آلام أسفل الظهر هي نوع من الألم يمكن أن يعاني منه الجميع تقريبًا مرة واحدة على الأقل في حياتهم. في حين أن بعض الناس يعانون من هذا الألم بشدة، فإن البعض منا يعاني منه بدرجة أقل. إحدى المعلومات التي يجب أن نأخذها في الاعتبار هي أن مثل هذه الآلام قد تكون علامة على الروماتيزم، والذي يمكن أن يؤثر بشكل خاص على العمود الفقري والمفاصل في الورك. على الرغم من أن هذا النوع من الألم يحدث غالبًا في الورك، إلا أنه يمكن أن يحدث أيضًا في منطقة أسفل الظهر بمرور الوقت، وكذلك في منطقة العمود الفقري والرقبة بأكملها. من الأمثلة النموذجية لآلام أسفل الظهر الناجمة عن الروماتيزم التهاب الفقار اللاصق (AS).
ما هي خصائص آلام أسفل الظهر الناجمة عن الروماتيزم؟
بسبب الروماتيزم من سمات آلام أسفل الظهر ما يسمى بالآلام الميكانيكية، وهي شائعة في المجتمع، وخاصة بسبب الفتق. عادة ما يحدث الألم الناجم عن الروماتيزم في العشرينات من العمر، ولكن يمكن رؤيته أيضًا حتى سن الأربعين. تحدث الآلام غير الروماتيزمية غالبًا بعد سن الأربعين. الألم الناجم عن الروماتيزم يدوم لفترة طويلة. بشكل عام، نفسر الألم الذي يستمر لأكثر من 3 أشهر على أنه ناتج عن الروماتيزم. غالبًا ما يتناقص الألم الميكانيكي ويختفي خلال شهر واحد بعد بدايته. غالباً ما يزداد الألم المرتبط بالروماتيزم ليلاً بعد نوم المريض، وغالباً ما يستيقظ المرضى صباحاً وهم يشعرون بالألم. وتقل هذه الآلام عندما يبدأ المريض يومه ويمشي. ومع ذلك، فإن الألم من نوع الفتق، والذي نفسره على أنه ميكانيكي، يحدث غالبًا عندما يتحرك المريض أو يبدأ الأنشطة اليومية. يقل الألم الميكانيكي مع راحة المريض. وهذا هو أهم دليل للتمييز بين هذين النوعين من الألم.
هل هناك اختبار دم للتمييز بين آلام أسفل الظهر الناجمة عن الروماتيزم؟
بسبب الروماتيزم عندما نستمع للمرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر، يمكننا أن نفكر في هذا النوع من الألم. ومع ذلك، نحن بحاجة إلى إثبات ذلك، أي التحقق مما نفكر فيه. ولهذا السبب، غالبًا ما نحصل على المساعدة من اختبارات الدم. في معظم حالات آلام الظهر المرتبطة بالروماتيزم، يتم زيادة اختبارات الالتهاب في الدم. بالإضافة إلى ذلك، في المرضى الذين يحتاجون إليه، يمكن للاختبار الجيني المعروف باسم HLA B27 أن يساعد في التشخيص. ومع ذلك، فإننا لا نطبق هذا الاختبار الجيني على الجميع. الألم في الألم الناجم ميكانيكيا تعتبر الاختبارات طبيعية تمامًا.
على الرغم من أن اختبارات الدم تساعدنا في علاج الألم المرتبط بالروماتيزم، إلا أننا نقوم بالتشخيص بشكل أساسي باستخدام طرق تصوير واضحة. على الرغم من أنه يمكننا تشخيص مرض طويل الأمد باستخدام أشعة سينية بسيطة، إلا أننا غالبًا ما نحتاج إلى الحصول على دعم الرنين المغناطيسي (MRI) للتشخيص لدى المرضى الذين بدأت شكاواهم للتو أو الذين هم في المراحل المبكرة. وبما أن الصور نموذجية للمرض، فيمكننا إجراء التشخيص بسهولة شديدة. يمكننا أيضًا استخدام طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي للألم الميكانيكي، لكن النتائج مختلفة تمامًا.
ما هي طرق علاج آلام الظهر الروماتيزمية؟
< قوي> تعتبر مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات التي تسمى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي الأدوية المختارة الأولى في علاج مرض AS، وهو مثال نموذجي لآلام أسفل الظهر الناجمة عن الروماتيزم. إذا لم يطرأ أي تغيير على شكاوى المريض بالرغم من الاستخدام الفردي أو المشترك لهذه الأدوية، فيمكن البدء بالعلاجات البيولوجية، مع الأخذ في الاعتبار الحالة السريرية للمريض وشدة المرض.
قراءة: 0
