ألم في الفخذ

في مشاكل الورك والفخذ، والتي تشكل 5-8% من جميع الإصابات الرياضية، وبما أن الشكوى الأكثر شيوعًا بين الرياضيين هي آلام الفخذ، يتم مناقشة هذه الإصابات تحت عنوان آلام الفخذ. على الرغم من أنه يتم مواجهته بشكل متكرر، فهو أحد موضوعات الطب الرياضي الأقل فهمًا. يمكن أن ينشأ الألم من العديد من المفاصل ومجموعات العضلات والهياكل العصبية. لا تنشأ صعوبة التشخيص من البنى نفسها، بل من العلاقة الوثيقة بين البنى. بالنظر إلى الميكانيكا الحيوية حول الورك والفخذ، فإن الخلل في بنية تشريحية واحدة قد يؤدي إلى خلل في بنية أخرى. ونتيجة لذلك، فإن اكتشاف الطبيب للخلل الرئيسي بعد التاريخ الدقيق والفحص الشامل وتقديم برنامج إعادة تأهيل واقعي وموجه للرياضي سيزيد من النجاح.

إن إصابات العضلة المقربة والتهاب عظم العانة وفتق الرياضي هي الأسباب الرئيسية. المشاكل الأكثر شيوعا. أسباب أخرى مهمة؛ مشاكل مفصل الورك، ومشاكل محيط الورك، وتلف الأعصاب، ومشاكل الخصر، ومشاكل الجهاز البولي التناسلي، ومشاكل داخل البطن.

وهي من أكثر مشاكل الفخذ شيوعًا (62%). وهو أكثر شيوعًا في لاعبي كرة القدم وسباقات الحواجز والكاراتيه وهوكي الجليد. تلك الموجودة في المنطقة الوترية هي إصابات تشفى ببطء. إصابات مفاصل الأوتار العضلية هي أكثر إصابات العضلة المقربة شيوعًا. وقد تحدث إصابة أخرى في منطقة العضلات.

تلعب الاضطرابات الميكانيكية الحيوية في الطرف السفلي دورًا مهمًا من بين الأسباب. وهي تشوهات في القدم والساق، وعدم تساوي الطول، وعدم توازن العضلات.

أهم نتيجة في التشخيص هو الألم. يتناقص أثناء الإحماء ويزداد قرب نهاية النشاط أو عندما يبرد. يعد الركض وتغيير الاتجاه وضرب الكرة أمرًا مؤلمًا. موقع الألم مهم. غالبًا ما يكون في موقع التعلق المقرب الطويل. يعتبر التقريب مقابل المقاومة وتمديد العضلات مؤلمين.

التصوير بالموجات فوق الصوتية مهم في التشخيص. يمكن تقييم منطقة الإصابة ودرجتها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاج: في الإصابات الحادة، يبدأ تطبيق الثلج واستخدام مسكنات الألم. ثم يستمر العلاج الطبيعي للحفاظ على نطاق حركة المفاصل ومنع ضعف العضلات. خاضع للسيطرة يتم إجراء تمارين التمدد والتقوية وتحفيز الحس العميق. تتم العودة إلى الرياضة بالقوة المثالية والمرونة والتحمل.

في حالة الإصابات المزمنة، يتم إجراء تمارين التقوية وتحفيز الحس العميق. العلاج الطبيعي مع ممارسة التدريب النشط يمكن أن يعطي نتائج جيدة. في الحالات المقاومة، يتم تطبيق العلاج الجراحي، وغالبًا ما يتم تحرير الوتر.

يمكن العودة إلى الرياضة بعد اكتساب 70% من قوة العضلات وتحقيق النطاق الكامل للحركة دون ألم. قد يستغرق هذا ما يصل إلى 4-8 أسابيع للإصابات الحادة وما يصل إلى 6 أشهر للإصابات المزمنة.

ألم مؤلم في ارتفاق العانة والهياكل المحيطة به، وهو مرض التهابي وغير معدي. المزمنة وتدهور المفاصل هي السمات الرئيسية. يتم رؤيته بشكل متكرر عند لاعبي كرة القدم، والعدائين (ذوي إعاقة المسافات الطويلة) والسباحين.

تشمل الأسباب الصدمات الدقيقة التي تسببها عضلات البطن والعضلات المقربة، وعدم توازن العضلات، والتوتر في العضلة المقربة والبطنية، توتر في الوركين، محدودية الدوران الداخلي، عدم استقرار المفصل العجزي الحرقفي أو الارتفاق العاني، الحجامة القطنية المفرطة والانقلاب الحوضي، عدم تساوي الأطراف السفلية، زيادة النطق، تشوهات التقوس والأروح.

التشخيص: كنتيجة سريرية: هناك ألم في منطقة العانة، وداخل الفخذ، وينتشر إلى أحد الجانبين أو كليهما. وقد ينتشر إلى منطقة الورك أو الفخذ. أثناء الفحص البدني، يمكن الكشف عن إيلام الارتفاق، وحساسية العضلة المقربة الطويلة وحساسية العانة السفلية، وتقييد دوران الورك، وتنافر الحوض، وحساسية المفصل العجزي الحرقفي، وتقييد الحركة. يوصف الألم في منطقة الفخذ أو العانة عند القفز على ساق واحدة بأنه اختبار مهم. قد يزداد الألم مع التقريب النشط والنشاط الرياضي. يمكن إثارة الألم عن طريق الجلوس في وضع مستقيم. التصوير الشعاعي المباشر أمر طبيعي في الفترة المبكرة. قد لا تكون هذه الأعراض موازية للشكاوى، ففي المستقبل قد يكون هناك تضخم في ارتفاق العانة، أو تصلب حول المفصل، أو عدم انتظام في حافة المفصل، أو مظهر أكله العث على أذرع العانة. يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي وذمة نخاع العظم.

العلاج: أساس العلاج هو إعادة التأهيل. الراحة وعلاج الألم يتبعهما العلاج الطبيعي. يتم إجراء تمارين الحركة على نطاق الورك، وتمديد العضلة المقربة وتمارين التقوية. العادم وينبغي تجنب الألم أثناء أداء الانتصاب. حقن الكورتيكوستيرويد أمر مثير للجدل. خيارات العلاج الجراحي هي الحفر والكشط والاستئصال وإيثاق المفصل (تجميد المفصل). يعد التعاون بين الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي والرياضي والمدرب أمرًا مهمًا طوال فترة العلاج. يجب على المريض العودة إلى ممارسة الرياضة بعد التخلص من الألم تماماً. متوسط ​​وقت التعافي هو 6-9 أشهر.

  • الفتق لدى الرياضيين

الأسباب:< /p >

الفخذ الخلفي - شذوذات في جدار البطن، تمزق عضلات جدار الفخذ الخلفي بسبب الإفراط في الاستخدام، عدم توازن العضلات (بطن ضعيف - مقرب قوي)، قد يحدث قصر في العضلات.

التشخيص: يجب أخذ التاريخ السريري الجيد. يبدأ بشكل غدرا ويتقدم ببطء. الألم هو النتيجة الأكثر أهمية. إنه ألم في الفخذ واسع الانتشار وعميق. ويمكن أن ينتشر إلى المستقيمة البطنية، والمقربات، والعجان، والفخذ. الحركات التي تزيد الضغط داخل البطن مؤلمة. قد يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية عن وجود شذوذ في جدار البطن الخلفي. ويمكن إجراء تصوير الفتق.

عادةً ما يكون العلاج جراحيًا. يمكن إجراؤه بالطريقة المفتوحة أو بالمنظار. الإصلاح - تم عمل تطبيق شبكي. ويمكن تحقيق نتائج ناجحة بمعدل 97%. قد تتم العودة إلى الرياضة خلال 6-8 أسابيع.

  • مشاكل في مفصل الورك

يتعرض مفصل الورك لارتفاع إضافي الإجهاد وعرضة للإصابة.هو مفصل. ينبغي النظر في مشكلة داخل المفصل إذا استمرت الشكاوى بعد 4-6 أسابيع لدى الرياضي الذي تعرض لإصابة في الورك.

  • ارتخاء المحفظة

هو عدم استقرار الورك لسبب غير معروف. هناك تمديد واسترخاء في الكبسولة المشتركة. ويمكن ملاحظة ذلك عند الرياضيين المحترفين وذوي المستوى العالي الذين يمارسون الألعاب الرياضية مثل الجمباز وكرة القدم والباليه والتايكوندو.

قد يعبر الرياضي عن شكاوى مثل الشعور بالانزلاق، والشعور بالدوران الخارجي، وعدم الأمان ، ألم، تكسير مؤلم، فجوة الدوران الخارجية. تساعد الأشعة السينية وتصوير المفاصل بالرنين المغناطيسي والتحكم الفلوري في التشخيص. العلاج عادة ما يكون جراحيا. الهدف هو تقليل حجم المحفظة. يمكن إجراء تمدد المحفظة ورأب المحفظة الحراري بالمنظار. العودة إلى الرياضة تكون من 13 إلى 17 أسبوع.

  • تمزق الشفا الحقي

وهي أهم مشكلة في مفصل الورك تسبب آلام الفخذ عند الرياضيين. تمزق الشفا في ألم الورك الذي لا يختفي لأسابيع عند الرياضيين وينبغي النظر فيها. تشمل أسباب الإصابة الضغط، ورخاوة المفاصل، والصدمات النفسية (الخلع، وشبه الخلع) وتأخر النمو. التاريخ مهم جدا في التشخيص. العرض الأكثر وضوحاً هو الألم العميق في منطقة الفخذ الأمامية، وهو يزداد مع النشاط في بعض الأوضاع ويختفي مع الراحة. قد يحدث نقر أو التصاق مؤلم، وقفل مؤقت، وتقييد الحركة، والشعور بالانزلاق، وانخفاض الأداء، وتقييد الأنشطة اليومية. في الفحص البدني، يكون الألم في الانثناء والدوران الداخلي وتقريب الورك ملحوظًا. التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي تكون درجة حساسية تصوير المفاصل بنسبة 90% - 95%. يتم إجراء تشخيص نهائي بنسبة 98% من خلال تنظير المفصل.

في العلاج، يتم تطبيق طرق محافظة مثل إدارة الألم، والعلاج الطبيعي، والحقن داخل المفصل، والراحة في الفراش، والجر، وعدم التحميل. يعتبر تنظير المفصل هو المعيار الذهبي كعلاج جراحي.

  • الاصطدام الفخذي الحقي

وهو سبب مهم لآلام الفخذ. وينظر بشكل خاص في الرياضيين الشباب. قد يكون السبب هو البنية غير الطبيعية لرأس وعنق الفخذ وخلل التنسج الحُقي. يعاني المريض من آلام في الفخذ وتزداد مع ممارسة النشاط الرياضي. الألم حاد وطعن مثل السكين. الانثناء والدوران الداخلي للورك مؤلمان. تعتبر الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير بالرنين المغناطيسي تصوير المفاصل مفيدة في التشخيص.

يبدأ العلاج بالطرق المحافظة. يتم تطبيق تعديل النشاط، والحد من النشاط، والسيطرة على حركة الورك المفرطة، ومسكنات الألم، والعلاج الطبيعي (التمدد السلبي). يمكن إجراء العلاج الجراحي مفتوحًا أو بالمنظار. تصحيح ملامح منطقة الرأس والرقبة الفخذية، وفي بعض الأحيان يتم إجراء استئصال للحافة الأمامية للحُق.

  • إصابة الرباط المدورة
  • الباليه والجودو يمكن رؤيته عند الأشخاص الذين يمارسون رياضات الكاراتيه والتايكوندو. الأعراض الرئيسية هي الألم وعدم الأمان والانزلاق والشعور بالتحول إلى الخارج، ويمكن التشخيص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن التشخيص والعلاج من خلال تنظير المفصل.

    مشاكل أخرى في مفصل الورك (داخل المفصل); النخر اللاوعائي لرأس الفخذ، والتهاب الغشاء المفصلي (السام، الالتهابي)، والتهاب الغشاء المفصلي العابر، والتهاب العظم والغضروف السالخ، والتهاب المفاصل العظمي (ما بعد الصدمة، والالتهاب)، والتهاب المفاصل، والكسور الناجمة عن الإجهاد، والكسور، والورك المؤلم الخلع، مرض بيرثيس-كالف-ليغ، خلل التنسج، التهاب الغشاء الزغابي العقدي المصطبغ، انزلاق المشاش الفخذي الرأسمالي، إصابات غضروفية في رأس الفخذ، تمزقات المحفظة، تصلب المحفظة، الأورام، الالتهابات.

    • مشاكل محيط الورك (خارج المفصل)

    كسور الإجهاد (ذراع العانة)، التهاب كيسي، متلازمة الورك المفاجئة، متلازمة الصمغ المتوسط ​​(العصب الوركي)، إصابات الأوتار العضلية، التهاب العضلات العظمي، الكسور القلعية.

    <
  • الاعتلالات العصبية
  • الاعتلال العصبي الفرجي، الاعتلال العصبي التناسلي الفخذي، الاعتلال العصبي السدادي، ضغط العصب الجلدي الفخذي الجانبي، الاعتلال العصبي الوركي (بريفورميس - أوتار الركبة)

    • مشاكل القطنية العجزية

    انفتاق الأقراص، تضيق الخصر، الانزلاق الغضروفي، التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الفقار المقسط، النقرس، العظام الالتهابات.

    • مشاكل الجهاز البولي التناسلي

    التهابات الجهاز البولي، التهاب البروستاتا، التهاب الإحليل، حصوات الكلى، مشاكل الصفن والخصية.

    • مشاكل داخل البطن

    تمدد الأوعية الدموية، التهاب الزائدة الدودية، الرتوج، الأورام، أمراض الأمعاء الالتهابية.

    < قوي>الوقاية من إصابات الفخذ

    قراءة: 0

    yodax