مفصل الكتف، وهو المفصل الأكثر حركة في جسمنا، هو الهيكل الذي يوفر اتحاد لوح الكتف وعظم الذراع ويساعد كبسولة المفصل والأوتار القصيرة على البقاء معًا. ولهذا السبب، فهو يوفر لنا سهولة في الحركة، ولكنه يزيد أيضًا من خطر الخلع. نظرًا لأن مفصل الكتف هو أحد المفاصل التي نستخدمها كثيرًا لحماية الجسم، فإنه يتعرض للإصابة بشكل متكرر. هذا اضطراب يمكن ملاحظته في أي عمر تقريبًا. تُرى خلع الكتف بشكل عام مع الكسور وإصابات الأوعية الدموية والأعصاب.
ما هي أعراض خلع الكتف؟
تعتبر خلع الكتف، والتي تحدث عادة نتيجة لصدمة، مؤلمة للغاية. الأعراض الأكثر شيوعاً:
- ألم شديد في الكتف وحولها،
- عدم قدرة المريض على استخدام ذراعه بشكل واضح (حتى حمل ذراعه باليد الأخرى)،
- التماثل في صورة منطقة مفصل الكتف/التشوه.
ثم ينبغي إجراء الرنين المغناطيسي (MR). وبهذه الطريقة، إذا كانت هناك إصابات في العظام والأنسجة الرخوة، وإصابات الأربطة والأوتار والشفا التي تحدث مع خلع الكتف، يتم اكتشافها أيضًا.
كيفية علاج خلع الكتف؟
يتكون العلاج غير الجراحي لخلع الكتف من إعادة الوضع مع مناورات معينة، إذا كان الخلع مناسبًا. وبعد تحديد اتجاه خلع الكتف، يمكن وضعه في مكانه مع مناورات معينة. يُسمى هذا الإجراء "تقليل خلع الكتف".
قبل عملية الرد يتم إعطاء المريض أدوية تعمل على استرخاء وتهدئة عضلات الكتف، ثم يتم وضع الكتف المخلوع في مكانه مع المناورات. عند وضع الكتف في مكانه يختفي الألم الناتج عن الخلع ويرتاح المريض.
وبعد الوضع يتم أخذ صورة شعاعية تحكمية وملاحظة موقع الكتف. بعد ذلك، يتم استخدام ضمادات خلع الكتف أو جبيرة خلع الكتف أو وسادات الكتف المستخدمة في خلع الكتف للحفاظ على الكتف بلا حركة.
كم من الوقت يستغرق الشفاء بعد خلع الكتف؟
بعد أسبوعين من معالجة الخلع بالجراحة أو بدونها، لا يشعر المرضى بأي ألم في مفصل الكتف. يتم تقييمه من قبل الطبيب مرة أخرى من حيث محدودية المفاصل.
عادة، بعد 2-3 أسابيع من الرد، يمكن إزالة دعامات الكتف ويعطى المريض حركات علاج طبيعي خفيفة مع نطاق محدود من الحركة. وتستغرق فترة التعافي حوالي 4-6 أسابيع بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي. وبما أن المريض قد يعاني من الألم أثناء عملية العلاج الطبيعي، فقد يتم إعطاء المريض مسكنات الألم أو مرخيات العضلات. قد يحتاجون إلى مساعدة في أنشطتهم اليومية لمدة شهر واحد بعد الجراحة.
هل يتكرر خلع الكتف؟
خلع الكتف هي حالة لها احتمالية متكررة اعتمادًا على في السن الذي ظهر فيه الكتف لأول مرة. إذا خرج كتفك لأول مرة في سن 18-20 عامًا، فسوف يخرج 80٪ منه مرة أخرى. إذا تعرض كتفك للخلع لأول مرة في الفئة العمرية 20-40 عامًا، فإن هذا المعدل ينخفض إلى 60%. إذا كان عمرك 40 عامًا أو أكثر وتم خلع كتفك للمرة الأولى، فعادةً ما تظهر التمزقات في مجموعة عضلات "الكفة المدورة" مع خلع الكتف هذا.
لماذا يتكرر خلع الكتف؟
وفي الوقت نفسه، تتضرر العديد من الأربطة التي تربط كتفك عند خلع الكتف. ولهذا السبب، لا يمكن لهذه الأربطة أن تلتئم مع تكرار الخلع. بالإضافة إلى ذلك، تؤدي الاضطرابات المتكررة إلى فقدان البنية العظمية في مقبس الكتف. ونتيجة لذلك، تتكرر الاضطرابات.
كيف يتم علاج خلع الكتف بالجراحة؟
يتم علاج بعض خلع الكتف بالجراحة. بشكل عام، يفضل العلاج الجراحي في حالات خلع الكتف لمنع تكرار الخلع.في الأشخاص الذين يعانون من خلع الكتف
هناك طريقتان للعلاج الجراحي، المفتوح والمغلق. تعتبر الجراحة المفتوحة هي المعيار الذهبي في لغة الطب، ولكن مع تقدم الطب، أصبحت العمليات الجراحية المغلقة (الجراحة التنظيرية) عن طريق الدخول إلى الكتف من خلال بضع ثقوب تتمتع الآن بمعدلات نجاح مماثلة. إذا كان هناك فقدان شديد للعظام لدى الأفراد الذين يعانون من خلع الكتف، فيجب إجراء عمليات إحصار العظام (لاحقًا). بفضل هذه الجراحة، يتم وضع قطعة صغيرة من العظم في المنطقة تمنع الكتف من البروز للأمام. كما هو الحال في أي عملية جراحية، يختلف نجاح العملية الجراحية حسب عمر المريض وعدد حالات الخلع وآلية الخلع والبنية العظمية للكتف.
لماذا يتم إجراء العلاج الطبيعي بعد جراحة خلع الكتف؟
من خلال الجراحة، يستعيد كتفك استقراره ويستعيد النطاق المناسب للحركة والوظائف دون خلع. بعد علاج خلع الكتف بعد العملية يتم استخدام حزام الكتف لفترة زمنية معينة. ولهذا السبب يجب الاستمرار في العلاج الطبيعي بحضور أخصائي العلاج الطبيعي حتى ينظم حركة الذراع والكتف. بفضل العلاج المشترك بين العلاج الطبيعي والجراحة، يمكن العودة إلى ممارسة الرياضة والأنشطة اليومية في أقرب وقت ممكن.
ما هو تنظير الكتف؟
بفضل طريقة تنظير المفصل، يمكن رؤية الجزء الداخلي من مفصل الكتف من خلال شقوق صغيرة ويمكن هنا إجراء عملية جراحية مغلقة. يتم استخدام أداة رفيعة وطويلة ومضيئة تسمى منظار المفصل لإجراء هذه الجراحة والتصوير. بفضل هذا الجهاز الذي يسمى منظار المفصل أثناء الجراحة، يمكن رؤية صور فيديو حية مأخوذة من داخل المفصل على الشاشة. وبهذه الطريقة يمكن اكتشاف مشاكل الكتف وعلاجها بسهولة. نظرًا لأنه يتم إجراء شقوق صغيرة جدًا في هذه الجراحة، فإن فترة تعافي المريض بعد الجراحة ستكون أقل ألمًا وأقصر مقارنة بالجراحة المفتوحة.
ما هي مخاطر ومضاعفات تنظير الكتف؟
- تيبس الكتف والألم المستمر
- النزيف أو تجلط الدم،
- العدوى،
- تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية.
الاصطدام
وهي مشكلة صحية تحدث عند استخدام الذراع فوق الرأس لفترة طويلة. ونتيجة لذلك، إذا قام المريض بتحريك ذراعه، فقد يتسبب ذلك في معاناة المريض من الألم والمشاكل. يمكن أن تسبب مشكلة الضغط هذه لدى المريض أيضًا التهاب كيسي أو التهاب الأوتار. بورصة (البحث عن الأجزاء المتحركة) قد ينتفخ الكيس المملوء بالسوائل (الذي يساعد على تقليل الاحتكاك في الجلد) ويصبح سميكًا. لهذا السبب، يمكن إزالة الجراب جراحيًا، أو إذا تم تشكيل نتوء الأخرم، فيمكن حلقه أو يمكن قطع الرباط الغرابي الأخرمي حتى يتمكن المريض من التحرك بسهولة أكبر.
تمزق الكفة المدورة
يمكن أن يتمزق الجزء المسمى بالكفة المدورة نتيجة للإصابة المفاجئة أو الإفراط في الاستخدام. قد يسبب هذا التمزق شكاوى مثل الألم وضعف الذراع وفقدان حركات الكتف الطبيعية لدى المريض. بفضل الجراحة، تتم إزالة الأجزاء الممزقة من أوتار الكفة المدورة الممزقة للمريض ويتم ربط الحزم بعظم الذراع. يتم استخدام المثبتات أو الغرز أو البراغي الجراحية لهذا الغرض.
تمديد الكبسولة
يؤدي تمديد الكبسولة إلى ارتخاء الكبسولة، مما يؤدي إلى عدم بقاء المفصل ثابتًا في مكانه. يمكن أن يزعج الأفراد من خلال خلق شعور كما لو أن العظام في المفصل تتحرك كثيرًا مع الحركة. من خلال تنظير المفصل، يتم طي الكبسولة المشدودة إلى الداخل وخياطتها، بحيث تصبح الكبسولة مشدودة مرة أخرى. بهذه الطريقة، يصبح مفصل الكتف أقوى.
تمزق الشفا
يتمزق الشفا عند حافة التجويف الحقاني، مما يخلق شعورًا بأنه عالق أو مخلوع في المفصل. في الواقع، يمكن أن يتعرض الكتف للخلع. يتم إصلاح الشفا الممزق عن طريق ربط مثبتات خاصة بالمقبس الحقاني ومن ثم تأمينه بالغرز. بعد هذه الإجراءات، أصبح المفصل الآن أكثر قوة.
التهاب المفاصل والأجسام الحرة
يسمى الضرر الناجم عن الاستخدام المفرط وزيادة العمر في الغضروف المفصلي بالتهاب المفاصل. يمكن أن يحدث هذا الانزعاج أيضًا نتيجة للأمراض الروماتيزمية أو الإصابات. ومع وجود تآكل، قد تحدث بعض الأجسام الحرة أو نتوءات عظمية في الأنسجة العظمية أو الغضروفية داخل المفصل. يتم تنظيف هذه النتوءات بالجراحة ويتم تصحيح المظهر الخشن للمفصل. ويمكن إزالة الأجسام الحرة، إن وجدت، جراحيا. أيضًا، يمكن كشط العظام أو بردها للمساعدة في تكوين الغضروف الجديد.
هل يمكنك ممارسة الرياضة بعد خلع الكتف؟ متى يمكنك البدء بالرياضة؟
حتى لا تفقد حركة مفصل الكتف، يتم البدء بممارسته بتمارين خفيفة مباشرة بعد العلاج.
- عند اكتمال عملية إعادة التأهيل، اتصل بـ sp لمدة تصل إلى 6 أشهر الابتعاد عن الأماكن،
- إيقاف التمارين بمجرد أن تسبب الألم أو الألم،
- الانتظام في تنفيذ برنامج التمارين كل يوم،
- استخدام الكتف واقيات أثناء ممارسة الرياضة،
- يوصى باتخاذ الاحتياطات اللازمة ضد الصدمات، خاصة عند استخدام حركات اليد والذراع المفاجئة مثل السقوط.
قراءة: 0
