على الرغم من كل التقدم الإيجابي في مجال الطب، لا يزال السرطان على جدول الأعمال باعتباره مشكلة صحية رئيسية لم يتم حلها، وهناك العديد من الأنواع المعروفة. يعد سرطان المعدة والأمعاء الغليظة من بين أنواع السرطان الرائدة من حيث معدل الوفيات. واليوم أصبح العمود الفقري لعلاج هذه الأمراض هو "العلاجات الجراحية". باستثناء بعض الحالات المتأخرة، فإن الخطوة الأولى والأساسية في مكافحة بعض أنواع السرطان تكون من خلال غرفة العمليات. في بعض المرضى، يتم إجراء الجراحة بعد تصغير الورم باستخدام الأدوية والعلاجات الإشعاعية.
مع التقنيات المتقدمة في عصرنا، يتم الآن إجراء العديد من العمليات الجراحية بالمنظار (الطريقة المغلقة). على الرغم من أن هذه الطريقة، التي تم استخدامها لأول مرة في جراحات المرارة، تم تجنبها في البداية في جراحات السرطان، إلا أن النتائج التي تم الحصول عليها خاصة في سرطانات القولون والمستقيم أدت إلى انتشار تنظير البطن بشكل متزايد. على سبيل المثال، يتم الآن إجراء العمليات الجراحية بالمنظار بشكل روتيني في جراحة سرطان المعدة، وإذا كانت الظروف مناسبة، يمكن تطبيق طريقة المنظار حتى في سرطانات الكبد والبنكرياس.
أخصائي الجراحة العامة البروفيسور د. دكتور. قدمت نوركان تورير معلومات مفصلة حول هذه الطريقة المطبقة في جراحات السرطان.
إحدى القضايا التي تثير فضول المرضى أكثر هي ما إذا كان من الممكن تنظيف الأنسجة السرطانية بشكل أفضل عن طريق اللمس والرؤية مباشرة مع طريقة الجراحة المفتوحة، مشيراً إلى أنه جاء، البروفيسور. دكتور. وقالت نوركان تورير: “في مبادئ جراحة السرطان، من أهم القواعد هي إجراء العملية دون لمس الورم قدر الإمكان. يتم إجراء الجراحة بالمنظار وفقًا لهذا المبدأ. ومن هذا المنظور، فهي ليست أقل شأنا من الجراحة المفتوحة. ويضيف: "بالإضافة إلى ذلك، من المفيد أن يتم تكبير الأنسجة بشكل أكبر بكثير من المعتاد بمساعدة الكاميرا ومشاهدتها بلقطات شاشة عالية الدقة. فهي تزيد بشكل كبير وتوفر خصائص مهمة من حيث الألم والآلام". شفاء الجروح." بالإضافة إلى ذلك، فإن فترة تعافي المرضى الذين يستخدمون هذه الطريقة تكون أقصر. فهو يساهم بشكل كبير في تحقيق الهدف النهائي حيث أنه سيؤثر بشكل إيجابي على الوقت الذي يستغرقه بدء العلاج الكيميائي الذي خطط له طبيب الأورام بعد الجراحة.
إذا لزم الأمر، افتح يمكن تحويل الجراحة
مشيراً إلى أنه لا يمكن ضمان إجراء الجراحة لكل مريض بطريقة مغلقة، يقول البروفيسور. دكتور. وقالت نوركان تورير: “هناك بعض الأساسيات، خاصة في علاج مرض خطير للغاية مثل السرطان. وأهمها إزالة الأنسجة المريضة ضمن حدود فعالة وواسعة وآمنة (أحيانًا التضحية بالأنسجة السليمة) وإنشاء بنية آمنة وصحية لتحل محل الأعضاء المفقودة. ويقول: "لا يمكن المساومة على هاتين القضيتين أبدًا"، ويقول إنه إذا كان لدى الطبيب أدنى شك حول توفير هاتين الحالتين بالطريقة التنظيرية، فإن خيار الجراحة المفتوحة سيدخل حيز التنفيذ.
قد لا ينطبق على كل مريض
مع التأكيد على أنه يمكن إجراء جميع جراحات سرطان المعدة والقولون بطريقة مغلقة إذا لم يكن هناك عائق أمام الجراحة من حيث التخدير أو التقنية الجراحية. دكتور. يقول نوركان تورير: "لكن بشكل عام، قد لا تكون العمليات الجراحية بالمنظار مناسبة للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)" ويقول إنه في مثل هذه الحالات يتم اتخاذ القرار من خلال أخذ رأي طبيب التخدير. . وبصرف النظر عن ذلك، يوضح البروفيسور أن الجراحة بالمنظار قد لا تكون كافية عند إزالة الأورام التي نمت بشكل كبير أو تغلغلت في الأوعية. دكتور. تقول نوركان تورير: "يمكن التنبؤ بهذه الحالة أحيانًا من خلال فحوصات ما قبل الجراحة"، وتضيف أنه في بعض الأحيان قد تبدأ الجراحة بجراحة مغلقة وتستمر بعملية جراحية مفتوحة بعد أن تقرر أن تنظير البطن غير مناسب أثناء الجراحة.
قراءة: 0
