"ولادتي الأولى كانت قيصرية. هل يمكنني الحصول على ولادة ثانية طبيعية؟" هو سؤال يتكرر بين مرضاي، وسأحاول أن أشرح الإجابة على هذا السؤال باختصار في مقالتي هذا الأسبوع.
هل لدي فرصة لولادة طبيعية بعد الولادة القيصرية، وإذا كان الأمر كذلك، فكم؟
أولاً، تم تقييمها بشكل جيد حقًا وأنا مصمم على أن تكون "مناسبة" للولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية، ونحن نعلم أن المرضى الذين عقدوا العزم على الحصول على ولادة طبيعية لديهم فرصة كبيرة جدًا لتحقيق ولادة طبيعية أي 60-80٪. كيف نقرر إذا كانت المريضة مناسبة للولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية؟ بداية، هناك العديد من العوامل مثل عدد مرات الحمل السابقة، وما إذا كانت ولادتها طبيعية، وإذا كان الأمر كذلك، وزن أطفالها، وما إذا كانت ولادتها صعبة أو ولادة تدخلية، ولماذا أجرت عملية قيصرية، منذ كم سنة أجريت العملية القيصرية، كيف تم إجراؤها، هل أجرت أي عملية جراحية أخرى تتعلق بالرحم غير العملية القيصرية، على سبيل المثال، المريضة التي كانت ولادة طبيعية من قبل وخضعت لعملية قيصرية في حملها الثاني، ل على سبيل المثال، لأن الطفل كان مقعديًا، لديه فرصة أكبر للحصول على ولادة ثالثة طبيعية مقارنة بالمريضة التي خضعت لعملية قيصرية في حملها الأول بسبب ضيق قناة الولادة أو المخاض الطويل.
كما سأفعل سنشرح لاحقًا، نظرًا للمخاطر مثل تمزق الرحم الذي يعرض حياة الأم والطفل للخطر، فإن عددًا محدودًا فقط من المرضى يعتبرون مناسبين للولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية، ولا يكون ذلك ممكنًا إلا في عدد محدود من المستشفيات حيث يوجد تخصص خاص جدًا يمكن تلبية الشروط. .
من هي المريضات المناسبات للولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية؟
إذا كانت لديك جميع الحالات التالية، فأنت تعتبرين مرشحة مناسبة للولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية.
• إذا كنت قد أجريت عملية قيصرية مرة واحدة فقط وكانت الجراحة قديمة، إذا لم تتم الطريقة (بالطريقة الكلاسيكية). إذا كنت قد خضعت لأكثر من عملية قيصرية واحدة، أو إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية للورم العضلي من قبل، أو إذا كان هناك تمزق على شكل حرف T أثناء العملية القيصرية الأولى، فإن احتمالية تمزق الرحم تكون أعلى. قبل
• إذا لم يكن لديك أي مرض إضافي أو مشاكل أخرى مرتبطة بالحمل من شأنها أن تجعل الولادة المهبلية محفوفة بالمخاطر.
• مراقبة ولادتك باستمرار إذا كان هناك طبيب نسائي، وطبيب تخدير، وأخصائي رعاية صحية يمكنه إجراء عملية قيصرية طارئة عند الضرورة.
ما هي الفوائد؟
الولادة الطبيعية بعد عملية قيصرية ناجحة يمكن أن تمنعك من إجراء عملية جراحية ثانية. وبذلك تتمتعين بمميزات الولادة الطبيعية؛ مثل نزيف أقل، وعدوى أقل، وعدم وجود مخاطر للتخدير، وإقامة أقصر في المستشفى.
إذا كنت تخطط لتكوين أسرة كبيرة وترغب في إنجاب العديد من الأطفال، كما هو معروف، فلديك عدد محدود من حقوق الولادة القيصرية. ومع ذلك، عندما تلد بشكل طبيعي، لديك الفرصة للولادة عدة مرات كما تريد. بالإضافة إلى ذلك، في العمليات القيصرية المتكررة، تحدث حالات غير مرغوب فيها مثل التصاق الطفل بجدران الرحم وعدم انفصاله، وحدوث نزيف شديد، وإصابة المثانة والأمعاء، واستئصال الرحم.
إذا كان هناك إن ولادتك الأولى بعملية قيصرية تجعلك تشعرين بالتعاسة والفشل، وستشعرين بتحسن إذا كان بإمكانك الولادة الطبيعية، ومن المزايا الأخرى التي يمكن وضعها في الاعتبار أنك تشعرين بالتحسن.
ما هي المخاطر؟
حتى لو كنت مرشحة مناسبة للولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية، هناك احتمال بنسبة 1٪ أن يتمزق الرحم، مما يسبب فقدانًا خطيرًا للدم للأم، واستئصال الرحم، ووفاة الطفل بسبب نقص الأكسجين.
إذا تم استخدام طريقة الألم الاصطناعي أثناء الولادة الطبيعية، فإن معدل تمزق الرحم يزداد بشكل أكبر.
وبطبيعة الحال، إذا لم تكن هناك ولادة مهبلية ناجحة، فلا بد من إجراء عملية قيصرية طارئة. نحن نعلم أن مخاطر العملية القيصرية المخطط لها أقل بكثير من مخاطر العملية القيصرية الطارئة. تكون المخاطر مثل ارتفاع النزيف، وخطر العدوى، ونقل الدم أعلى في العمليات القيصرية الطارئة.
إن احتمال حدوث عقابيل عصبية خطيرة ووفاة الطفل يكون أعلى في الولادة الطبيعية بعد عملية قيصرية غير ناجحة.
كيف يجب متابعته عند محاولة الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية؟
يجب مراقبة نبضات قلب الطفل وانقباضات الرحم باستمرار عن طريق تطبيق NST أثناء المخاض بأكمله.
قراءة: 0
