التحويل
تم شرح التحويل بالعديد من التعريفات والمفاهيم من الماضي إلى الحاضر. أقدم تعريف تم تقديمه يعود تاريخه إلى عام 1900. وفي مصادر الحضارة المصرية، بينما ذكرت أعراض التحول كتجول الرحم في جسم الإنسان، إلا أنه في القرن السابع عشر فقط تبين أن الرحم ليس اضطراباً ناجماً عن حركات مختلفة في الإنسان. جسم. وفي السنوات التي عاشها أبقراط، استخدم اليونانيون هذه الكلمة في كتاباتهم، وذلك باشتقاق كلمة هستيريا من جذر كلمة هستيريا، وهي ما يعادل كلمة رحم. في فترة العصور الوسطى، كان يُعتقد أن الهستيريا ستكون أكثر ارتباطًا بالسمات الشيطانية والأرواح الشريرة. يُعتقد أن هؤلاء المرضى هم أشخاص يمارسون السحر، وكان ينظر إليهم بشكل مختلف من قبل المجتمع وتم استبعادهم. مرة أخرى في نفس الفترة، تم فهم "رقصة القديس جاي" على شكل هستيريا جماعية على أنها بيع المرضى أرواحهم للشيطان، مما يتسبب في حرق المرضى عن طريق إلقائهم في النار (Alpat, 2017). وتبين أن الاضطراب ظهر نتيجة لبعض الأسباب النفسية. مرة أخرى، استخدم فرويد، مؤسس التحليل النفسي، كلمة "تحويل" في النص لأول مرة للتأكيد على التأثيرات الجسدية للأفكار المكبوتة ذات الطبيعة الجنسية والعدوانية. فهو حسب فرويد يقلل من القلق من خلال تحويل هذا الصراع إلى شكل مادي لتجنب الشعور بالقلق الناجم عن الصراعات بين اللاوعي والدافع، وطرح أطروحة مفادها أن الأعراض الجسدية والعقلية تحدث. يتم التعبير عن اضطرابات التحويل، والتي تم تضمينها في نظام تشخيص الطب النفسي الحديث الحالي، على أنها اضطراب محدد مع واحد أو أكثر من الأعراض العصبية التي تسبب فقدان الوظائف الجسدية إلى جانب الاحتكاك والموانع النفسية، وقد ذهب الخبراء في مجال الطب النفسي إلى أن الفصام الانفصامي تشترك العناصر المتشابهة بين الاضطراب في عمليات سببية أكثر تشابهًا اعتمادًا على التداخلات مع الاضطراب الجسدي. وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي الرابع (DSM IV)، فإن اضطراب التحويل هو اضطراب وظيفي لا يصاحبه اضطراب عصبي، ولا يمكن أن يتجلى في حالات طبية أخرى أو تعاطي المخدرات، ويرتبط بآثار نفسية، ولا يحدث عن قصد، ولا يتم إصلاحه عن طريق الألم أو النشاط الجنسي. خلل وظيفي، ومن الواضح أنه يشعر بالضيق أو الضيق، كما تم التأكيد على أنه يسبب إضعاف الأداء الوظيفي في المجالات الاجتماعية والمهنية ومختلف المجالات (Uğuz, 1998). ويتجلى عندما يؤدي الصراع الروحي أو الحاجة التي لا يتم التعبير عنها بشكل مباشر إلى تعطيل الوظيفة الجسدية للفرد. هناك من يرى اضطراب التحويل كرد فعل يواجهه كل فرد في جزء من حياته أو كعرض يمكن رؤيته في كل اضطراب نفسي تقريبًا، وكذلك من يرى أنه رد فعل ضد الأسباب الاجتماعية والاقتصادية والارتباط الوثيق مع التعليم (أوغوز، 1998).p>مكاسب التحويل الأولية والثانوية
أعراض التحويل في النهج الديناميكي النفسي هي عمليات تساعد في حل الضغوط والصراعات اللاواعية. وبينما تتسبب الدوافع التي يقمعها الأنا الأعلى في تعرض الفرد للصراع، فإن علامة أخرى من علامات التحول يتم تفسيرها بجعلها رمزًا لهذا الصراع. ومن خلال مظاهر التحول يستطيع الفرد أن يقارن بالجيل المختفي. نتيجة لأعراض التحويل، فإن الشعور بالاسترخاء الذي يشعر به الفرد مع تعبير بسيط جدًا عن الدافع المكبوت يعتبر المكسب الأساسي. ونتيجة لأعراض التحول ينظر المجتمع والبيئة إلى الشخص على أنه مريض وضعيف، وتسعى بيئة المريض إلى إظهار الاهتمام والاهتمام. إن الاهتمام الذي يتلقاه الفرد من بيئته وهذه المتعة من العالم الخارجي يسمى المكسب الثانوي. حدوث الأعراض يحدث بسبب المكسب الأولي، واستمرار المرض يحدث بسبب المكسب الثانوي (دوغان، 2007).
وفي الحقيقة فإن المكسب الأساسي هو التخلص من القلق الناتج عن الاضطراب النفسي لدى الفرد. بمعنى آخر، ينشأ موقف آخر لأن دماغ الشخص لا يستطيع مواجهة الألم الناتج عن المشكلة النفسية التي يعاني منها. هذا أيضًا يتعلق بالقمع. إذا لم تنجح هذه الآلية، فسيتعين على كل فرد أن يختبر آثار الأحداث الصادمة كما هي في كل لحظة. في حين أن الدافع الرئيسي في الاضطراب المفتعل هو تبني دور المريض وتوفير التقييم الطبي والعلاج، إلا أن هناك أغراضًا أكثر تحديدًا في المحاكاة مثل الحصول على تعويض نقدي أو تجنب الواجب أو تجنب الإجراءات القانونية أو توفير الدواء. قد تكون هذه الأغراض مشابهة للمكسب الثانوي في اضطراب التحويل (Öztürk,2016). بالإضافة إلى ذلك، لوحظ أن هناك حساسية للإقناع اللفظي لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب التحويل وأن هذا الوضع يمكن استخدامه في العلاج (Moene et al. 2003). ترغب نسبة كبيرة من الأفراد المصابين باضطراب التحويل في الحفاظ على حالتهم قريبًا والحفاظ على تأثيرهم الغامض عند الانتهاء. وهنا من المتوقع أن يتم حل هذه الشكوى عن طريق منع المكاسب الثانوية بالعلاجات التشغيلية وتعزيزها من أجل تكرار الإجراء الصحيح. وينبغي بذل جهد واعي لإنهاء هذه الشكوى.
حالة القضية
مدرس الفيزياء حسن بيه دائمًا في صراع مع حماته و يضع أفكاره على الجانب الآخر، ويظن أن قدميه مشتعلة لأنه لا يستطيع نقلها بالكامل. وأمام هذا الوضع، يُنظر إلى حسن بك على أنه مريض، فلا تتجادل معه حماته أو تتعارض معه.
الهوية: "حسن، يمكنك أن تقول أي شيء يخطر على بالك. "
الأنا: "يمكنك إخبار حماتك بما بداخلها في إطار المنطق."
الأنا العليا: "يجب أن تأخذ حماتك من قاع مهما قالت، مهما قالت."
وبسبب هذه الحالة فإن نقطة الميل إلى الإيحاء اللفظي هي أن يتم طرحها وتحويل الفرد إلى سلوك من خلال بذل الجهد في ذلك. علاج الفرد بالعلاج السلوكي وسلوك الوقوف والمشي المرغوب فيه تم اقتراح أنه يمكن أن يكون ناجحًا ويكون له رأي في شكاواه. وقد لوحظ أن أنماط التواصل اللفظي وطلب المساعدة قد تكون موجودة لدى الأشخاص الذين يجدون صعوبة في التعبير عن أعراضهم الجسدية أو فهمها، ويمكن أن يكون مسار المرض فعالاً بفضل مكاسبهم الثانوية (Pehlivantürk 1996).
قراءة: 0
