصحية العامة للأم والطفل، والظروف التي قد تسبب مضاعفات أثناء الحمل. قد لا تعني نتيجة NST غير التفاعلية أن الطفل غير صحي. كما هو الحال مع أي اختبار، قد تظهر نتائج خاطئة في NST. نتيجة لاختبار NST وغيرها من الاختبارات، قد تحدث حالة مثل الولادة المبكرة من حيث صحة الطفل. في مثل هذه الحالة، يقوم الطبيب بتقييم إيجابيات وسلبيات الولادة المبكرة معًا ويشرح جميع الاحتمالات للعائلة. بقرار مشترك من الأسرة والطبيب، تقرر مواصلة الحمل أو الولادة. اليوم، وبفضل الرعاية المتقدمة لحديثي الولادة، هناك انخفاض كبير في المضاعفات المرتبطة بالولادة المبكرة.
مع تطور التكنولوجيا، أصبح من الممكن تقييم الحالة الصحية للطفل من خلال اختبارات ما قبل الولادة. تتيح اختبارات ما قبل الولادة الكشف المبكر عن مشكلة محتملة لدى الطفل والتدخل الفوري للمشكلة. ولهذا السبب، من المهم جدًا بالنسبة للأمهات الحوامل إجراء الاختبارات اللازمة قبل الولادة. سيكون من المفيد تفضيل مركز صحي مجهز تجهيزًا جيدًا من حيث إجراء وتقييم اختبارات ما قبل الولادة وضرورة الاستجابة الطارئة المحتملة نتيجة للاختبار.
يمكنك أن تسأل فريق الخبراء التابع لمجموعة مستشفيات مجموعة فلورنس نايتنجيل عن المشكلات التي تتساءل عنها بشأن NST، ويمكنك أن تطلب اقتراحات بخصوص سؤالك. يمكنك استخدام نموذج الاتصال الموجود على موقعنا للتواصل معنا.
قراءة: 7
