ما هو القيلة الشرجية؟ هي حالة تصيب النساء، نتيجة لتوسع وانتفاخ جزء الأمعاء القريب من فتحة الشرج، حيث يملأ البراز المنطقة المنتفخة ويخرج المريض عدم اكتمال البراز.
ما هي الأعراض وشكاوى المرضى؟ يقول المرضى أنهم عانوا من الإمساك لسنوات عديدة، بل إن المرضى نسوا كيفية التبرز عادة لأنهم اعتادوا على ذلك منذ سنوات طويلة، ويظنون أن كل من يقول أنه مصاب بالإمساك يمر بما يعانيه، والأطباء عندما يسألون عن شكوى المريض من كثافة العيادة وتردد المريض يجدون الحل إجابة المريض "الإمساك" كافية ويصف له الدواء. لقد استخدم المرضى تلك الأدوية وشاي الأعشاب عدة مرات لسنوات عديدة؛ يأخذون الوصفة الطبية العاجزة ويغادرون. إن الأمل في أن يقوم الطبيب في يوم من الأيام بتشخيص شكاوى المرضى التي لا يستطيعون وصفها بشكل كامل هو السبب وراء ذهابهم إلى مستشفى آخر مرة أخرى. السؤال الرئيسي هو الإجابة على سؤال كم من الوقت ومدة العلاج كيف أصيب المريض بالإمساك. هذا السؤال هو بصيص أمل لضيق المريض الذي لا يستطيع تحديده، لكنه لا يكفي لوصفه. ألا يجعلك التبرز على المريض تشعر بالتحسن؟ ينتظر المرضى الذين يعانون من القيلة المستقيمية الطبيب ليسألهم عما إذا كانوا قادرين على القذف الكامل مرة واحدة، وما إذا كانوا يذهبون إلى المرحاض بشكل متكرر ومتقطع، وما إذا كانوا يستطيعون التبرز فقط كمية صغيرة في المرة الواحدة. وينظرون إلى الطبيب الذي يطرح هذه الأسئلة بفرح وسعادة، وتلمع أعينهم، ويشرق شعاع الأمل للمريض؛ ويبدأ بإخبار طبيبه بالباقي بإثارة وحماس. السؤال الأخير الذي سيطرحه الطبيب هو سؤال لا يمكن أن يسأله المريض دون أن يسأله، ومن غير المرجح أن يكون تشخيصيا للطبيب. – هل تستخدم يدك أو إصبعك للمساعدة في إخراج البراز أثناء التبرز؟ – الإجابة التي لا يمكن أن تقال إلا إذا سألتها، وهذا أمر يخجل، وأنك لحظة طرح السؤال، ستنظر إلى السكرتيرة والممرضة في غرفة الفحص ثم بخجل، ورؤوسهما إلى الأسفل، هي "نعم". الآن يشعر المريض بالارتياح وانتهى الجزء الصعب. الفحص غير كافي للتشخيص. لا يتم التشخيص عن طريق تنظير المستقيم وتنظير القولون. لقد بدأ التخلي عن أداة التشخيص الأكثر أهمية. الطريقة المستخدمة هي طريقة "DEFECOGRAPHY" والتي تعتبر الطريقة القديمة لأنه تم تطوير أجهزة أكثر حداثة، حيث يتم إرسال هريس البطاطس المسلوقة الممزوج بالباريوم، والذي لا ينقل الأشعة السينية، إلى أمعاء المريض، عن طريق فتحة الشرج، من خلال قنية رقيقة. يُطلب من المريض التبرز عن طريق التقاط صور متزامنة، وأثناء التغوط، تتم رؤية حركات الأمعاء وطياتها وزواياها والمناطق المنتفخة، إن وجدت، والانغلاف، وهبوط الأمعاء تحت المنظار. القيلة المستقيمية - يحدث الانتفاخ أثناء التغوط والضغط في الجزء الأخير من الأمعاء، كما هو موضح في الدائرة في الشكل، ويخرج البراز عن مساره الطبيعي. RECTOCele الشكل هو صورة DEFECOGRAPHY العادية. التزوي المعوي أثناء التغوط، وأثناء الإجهاد والراحة، وحالة الأمعاء الكاملة والفارغة، وما إذا كانت الأمعاء بالون إلى جانب واحد أثناء التغوط، توفر معلومات قيمة للتشخيص. لا يطلب الأطباء تصوير التغوط لاعتقادهم أنها طريقة قديمة. ومع ذلك، لا توجد طريقة أخرى يمكن أن تحل محل هذا الفحص. القيلة المستقيمية يظهر الشكل الأمعاء المنتفخة. لا يستطيع هؤلاء المرضى الإخلاء بشكل كامل أثناء التغوط ويصبحون متعبين بعد الإجهاد لفترة طويلة. يخرجون من المرحاض مع الشعور بعدم كفاية أو عدم اكتمال القذف، وبعد المشي والانتظار لفترة، يدخلون إلى المرحاض مع الرغبة في التبرز مرة أخرى.
قراءة: 0
