أولاً، دعونا نحاول الإجابة على ما هي عملية وضع الدعامات في الأوعية التاجية (الدعامات). هو وضع هيكل معدني يسمى الدعامة في الأوعية التاجية التي تغذي القلب، أثناء إجراء يسمى رأب الأوعية الدموية (على غرار رأب الأوعية الدموية) كجزء من الإجراء. الدعامات عبارة عن هياكل معدنية عالية التقنية (معظمها من الفولاذ والكوبالت) تكون مضفرة مثل القفص، ولكن تم تصميم أشكالها الشبكية نتيجة دراسات طويلة لإعطاء النتائج الأكثر ملاءمة، ويتم ترققها للغاية، ثم تخضع لعمليات تلميع خاصة. الغرض من وضع الدعامة داخل الوعاء هو تقليل خطر تضييق أو انسداد تلك المنطقة من الوعاء مرة أخرى. يمكننا مقارنة هذه العملية بدعم الجدار (مثل صب الخرسانة) لمنع الانهيار بعد فتح النفق.
باستخدام الدعامات، أصبحت التدخلات التاجية أكثر أمانًا للمرضى كل من المريض والمريضة، كما انخفضت نسبة تضيق الأوعية الدموية، مما أدى إلى الحاجة إلى إعادة التدخل.
وحتى سنوات قليلة مضت، كان العلاج خالياً من الأدوية تم استخدام الدعامات (المعدنية) في بلادنا، كما هو الحال في بقية دول العالم. في آخر 3-4 سنوات، ظهرت مجموعة دعامات جديدة في العالم وبالتالي في بلدنا. هذه الدعامات، على عكس الدعامات من الجيل السابق، هي دعامات تطلق الدواء المحمل في الوريد. الدعامات الممتصة للأدوية (بشكل أكثر دقة، الدعامات المنزوعة للأدوية) تقلل من معدل إعادة تضييق الوعاء الدموي مقارنة بالدعامات الخالية من الأدوية، وذلك بفضل الدواء المحمل عليها والذي يتم إطلاقه في البيئة بعد وضعها في الوريد. لأنه نتيجة لكل من عملية الانسداد الطبيعي للوريد وعملية الشفاء من الصدمة الناتجة عن التدخل على الوريد، هناك دائمًا خطر تضييق الأوردة المعالجة وانسدادها مرة أخرى.
اليوم في أمريكا، أصبحت الدعامات المنزوعة من الدواء مفضلة في أكثر من 90% من التدخلات التاجية. وبفضل الاستخدام المكثف لها خلال السنوات الثلاث أو الأربع الماضية، تزايدت معرفتنا حول الدعامات الممتصة للأدوية. وبهذه الطريقة، فإن بعض النقاط المتعلقة باستخدام الدعامات المحملة بالأدوية، والتي يبدو أنها تقضي تقريبًا على جراحة تحويل مجرى الشريان التاجي، تجتذب المزيد والمزيد من الاهتمام. يتم وضع الدعامات المعدنية العارية (بدون دواء) في الوريد ويتم تغطيتها بالهياكل الوعائية في وقت قصير. لقد أصبحوا جزءًا من المشهد الطبيعي. يُذكر أن هذه الفترة قد تكون طويلة جدًا بالنسبة للدعامات المحملة بالأدوية. لذلك، يحتاج الأشخاص الذين تم وضع دعامة علاجية لهم إلى استخدام أدوية خاصة لفترة طويلة (بين 3 أشهر وسنتين) ضد خطر تكون الجلطات على الدعامة. من المستحسن أن يبتعد الأشخاص الذين لا يستخدمون أو لا يستطيعون استخدام هذه الأدوية عن الدعامات العلاجية. النقطة الثانية هي أن الدعامات العلاجية تقلل من خطر إعادة تضييق الوعاء الدموي مقارنة بالدعامات غير العلاجية، لكن الخطر لا ينخفض أبدًا إلى "0".
قراءة: 0
