أولاً، دعونا نعرّف الحساسية: هي رد فعل غير مناسب من جانب الجهاز المناعي تجاه مادة ما (الطعام في حالة حساسية الطعام). بعد تناول الطعام، يحدث تفاعل من خلال خلايا الجهاز المناعي والأجسام المضادة ضد هذا الطعام أو أي مادة مضافة في الطعام. إذا لم يحدث رد الفعل من خلال الجهاز المناعي، فلا يمكن أن يكون هناك "حساسية". (على سبيل المثال، التفاعلات التي تحدث مع الأجسام المضادة التي تسمى IgE، والخلايا الليمفاوية، أو في حالات نادرة، يمكن الاستشهاد بكل من الأجسام المضادة والخلايا الليمفاوية كأمثلة على التفاعلات المناعية). عسر الهضم الناتج عن عدم القدرة على هضم اللاكتوز الموجود في الحليب ليس حساسية للحليب، ولكنه رد فعل بسبب نقص الإنزيم.
كيف يعمل جهاز المناعة؟
جهاز المناعة لدينا يتعرف على أنسجة الجسم وبروتيناته "الخاصة" ويتعرف على الأنسجة والبروتينات "الغريبة"، ويتكون من خلايا تميز الأنسجة والبروتينات والميكروبات، وأجسام مضادة تساعدها في أداء وظائفها. عادة، عندما يدخل بروتين غريب (على سبيل المثال، سم النحل، أو إفراز حشرة في لدغة حشرة، أو بكتيريا في لقاح) إلى الجسم، تبدأ الخلايا والأجسام المضادة في العمل؛ ينتفخ مكان اللدغة، وتتطور "خلايا الذاكرة" في اللقاح ضد البكتيريا التي دخلت الجسم، ويحدث رد فعل ضد "تلك" المادة. في حالة الحساسية الغذائية، يبالغ الجسم "عن طريق الخطأ" في رد فعله تجاه مادة غذائية لا ينبغي للجسم أن ينظر إليها بشكل طبيعي على أنها "غريبة". فهو ينتج أجسامًا مضادة مفرطة ضد تلك المادة الغذائية أو يتفاعل مع الخلايا الليمفاوية بدلاً من إنتاج الأجسام المضادة.
من العوامل التي تجعل تشخيص الحساسية الغذائية صعبًا هو أن الأعراض قد لا تظهر مباشرة بعد تناول الطعام.
في بعض الأحيان يحدث التفاعل مباشرة بعد تناول الطعام، لذلك يكون من الأسهل إجراء اختبار التجربة والخطأ لمعرفة العلاقة بين الطعام ورد الفعل التحسسي. على سبيل المثال، لدي العديد من المرضى الذين يتحول لون وجوههم إلى اللون الأحمر فور ملامسة ملعقة الزبادي لشفاههم، وخلال يوم أو يومين تتطور الأكزيما، خاصة في هذه المناطق. لن يكون من الصعب القول أنهم مصابون بحساسية حليب البقر.
ومع ذلك، في بعض الأحيان يتفاعل الجهاز المناعي مع الطعام بعد ساعات وأحيانًا حتى أيام، وفي هذه الحالة يصبح من الصعب جدًا تشخيصه . حاول إجراء تشخيص من خلال اتباع نظام غذائي طويل الأمد لدى الأطفال الذين لا يمكن ربطهم بما يأكلون أو يشربون.
في حالات الحساسية الغذائية، وخاصة ISA، يمكن ملاحظة الحساسية لأكثر من طعام واحد. على سبيل المثال، إذا كان الطفل المصاب بحساسية حليب البقر يعاني أيضًا من حساسية تجاه الحبوب، خاصة السمسم أو القمح، يصبح تشخيصه أكثر صعوبة.
ما هي أعراض حساسية الطعام عند الأطفال؟
يمكنك قراءة مقالة مفصلة عن هذا الموضوع في قسم الحساسية الغذائية لدينا. يمكنك العثور عليه والوصول إليه هنا...
في ممارستنا الطبية، يمكننا التحدث عن نوعين من الحساسية الغذائية في المصطلحات العامة:
الغذائية
رد الفعلالأعراضالمناعة
الآلياتالتشخيصالأعراض المبكرة
(بوساطة IgE)الاحمرار، وزيادة إنتاج الطفح الجلدي
والحساسية
تبدأ تفاعلات IgE في الدم و
طريقة التجربة والخطأ
الأعراض المتأخرة
(غير بوساطة IgE) الأكزيما، الإسهال،
تأخر النمو، بدون زيادة في IgE، يحدث رد فعل تحسسي عبر الخلايا.
المصدر: تقرير جوهانسون EAACI، الحساسية 2001؛ 56 (9): 813-24
للفضوليين
تفاعل النوع الأول: يتوسط IgE
وهو التفاعل الأكثر شيوعًا والأكثر بحثًا في حساسية الطعام . عندما يدخل المستضد إلى الجسم، يتم إفراز كميات كبيرة من IgE من الخلايا الليمفاوية. يذهب هذا IgE ويحفز الخلايا المناعية الأخرى. يتم إفراز المواد التي تسبب رد فعل مبكر من الخلايا المحفزة، مما يسبب احمرار الوجه، وآلام البطن، والتشنجات، والقيء، والطفح الجلدي، وانخفاض ضغط الدم، وتبدأ التفاعلات الخلوية التي تسبب رد فعل متأخر. تكون اختبارات الجلد إيجابية بشكل عام في تفاعل IgE. ومع ذلك، قد تكون اختبارات الجلد ومستويات IgE المحددة سلبية بشكل خاطئ لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. (بمعنى آخر، على الرغم من أن المريض يعاني من حساسية، إلا أن مستوى IgE منخفض ولا توجد استجابة في اختبار الجلد.) ومع ذلك، نظرًا لوجود العديد من الحالات الإيجابية، يجب إجراء الاختبارات بشكل روتيني على المريض.
التفاعل السام للخلايا من النوع الثاني
في الحساسية الغذائية هو نوع من التفاعل ليس له نشاط أو نشاط قليل جدًا. ويحدث مع مواد مناعية تسمى المكملات.
تفاعل النوع الثالث: مركب الأجسام المضادة للمستضد
اكتشفت الأبحاث مجمعات الأجسام المضادة النشطة في دم كل من الأشخاص الطبيعيين وأولئك الذين يعانون من الحساسية الغذائية. مستوى هذه المجمعات أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الغذائية. ومع ذلك، لم يتم العثور على دليل قاطع على أن هذه المجمعات تسبب حساسية الطعام. (SD)
النوع الرابع من التفاعل: التفاعل الخلوي
وهو التفاعل الذي يحدث بعد ساعات إلى أيام من تناول الطعام. وقد تبين أن عدد الخلايا الليمفاوية يزداد بعد تناول الطعام لدى العديد من المرضى الذين يعانون من الحساسية الغذائية. ومع ذلك، يمكن ملاحظة هذه الزيادة أيضًا لدى أولئك الذين لا يعانون من أي أعراض للحساسية.
ما هي الأطعمة التي تسبب أكثر ردود الفعل التحسسية؟
حليب البقر
حليب البقر، هو أول بروتين أجنبي يتم العثور عليه في مرحلة الطفولة وهو أحد أكثر أنواع الحساسية الغذائية شيوعًا. وقد تبين أن حليب البقر يحتوي على أكثر من 25 بروتيناً لها تأثير مستضدي على الإنسان. البروتين الأكثر أهمية من بينها هو بيتا لاكتوغلوبولين. بروتينات حليب البقر الأخرى، بدرجة أقل: ألفا لاكتالبومين، ألبومين المصل البقري، سيزين، إلخ. قد يسبب رد فعل تحسسي. قام جولدمان وزملاؤه بفحص 85 طفلاً لديهم حساسية من حليب البقر باختبار الاستفزاز؛ ووجدوا حساسية للبيتا لاكتوغلوبين بنسبة 62%، والكازين بنسبة 60%، والألفا لاكتالبومين بنسبة 53%، وألبومين المصل البقري بنسبة 52%. فقط 50% من هؤلاء الأطفال كانت نتيجة اختبار الجلد لديهم إيجابية. (SD)
بيض الدجاج
أحد العوامل المهمة في الحساسية الغذائية هو بيض الدجاج. المواد المسببة للحساسية الرئيسية الموجودة في بياض البيض هي البيضوي والألبومين البيضوي. على الرغم من أن بياض البيض أكثر مسببًا للحساسية، إلا أن غاماغلوبولين وأفوفيتيلين I الموجود في صفار البيض يُظهر أيضًا خصائص مسببة للحساسية.
الأسماك والمحاريات والمحار (بلح البحر والمحار والحبار)
الأسماك ضارة أيضًا لكل من الأطفال والأطفال، فهو طعام يمكن أن يسبب الحساسية لدى البالغين. خصائصه المسببة للحساسية تقل مع الطهي. ونرى أنه ليس كل سمكة قد تسبب حساسية، فالطفل الذي يصبح أحمر اللون أو منتفخاً أو يتقيأ بعد تناول بعض الأسماك قد لا يكون لديه رد فعل تحسسي عند تناول سمكة أخرى. وهنا مرة أخرى، من الضروري تطبيق طريقة التجربة والخطأ للتمييز. إلا أن دراسة أظهرت أن البروتينات التي تسمى "مسبب الحساسية إم" أو "جاد سي آي"، المكونة من 113 حمضا أمينيا يتم الحصول عليها من اللحوم البيضاء لأسماك القد، مقاومة لكل من الحرارة (أي الطبخ) والإنزيمات الهاضمة، وأن هذه توجد البروتينات الشائعة في العديد من الأسماك.(SD) )
بعض المكسرات
القمح والحبوب
قد تسبب أجزاء الجلوبيولين والجلوتينين والجليادين الموجودة في القمح والحبوب الأخرى تفاعلات حساسية. نواجه أيضًا المزيد من حساسية القمح في ممارستنا اليومية أكثر من المتوقع. لقد ثبت أن هناك أكثر أنواع الحساسية المتبادلة بين القمح والأرز والشعير.
الفول السوداني
فول الصويا
يمكن أن يسبب الصويا ردود فعل تحسسية، خاصة في أطفال. كثير من الذين لديهم حساسية من الحليب لديهم أيضًا حساسية من الصويا.
بعض الفواكه والخضروات
تختفي حساسية حليب البقر في سن 1-3 سنوات تقريبًا، بينما تختفي حساسية حليب البقر عند عمر 1-3 سنوات. يمكن أن يستمر البندق والفول السوداني والمأكولات البحرية مدى الحياة.
حساسية البيض واللقاحات:
نواجه بعض المخاوف بين عائلات الأطفال الذين يأتون إلينا من أن بعض اللقاحات "لا يجب إعطاؤها مطلقًا" "للذين يعانون من حساسية البيض. لأنه على سبيل المثال، يتم إنتاج لقاحات الفيروسات، وخاصة لقاحات الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف والأنفلونزا، في أجنة بيض الدجاج. ومع ذلك، فقد أظهرت العديد من الدراسات أن هذه اللقاحات يمكن استخدامها بأمان عند الأطفال الذين يعانون من حساسية البيض. علاوة على ذلك، فقد تبين أن غالبية الأطفال الذين يصابون بالحساسية المفرطة بسبب هذه اللقاحات لا يعانون من حساسية البيض.
ومع ذلك، توصي لجنة الأمراض المعدية في الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بالتطعيم عن طريق اتخاذ الاحتياطات اللازمة ضد ردود الفعل التحسسية والحساسية المفرطة قبل هذه اللقاحات
p>
أوه، هل كل شيء ممنوع مدى الحياة الآن؟
وهذا هو أول رد فعل يحدث في العائلات عند الإصابة بحساسية الطعام، وخاصة حساسية الحليب: "أوه، أوه، هل كل شيء ممنوع في الحياة الآن؟ “
لكن انتبهي أن لا... نعم ستدخلين في فترة صعبة قد تستمر 1-2 سنة، لكن مجرد عدم قدرته على تناول منتجات الألبان (أو البندق مثلا) لا يعني أنه لا يستطيع تناول منتجات الألبان (أو البندق مثلا). أنه لا يستطيع أن يأكلهم مدى الحياة. كما أن كونك تعاني من حساسية تجاه بعض الأطعمة لا يعني أنك ستعاني من حساسية تجاه أشياء أخرى. قد يكون طفلك قادرًا على تناول أشياء لا يستطيع طفل آخر تناولها... يمكنك إعداد قائمة تغذية مع طبيب الأطفال واختصاصي التغذية...
قراءة: 0
