الخطر الخفي في داخلنا؛ تمدد الأوعية الدموية الأبهري

التدخين: يعد التدخين أحد الأسباب الرئيسية لتصلب الشرايين أو التكلس. تكلس الأوعية الدموية، وفقدان مرونة الأوعية الدموية يسبب تشكيل تمدد الأوعية الدموية. هناك علاقة قوية بين التدخين وتمدد الأوعية الدموية في البطن.

العمر:تحدث الشيخوخة في الأوعية الدموية وكذلك في الجسم كله. العمر له أهمية كبيرة في تشكيل تمدد الأوعية الدموية. تمدد الأوعية الدموية، وخاصة تلك التي تحدث في البطن، غالبا ما تظهر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما. تمدد الأوعية الدموية هو اضطراب يحدث عادةً في الأعمار المتأخرة إذا لم يكن الشخص مصابًا بمرض النسيج الضام.

الاضطرابات الوراثية بسبب الضعف الخلقي في جدار الأوعية الدموية: وهذا يشمل النسيج الضام الأمراض، مثل الطول وطول الأطراف، ويمكننا أن نبين الأمراض الهيكلية مثل مارفان التي تسبب ذلك. ومن الأمثلة على ذلك التفاعلات الهيكلية التي تحدث داخل جدار الأوعية الدموية، والتي نسميها التنكس والالتهاب (مثل مرض الزهري، مرض بهجت).

تناول الأطعمة الدهنية، ومرض السكري، وارتفاع مستويات الدهون في الدم، والسمنة، وأمراض الرئة المزمنة التي تسبب السعال لفترة طويلة هي من أسباب تمدد الأوعية الدموية بالأبهر. يؤدي الإجهاد المفاجئ ورفع الأحمال الثقيلة إلى زيادة الضغط داخل الصدر، وهما من أسباب تمدد الأوعية الدموية.''''إذا أعطيت مثالاً من اثنين من مرضاي الجدد؛ عندما جاء أحد مرضاي إلى عيادة الطوارئ وهو يعاني من آلام في الظهر بعد الغوص تحت الماء لفترة طويلة، كان من المفهوم أنه يعاني من تمزق تمدد الأوعية الدموية في الأبهر. وتم تشخيص إصابة مريض آخر بتمزق في الأبهر عندما جاء إلى عيادة الطوارئ وهو يعاني من آلام مفاجئة في الظهر. بعد أن رفع فجأة حمولة ما يقرب من 60 كيلوغراما. خضع كلا المريضين لعملية جراحية طارئة وخرجا من المستشفى.''

يتطور توسع الوعاء الأبهري في منطقة البطن بشكل عام بصمت. قد يعاني نصف المرضى من أعراض آلام خفيفة في البطن. لكن آلام البطن هي شكوى غامضة للغاية. في بعض الأحيان قد تكون هناك شكاوى من آلام الظهر والإمساك. في بعض الأحيان يمكن الشعور بالتورم النابض في البطن أو الفخذ. إنها علامة مهمة جدًا على أن هذا التورم ينبض مثل الوريد. أما تلك الموجودة في التجويف الصدري فهي أكثر غدرا ويمكن أن تبقى في الداخل لسنوات دون أن تظهر عليها أي أعراض، وفي بعض الأحيان قد تكون الشكوى الأولى هي الألم المفاجئ الناجم عن التمزق، ويمكن أن نعد من بين تضخم الصدر، وبحة في الصوت، وصعوبة في البلع، والسعال. شكاوى تمدد الأوعية الدموية. يحدث المرض عادة عند إجراء الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي لسبب آخر. أو قد يحدث بسبب آلام شديدة في البطن أو نزيف داخلي نتيجة التمزق.

إذا تم التشخيص بدون تمزق فهذه فرصة كبيرة للمريض. لأن تمزقه يمكن أن يكون له عواقب وخيمة جداً فإذا كان المريض محظوظاً يتم التشخيص قبل التمزق وإذا حدث التمزق للأسف لا يستطيع نصف هؤلاء المرضى التقدم إلى المستشفى وللأسف قد يضيع بعض المرضى في المستشفى خلال مرحلة التشخيص والإعداد للعلاج. تكون معدلات النجاح مرتفعة عندما يتم تطبيق بروتوكول العلاج المخطط على المرضى الذين تم تشخيصهم.

هناك طريقتان للعلاج، وهما:

• الجراحة الغازية الطريقة: طريقة جراحية وغير جراحية
• الطريقة الغازية: العلاج بتصوير الأوعية.

يعتمد تحديد طريقة العلاج على عمر المريض وموقعه وحالته. حجم تمدد الأوعية الدموية، وما إذا كانت هناك أمراض أخرى مصاحبة لتمدد الأوعية الدموية. كما أنه يحدد ما إذا كان سيتم استخدامه أم لا.

الطريقة الجراحية المغلقة (داخل الأوعية الدموية):

بدون جراحة مفتوحة، يتم وضع القسطرة في يسمى الوريد والدعامات المتقدمة عليهما. ويتم تطبيقه عن طريق وضع الطعوم التي نقدمها في تمدد الأوعية الدموية وإغلاقها.
تعد إجراءات الأوعية الدموية، التي يتم فيها وضع الدعامات عن طريق إدخال الفخذ أو عن طريق الوريد، من الطرق المستخدمة بشكل متكرر، وخاصة في السنوات العشر الماضية. لأن إجراءات الأوعية الدموية توفر مزايا كبيرة، خاصة في مناطق معينة، بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة. ولهذه المزايا أهمية كبيرة بالنسبة للمريض. أولها أن المريض لا يخضع لعملية جراحية مفتوحة، وبالتالي فإن فترة التعافي والإقامة في المستشفى والإقامة في وحدة العناية المركزة تكون قصيرة، كما أن معدل استخدام الدم في الجراحة يكاد لا يذكر. على المدى القصير، تكون نوعية حياة المريض عالية جدًا مقارنة بالتدخل الجراحي. والأهم من ذلك أن خطر الوفاة أقل بكثير مقارنة بالجراحة المفتوحة، إلا أن نوعية الحياة والمزايا الحياتية التي توفرها هذه العلاجات في الفترة المبكرة قد تختفي بعد سنة أو سنتين، وتتكرر الإجراءات التداخلية، وإجراءات المتابعة. وهي أكثر شيوعًا من الجراحة المفتوحة.
< br /> طريقة الجراحة المفتوحة:

وهي عمليات كبرى مقارنة بالإجراءات داخل الأوعية الدموية. على الرغم من أن العمليات الجراحية المفتوحة يتم إجراؤها باستخدام شقوق أصغر اليوم، إلا أن الجراحة المفتوحة تعتبر عمليات كبرى مقارنة بالإجراءات داخل الأوعية الدموية. والهدف من ذلك هو إزالة منطقة تمدد الأوعية الدموية المريضة تمامًا واستبدالها بأوعية صناعية لضمان الاستمرارية. وبما أنه لا يوجد وعاء كبير آخر مثل الشريان الأورطي في الجسم، فمن الضروري وضع وعاء صناعي، ويتم تعطيل تمدد الأوعية الدموية باستخدام الطعوم المتوافقة مع الجسم، وعلى الرغم من أن العناية المركزة والإقامة في المستشفى تكون أطول في الجراحة المفتوحة، إلا أن كلتا الطريقتين مفضلتان في علاج تمدد الأوعية الدموية في حالات مختارة. كلتا الطريقتين لهما نسبة نجاح عالية أثناء عملية العلاج. المشكلة الرئيسية هي التشخيص المبكر.

_{قراءة: 0}