أمراض القلب والأوعية الدموية والتغذية

تعد أمراض القلب والأوعية الدموية أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في العالم. عندما ننظر إلى توزيع انتشار أمراض القلب والأوعية الدموية، فإن ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وعدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب يشكل جزءًا كبيرًا من هذه الأمراض. تنقسم عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية إلى قسمين: عوامل قابلة للتعديل وعوامل غير قابلة للتعديل. في حين أن عوامل الخطر القابلة للتعديل تشمل التدخين وارتفاع ضغط الدم وفرط كوليسترول الدم وانخفاض قيمة الكولسترول الجيد (HDL) ومرض السكري والسمنة، فإن عوامل الخطر غير القابلة للتعديل تشمل مخاطر مثل العمر والتاريخ العائلي. تم إجراء البحث، الذي أجري للكشف عن تأثير التغذية على أمراض القلب والأوعية الدموية، على الأفراد المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية في المستشفى في جامعة أفيون كوكاتيب، مستشفى أحمد نجدت سيزر للأبحاث والتطبيقات في أفيون قره حصار بين يناير ومارس 2017. تكونت عينة الدراسة من 200 شخص (102 رجلاً، 98 امرأة) تم اختيارهم عشوائياً على أساس طوعي. وتم جمع بيانات البحث باستخدام استمارة المسح. ونتيجة لهذا البحث، عند فحص مؤشر كتلة الجسم للمرضى حسب الجنس، تبين أن 81.6% من النساء و76.3% من الرجال يعانون من زيادة الوزن قليلاً، وزيادة الوزن من الدرجة الأولى، وزيادة الوزن من الدرجة الثانية، وزيادة الوزن من الدرجة الثالثة. وعندما تم فحص الإجابات على الأسئلة المتعلقة بعادات الأكل، تبين أن المرضى بشكل عام ليس لديهم معرفة كافية بالتغذية وأن 69% منهم لم يكن لديهم نظام غذائي مناسب. الكلمات المفتاحية: أمراض القلب والأوعية الدموية، التغذية، المخاطر v الملخص تعد أمراض القلب والأوعية الدموية أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم. عندما ننظر إلى التوزيع، فإن انتشار أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وعدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب يشكل جزءًا كبيرًا من هذه الاضطرابات. تنقسم عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية إلى قسمين عوامل قابلة للتعديل وغير قابلة للتعديل. هناك عوامل خطر مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم وفرط كوليستيرول الدم وانخفاض قيمة الكولسترول الجيد (HDL) ومرض السكري والسمنة، ولكن هناك أيضًا مخاطر مثل العمر والتاريخ العائلي في عوامل الخطر غير القابلة للتغيير. وقد أجريت الدراسة على الأفراد الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية في جامعة أفيون كوكاتيبي أحمد نجدت سيزر للأبحاث والممارسة المستشفى الموجود في أفيون قره حصار في الفترة من يناير إلى مارس 2017 لتحديد تأثير التغذية على أمراض القلب والأوعية الدموية. تكونت عينة المسح من 200 شخص (102 ذكر، 98 أنثى) تم اختيارهم عشوائياً على أساس التطوع. تم جمع بيانات المسح عن طريق الاستبيان. وعندما تم فحص مؤشر كتلة الجسم للمرضى حسب الجنس، كان 81.6% من النساء و76.3% من الرجال؛ سمنة طفيفة، سمنة من الدرجة الأولى، سمنة من الدرجة الثانية، سمنة من الدرجة الثالثة. عند فحص الإجابات على الأسئلة المتعلقة بعادات الأكل، يتبين أن المرضى عمومًا ليس لديهم معرفة كافية بالتغذية وأن 69% منهم لا يتبعون نظامًا غذائيًا مناسبًا. الكلمات المفتاحية: أمراض القلب والأوعية الدموية، التغذية، المخاطر 1 1. مقدمة أمراض القلب والأوعية الدموية هي واحدة من الأسباب الرئيسية للوفاة في العالم. وبحسب إحصائيات معهد الإحصاء التركي حول أسباب الوفاة لعام 2015، تحتل أمراض الدورة الدموية المرتبة الأولى بنسبة 40.3%. وشكلت أمراض القلب الإقفارية 40.5% من أمراض الدورة الدموية، تليها أمراض القلب والأوعية الدموية الدماغية التي شكلت 24.3%. (1) عندما ننظر إلى توزيع انتشار أمراض القلب والأوعية الدموية، فإن ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وعدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب يشكل جزءًا كبيرًا من هذه الأمراض. يتم سرد عوامل الخطر الهامة المقبولة اليوم لأمراض القلب والأوعية الدموية على النحو التالي: 1. العمر (≥45 عند الرجال، ≥55 عند النساء أو انقطاع الطمث المبكر) 2. التاريخ العائلي لأمراض القلب (قريب من الدرجة الأولى لديه تاريخ من أمراض الشريان التاجي) قبل سن 55 عامًا للرجال وقبل 65 عامًا للنساء). 3. التدخين 4. ارتفاع ضغط الدم (140/90 ملم زئبقي أو أكثر أو يتم علاجه من ارتفاع ضغط الدم) 5. فرط كوليسترول الدم (إجمالي الكوليسترول أكثر من 200 ملجم/ديسيلتر، LDL-) الكوليسترول (الكولسترول السيئ) أكثر من 130 ملغم / ديسيلتر) 6. انخفاض قيمة الكولسترول الجيد (أقل من 40 ملغم / ديسيلتر) 7. داء السكري 8. السمنة 9. عدم القدرة على التعامل مع التوتر 10. الإفراط في استهلاك الكحول 11. انخفاض النشاط البدني (قلة ممارسة الرياضة) 12. استخدام حبوب منع الحمل (في حالة التدخين) 13. انقطاع الطمث (2) العمر عندما يتم فحص حدوث وانتشار أمراض القلب والأوعية الدموية، يتبين أن أمراض القلب والأوعية الدموية تزداد مع تقدم العمر. ولذلك يعتبر العمر من أهم عوامل الخطر. (3) بحسب بيانات مؤسسة الإحصاء التركية، وفي حين بلغ عدد كبار السن (65 سنة فأكثر) 5 ملايين و682 ألف و3 أشخاص في عام 2012، فقد ارتفع بنسبة 17.1% في السنوات الخمس الأخيرة ليصل إلى 6 ملايين و651 ألف و503 أشخاص في عام 2016. وفي حين بلغت نسبة كبار السن من إجمالي السكان 7.5% في عام 2012، ارتفعت إلى 8.3% في عام 2016. 43.9% من كبار السن ذكور و56.1% إناث. (4) التاريخ العائلي لأمراض القلب يعد التاريخ العائلي للإصابة بالمرض من بين عوامل الخطر التي لا يمكن تغييرها. إن تطور مرض الشريان التاجي المبكر لدى الأب أو أي قريب ذكر من الدرجة الأولى قبل سن 55 عامًا، وفي الأم أو قريب آخر من الدرجة الأولى قبل سن 65 عامًا، يزيد من خطر إصابة الشخص بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 1.3- 1.6 مرة. (3) (5) حتى لو تم تصحيح المخاطر الأخرى، فإن التاريخ العائلي للمرض يحافظ على خطورة الشخص. التدخين: يعد التدخين أحد المخاطر الرئيسية للأمراض القلبية الوعائية. ويعتبر التدخين أحد أهم أسباب الوفيات التي يمكن الوقاية منها. يؤدي تدخين 20 سيجارة أو أكثر يوميًا إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بمقدار مرتين. وتبين أن خطر احتشاء عضلة القلب والموت القلبي لدى المدخنين أعلى بنسبة 2.7 مرة لدى الرجال و4.7 مرة لدى النساء مقارنة بغير المدخنين. (6) كما أنه يقلل من مستوى HDL ويزيد من تراكم الصفائح الدموية. وقد ثبت أن مستوى الفيبرينوجين ولزوجة الدم في الدم يرتفعان أيضًا. (7) عادة التدخين تميل إلى الانخفاض عند الرجال والزيادة عند النساء في بلادنا. وبالنظر إلى أن الوفيات الناجمة عن أمراض القلب التاجية لدى النساء هي الأعلى بين الدول الأوروبية، فإن خطورة هذه الزيادة في ميل التدخين لدى نسائنا تصبح أكثر أهمية. 3 ارتفاع ضغط الدم على الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر مهم جدًا للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، إلا أنه مسؤول عن 35% من جميع حالات تصلب الشرايين في القلب والأوعية الدموية. (8) يعد مرض القلب التاجي أكثر شيوعًا بمقدار 2-3 مرات في مرضى ارتفاع ضغط الدم منه في مرضى ضغط الدم الطبيعي. (7) بالإضافة إلى كونه أحد عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب التاجية والأمراض الدماغية الوعائية، فإن ارتفاع ضغط الدم يسبب فشل القلب، والفشل الكلوي، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية، وتدهور الأوعية الدموية في شبكية العين، وفقدان البصر. وفي نفس الفئة العمرية، فإن كل زيادة بمقدار 20/10 ملم زئبق في ضغط الدم من 115/75 ملم زئبق يضاعف خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. (9) تقييم مخاطر فرط كوليسترول الدم أحد العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار عند إجراء الاختبار هو LDL وقيم الكوليسترول الإجمالية. عوامل مثل الوراثة وعادات الأكل/العناصر الغذائية والسمنة والإجهاد تزيد من إجمالي نسبة الكوليسترول والكوليسترول الضار. الأفراد الذين لديهم نسبة كوليسترول إجمالية تزيد عن 200 ملغم/ديسيلتر وكوليسترول LDL أكثر من 130 ملغم/ديسيلتر معرضون لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. وفقًا لتقرير "البرنامج الوطني لتعليم الكوليسترول لعلاج البالغين III" الأمريكي، يتم تقسيم الأفراد إلى مجموعات خطر مختلفة وفقًا لوجود مجموعات خطر رئيسية أخرى غير LDL. مجموعات الخطر هذه هي كما يلي: مجموعة المخاطر العالية: المصابون بمرض القلب التاجي أو ما يعادله من الأمراض هم في هذه المجموعة. الأشكال الأخرى من مرض تصلب الشرايين، والسكري، والأفراد الذين لديهم أكثر من 2 من عوامل الخطر لديهم خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بنسبة تزيد عن 20 خلال 10 سنوات. مجموعة عالية الخطورة إلى حد ما: تتكون هذه المجموعة من الأفراد الذين لديهم أكثر من عاملي خطر ولم يصابوا بعد بأمراض القلب التاجية. يتراوح خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية خلال 10 سنوات بين 10-20%. 4 مجموعة متوسطة الخطورة: الأفراد الذين لديهم أكثر من 2 من عوامل الخطر ولديهم فرصة أقل من 10 للإصابة بالمرض خلال 10 سنوات. المجموعة منخفضة المخاطر: تلك التي لديها عوامل خطر 0-1. (7) انخفاض قيمة الكولسترول الجيد (HDL) تم التأكيد في الإرشادات على أن انخفاض مستويات الكولسترول الجيد (<40 ملجم/ديسيلتر) يعد عامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، في حين أن ارتفاع مستويات الكولسترول الجيد (> 60 ملجم / ديسيلتر) يعد عاملًا وقائيًا. (10) يؤدي الانخفاض المتوسط ​​بمقدار 1 ملجم/ديسيلتر في الكوليسترول الحميد إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بنسبة 2-3%. (11) مرض السكري يؤثر مرض السكري على العالم أجمع باعتباره مرضا تزداد نسبة الإصابة به يوما بعد يوم نتيجة لطول العمر المتوقع، والتغيرات في نمط الحياة مع تطور التكنولوجيا، وتغير أنماط التغذية، وانخفاض النشاط البدني. وفقًا لنتائج TURDEP-I (دراسة مرض السكري التركية)، وجد أن معدل انتشار مرض السكري في بلدنا بلغ 6.2% لدى الرجال البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 عامًا وأكثر و8% لدى النساء (المتوسط ​​الإجمالي 7.2%) بين عامي 1997 و1998. في نتائج TURDEP-II، الذي تم إجراؤه كاستمرار لـ TURDEP-I وتم الانتهاء منه في عام 2010، وجد أن معدل انتشار مرض السكري يبلغ 13.7% (12.4% عند الرجال و 14.6% عند النساء) وكان هناك 90% النسبة المئوية للزيادة في معدل الإصابة بمرض السكري خلال 12 عامًا ب وقد ذكر. (12) يعتبر مرض السكري عامل خطر مستقل للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ويزيد من خطر الإصابة لدى الرجال والنساء بمقدار مرتين إلى أربع مرات على التوالي. في تقرير البرنامج الوطني لتعليم الكولسترول، يعتبر مرض السكري معادلاً لمرض الشريان التاجي، وبالتالي يقع ضمن فئة المخاطر الأعلى. تم التوصل إلى هذا الاستنتاج لأنه وجد أن خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب لدى مرضى النوع 2 من مرض السكري دون تاريخ من احتشاء عضلة القلب يبلغ 20% وخطر الوفاة 15%، وكان معدل الخطر هذا مشابهًا للمرضى الذين لديهم تاريخ من احتشاء عضلة القلب دون مرض السكري. . عندما يعاني مريض مصاب بداء السكري من النوع 2 من احتشاء عضلة القلب، فإن توقعات بقاء هؤلاء المرضى على قيد الحياة تكون أسوأ بكثير من مرضى أمراض القلب التاجية غير المصابين بالسكري (13) 5 السمنة السمنة هي أكبر مشكلة في البلدان المتقدمة والنامية. يؤدي تغيير عادات الأكل وتفضيلاته إلى استهلاك المزيد من الوجبات السريعة، وكثيرًا ما تتم مواجهة السمنة نتيجة استهلاك السعرات الحرارية الزائدة مع قلة النشاط البدني. في دراسة أمراض القلب وعوامل الخطر لدى البالغين في تركيا (TEKHARF)، التي أجرتها جمعية أمراض القلب التركية وغطت 3681 شخصًا، تم اكتشاف السمنة لدى ربع الرجال الأتراك (25.2 بالمائة) فوق سن الثلاثين وفي النصف تقريبًا. من النساء (44.2 بالمائة). عند النظر بشكل منفصل في المجموعات المتوسطة العمر (31-49 سنة) وكبار السن (50 سنة فما فوق)، لم يتغير هذا الانتشار بشكل ملحوظ لدى الرجال (24.8 و25.7 في المائة) ولكنه زاد بشكل ملحوظ لدى النساء (38 في المائة و50 في المائة). على التوالي) ٢) مذكور. (9) سبب هذا الاختلاف الكبير عند النساء هو انقطاع الطمث. في بداية سن اليأس، يصل وزن جسم المرأة إلى الحد الأقصى، ويرجع ذلك في الغالب إلى زيادة الأنسجة الدهنية. ونتيجة لقصر الطول وزيادة وزن الجسم، فإن حالة الوزن التي يحددها مؤشر كتلة الجسم (BMI) (كجم/م2) تزداد أيضًا. وبناءً على ذلك، فإن زيادة الوزن والسمنة أكثر شيوعًا عند النساء بعد انقطاع الطمث مقارنة بالنساء قبل انقطاع الطمث. حتى النساء اللاتي لم يعانين من مشاكل في وزن الجسم طوال حياتهن يواجهن زيادة غير مرغوب فيها في الوزن ومؤشر كتلة الجسم (BMI) خلال هذه الفترة، وتحدث تغييرات كبيرة في قياسات أجسادهن. خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري لدى المصابين بالسمنة المركزية هو السمنة الجينية (السمنة في الجزء السفلي من الجسم).

_{قراءة: 0}