ما هو حوض الكلى والحالب، ما هو هيكلها؟

ما هو سرطان الحوض والحالب؟

سرطان الحوض الكلوي والحالب أو بمعنى آخر سرطانات المسالك البولية العليا. هذه هي السرطانات الخبيثة والخبيثة التي تبدأ في خلايا الحوض الكلوي (حوض الكلى) و/أو الحالب (الأنابيب التي تربط الكلى بالمثانة). يمكن أن تنتشر هذه السرطانات إلى جميع طبقات الحوض والحالب، وإلى الأنسجة المجاورة وإلى الأجزاء والأعضاء البعيدة الأخرى في الجسم. يكون يُشاهد سرطان الحوض الكلوي والحالب بنسبة 3-4 مرات أكثر لدى الرجال منه لدى النساء، بمتوسط ​​عمر 65 عامًا.

الحوض الكلوي، وسرطان الظهارة البولية للحالب

يتم تغطية الحوض الكلوي والحالب والمثانة والإحليل (المسالك البولية) بخلايا من نفس النوع تسمى الظهارة الانتقالية، وتسمى سرطانات هذه المناطق مجتمعة بسرطانات الظهارة البولية أو سرطانات الظهارة الانتقالية. تبدأ خلايا الظهارة البولية التي تغطي هذه المناطق بالتكاثر والنمو وتصبح سرطانية لعدد من الأسباب، وإذا لم يتم ملاحظتها فإنها تستمر في الانتشار. حسب مكان الإقامة؛ إذا كان في المثانة يسمى سرطان المثانة (في أغلب الأحيان)، وإذا كان موجودا في الحالب يسمى سرطان الحالب، وإذا كان في حوض الكلى يسمى سرطان الحوض الكلوي. 90% من سرطانات هذه المناطق هي من هذه السرطانات، والـ 10% المتبقية هي سرطانات حرشفية وسرطانات غدية تنشأ من نفس الخلايا وتخضع للتحول. على الرغم من أن سرطان الحوض الكلوي والحالب يظهر بشكل شائع في حوض الكلى، إلا أنه يمكن أن يحدث في الحالب في نفس الوقت، أو في عدة مناطق، أو في الحالب فقط.

حوالي 20% إلى 40% من المرضى المصابين بسرطان الظهارة البولية في الحوض و/أو الحالب يصابون أيضًا بسرطان المثانة، الذي ينشأ من نفس الخلايا، في وقت واحد أو في فترات زمنية مختلفة. لذلك، يجب فحص المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الحوض و/أو الحالب بحثًا عن سرطان المثانة وأجزاء أخرى من المسالك البولية. وعلى العكس من ذلك، لدى مرضى سرطان المثانة، هناك احتمال أن يصاحب هذا النوع من السرطان في الحوض والحالب (سرطان الجهاز البولي العلوي) أو يحدث في أوقات مختلفة، وتبلغ هذه النسبة 4%.

تنقسم سرطانات الحوض و/أو الحالب (كما هو الحال في سرطان المثانة) إلى مجموعتين، سطحية (غير غازية) أو منتشرة (غازية) اعتمادًا على مدى نموها. جدران هذه الهياكل.

سرطان الظهارة البولية السطحي (غير الجراحي): سرطان الظهارة البولية السطحي يعني أن السرطان يقتصر على الطبقة الداخلية بطانة الحوض و/أو الحالب فقط. تصبح حليمية، أي على شكل قرنبيط أو مسطحة (بدون ساق)

• تميل سرطانات الظهارة البولية السطحية الحليمية إلى النمو إلى نتوءات صغيرة تشبه الإصبع وفي التجويف الداخلي للحوض و / أو الحالب . قد تكون سرطانات الظهارة البولية الحليمية السطحية منخفضة أو عالية الدرجة. ومع ذلك، تميل السرطانات الحليمية الصغيرة عمومًا إلى أن تكون منخفضة الدرجة. تسمى هذه الأورام بأورام الظهارة البولية الحليمية ذات احتمالية خبيثة منخفضة (PUNLMP). لدى بعض الأورام منخفضة الدرجة أيضًا فرصة ضئيلة للتحول إلى سرطان منتشر.

• سرطان الظهارة البولية السطحي المسطح هي أورام تنمو على طول بطانة الحوض و/أو الحالب. عادة ما تكون عالية الجودة ومن المرجح أن تنزل بشكل أعمق في طبقات الحوض و/أو جدار الحالب. يتضمن هذا النوع من سرطان الظهارة البولية المسطحة بشكل أكثر شيوعًا سرطانًا موضعيًا (CIS) وله قدرة عالية على الانتشار.

سرطان الظهارة البولية الغازي: ينمو سرطان الظهارة البولية الغازي إلى الطبقات العميقة من حوض الكلى و/أو جدار الحالب. ربما يكون قد برز من الجدار خارج الحوض و/أو الحالب ونما في مناطق مجاورة.

أحيانًا تحتوي سرطانات الظهارة البولية المنتشرة والمنتشرة على مجموعات من الخلايا ذات طابع مختلف، متمايزة أو متباينة. وهي تختلف عن خلايا سرطان الظهارة البولية المعتادة وعن هذه الخلايا، والتي في هذه الحالة يكون تشخيص هذا النوع من السرطان أسوأ، فهو يحتوي على أنواع مختلفة من الخلايا مختلطة. تشمل مجموعات الخلايا المختلفة هذه الخلايا الحرشفية وخلايا الغدة الإفرازية والخلايا الصغيرة.

هناك أنواع فرعية نادرة من سرطان الظهارة البولية تسمى النوع المتغير. عادة ما تنمو هذه الأنواع الفرعية وتنتشر بسرعة وتميل إلى أن يكون لها مسار أسوأ من سرطان الظهارة البولية الطبيعي.

يشمل النوع المتنوع من سرطانات الحوض الكلوي وسرطان الحالب ما يلي:

• متداخلة (طبقة انطوائية تلو الأخرى)

• كيسية دقيقة

• حليمي دقيق

• يشبه ورم الظهارة اللمفاوية

• الخلايا البلازمية

• الساركوماتويد

• خلية عملاقة

• ضعيفة التمايز (سيئة التمايز)

• غني بالزيت

• خلية شفافة

سرطانات نادرة في الحوض الكلوي والحالب

سرطان الخلايا الحرشفية: ينشأ سرطان الخلايا الحرشفية في الحوض و/أو الحالب من الخلايا الحرشفية الملساء في البطانة الداخلية للحوض الكلوي والحالب. ويرتبط عادة بتهيج طويل الأمد (مزمن) أو التهاب في الحوض والحالب. ويعود هذا التهيج إلى حصوات المسالك البولية أو التهابات المسالك البولية المزمنة. عادةً ما يكون لسرطان الخلايا الحرشفية قدرة عالية على الانتشار وعادةً ما يكون قد انتشر بالفعل عند تشخيصه وعلاجه بالجراحة و/أو العلاج الكيميائي.

السرطان الغدي: السرطان الغدي ينشأ من الخلايا الغدية في الحوض والحالب، أو في أغلب الأحيان، يحدث عندما تنتشر الأورام السرطانية الغدية في أعضاء أخرى من الجسم إلى الحوض والحالب، كسرطان ثانوي. لذلك، من أجل التشخيص الصحيح، من الضروري معرفة أين يبدأ السرطان الغدي. هناك العديد من الأنواع الفرعية بما في ذلك الخلية المخاطية والخاتم والخلية الواضحة. مسارهم سيئ للغاية ويتم علاجهم بالجراحة والعلاج الكيميائي. احتمال التكرار مرتفع.

< br />

ما الذي يسبب سرطان الكلى والحوض والحالب وما هي عوامل الخطر؟

عامل الخطر هو مادة أو حالة تزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان. لا يمكننا القول أن الأشخاص الذين لديهم هذه العوامل يصابون بالسرطان، على الرغم من أن عوامل الخطر هذه تلعب دورًا رائدًا في ظهور السرطان، إلا أن السبب الدقيق لهذا وسرطانات الجسم الأخرى غير معروف. يمكن أن يتطور سرطان الحوض والحالب حتى لدى أولئك الذين ليس لديهم أي عوامل خطر. لكن معظم أنواع السرطان تحدث نتيجة للعديد من عوامل الخطر. حتى لو لم تكن القهوة والكحول من عوامل خطر الإصابة بسرطان الحوض والحالب، فإن استهلاك الكحول على وجه الخصوص ينطوي على خطر عام للإصابة بسرطان الحوض والحالب الأخرى. ويعتبر العامل k.

تشمل عوامل الخطر المعروفة المحددة لسرطان الحوض والحالب ما يلي: هناك أدلة على أن العوامل التالية تزيد من خطر الإصابة بسرطان الحوض والحالب .

• التدخين

• الأحماض الأرسطولوشيكية

• اعتلال الكلية المتوطن في منطقة البلقان

• حصوات الكلى المزمنة و/أو الالتهابات

• استخدام مسكن للألم يسمى الفيناسيتين< /p >

تشمل عوامل الخطر المحتملة لسرطان الحوض والحالب ما يلي: عوامل الخطر التالية هي عوامل خطر معروفة عادةً لسرطان المثانة. نظرًا لأن هذه السرطانات متشابهة، يُعتقد أن عوامل الخطر هذه قد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الحوض الكلوي والحالب. لذلك يعتبر عامل خطر محتمل.

• الزرنيخ

• التعرضات المهنية

التدخين: الكلى وهو عامل خطر مؤكد للإصابة بسرطان الحالب، ويزداد الخطر مع زيادة مدة التدخين وعدد السجائر.

أحماض أرسطولوشيك: توجد أحماض أرسطولوشيك بشكل طبيعي في أنواع نباتية مختلفة. وتستخدم هذه المادة في الطب الصيني التقليدي كمسكن للآلام ومضاد للالتهابات لآلام المفاصل، كما أن تلف الكلى وسرطان الحوض والحالب أكثر شيوعاً لدى من يستخدم هذا المنتج العشبي.

اعتلال الكلية المستوطن في البلقان : اعتلال الكلية المستوطن في البلقان هو مرض كلوي منتشر خاصة في دول البلقان (صربيا وبلغاريا ورومانيا ومقدونيا والبوسنة والهرسك) ومعظمها في المناطق الريفية من هذه البلدان. ويلاحظ تلف الكلى وسرطان الحوض والحالب بشكل متكرر أكثر في المرضى الذين يعانون من هذا المرض. وفي الدراسات التي أجريت في هذه المنطقة تبين أن بذور النباتات التي تحتوي على حمض الأرسطولوشيك كثيفة وأن الذين يعيشون في هذه المناطق وخاصة في المناطق الريفية يستهلكون النباتات التي تحتوي على هذه المادة. من ناحية أخرى، لا يزال هناك رأي مفاده أن اعتلال الكلية البلقاني هو مرض وراثي عائلي.

_{قراءة: 0}