هي الصورة السريرية التي تحدث بسبب تلف الجذور C5 C6 C7 C8 T1 التي تتصل بالضفيرة العضدية أثناء الولادة، والجذور C4 وT2 إن وجدت، والأعصاب الخارجة من هذه الجذور.
يتطلب الضرر قوة من 20 - 40 كجم. . يحدث هذا غالبًا عندما ينحني العنق والجذع بشكل مفرط إلى الجانب أو يتم سحب الرأس إلى الجانب أثناء الولادة المقعدية.
في بلدنا، يتم ملاحظة ذلك في المتوسط في 1 من كل 1000 ولادة حية. 90% من المرضى يتعافون خلال الأشهر الأربعة الأولى. قد تصاحب مشاكل الجهاز التنفسي أيضًا هذا المرض. التشخيص المبكر له أهمية كبيرة.
تتكون الضفيرة العضدية من ثلاثة فروع كبيرة.
▪جانبي (علوي)
▪خلفي (وسطي)
▪الوسطي(السفلي)
قد يحدث التمدد أو التمزق في واحد أو اثنين أو كل هذه الفروع.
▶الأعراض
تلتف اليد إلى الداخل الوضعية، الميل إلى تحويل الرأس إلى الاتجاه المعاكس للجانب المصاب، ليونة في عضلة الذراع المصابة، عدم القدرة على الإمساك بالأشياء بتلك اليد، عدم القدرة على جلب اليد إلى الفم، تورم في عظمة الترقوة، تأخر التوازن أثناء الجلوس، الخ.
♦ الفروع العلوية والمتوسطة هي الأكثر تأثراً. تسمى هذه الإصابة إصابة ERB. وتكون الذراع ملاصقة للجسم، مع توجيه راحة اليد إلى الخلف.
♦ إصابة كلومبكي هي إصابة تؤثر فقط على الفرع السفلي وهي نادرة. تأثرت العضلات الداخلية لليد. وقد يصاحب ذلك متلازمة هورنر، والتي تتميز بتدلي الجفون وفقدان التعرق.
♦إصابة إجمالية تتأثر جميع الفروع الثلاثة أيضًا. كما أنها مصحوبة بمتلازمة هورنر.
قد تكون المشاركة أحادية الجانب (أحادية الجانب) أو ثنائية الجانب (مزدوجة الجانب).
▶عوامل الخطر
➖مرض السكري
➖السمنة
➖زيادة الوزن بشكل مفرط
➖عمر الأم أكبر من 35
➖الولادة الأولى
➖ تضيق الحوض
➖وضعية الطفل أثناء الولادة
▶أشكال الإصابة
▪التعذر الأداء العصبي؛ مجرد توتر عصبي مع العلاج الطبيعي المنتظم، يحدث الشفاء في متوسط 21 يومًا.
▪Axonotmesis; تدهور سلامة الأعصاب، وعادةً ما تبدأ الحركة خلال عام تقريبًا، دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية. من المهم أن تكون التدريبات ثنائية. ويمكن التغلب عليه بخسائر بسيطة.
▪التصلب العصبي; سلامة الأعصاب معطوبة تماما �. وعادة ما تتطلب فترة علاج طبيعي طويلة بعد الجراحة.
〰جراحية: زراعة الأعصاب، نقل الأوتار العضلية. وهو ضروري في الحالات التي لا يوجد فيها تحسن خلال الأشهر القليلة الأولى.
〰العلاج الطبيعي: يتم إجراء إعادة تأهيل الأعصاب التي يقوم بها أخصائي العلاج الطبيعي من خلال التمارين الشخصية والعلاج الكهربائي والأشرطة الحركية.
قراءة: 0
