يتسبب سرطان الثدي، وهو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء، في وفاة الملايين في العالم كل عام. إن حقيقة أن واحدة من كل 10 نساء في بلدنا ستواجه سرطان الثدي في مرحلة ما من حياتها تكشف عن خطورة الوضع. بما أن شهر أكتوبر هو شهر مكافحة سرطان الثدي؛
سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين النساء. يعد سرطان الثدي مسؤولاً عن حوالي 33% من حالات السرطان وحوالي 20% من الوفيات المرتبطة بالسرطان لدى النساء. ويأتي سرطان الثدي في المرتبة الثانية بعد سرطان الرئة في الوفيات المرتبطة بالسرطان. وفي هذه الحالة، من المهم جدًا اكتشاف سرطان الثدي مبكرًا. لأن سرطان الثدي يمكن علاجه بالكامل بالتشخيص المبكر. وبما أن سرطان الثدي يتزايد مع تقدم العمر، فيجب على كل امرأة بعد سن الأربعين إجراء فحص للثدي مرة واحدة على الأقل في السنة وإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية مرة واحدة في السنة. بالإضافة إلى ذلك، يجب على كل امرأة بعد سن العشرين إجراء فحص ذاتي للثدي مرة واحدة في الشهر. هذه لها مكان مهم جدا في التشخيص المبكر. كما أن الحصول على معلومات كافية ودقيقة عن سرطان الثدي يعد عاملاً مهمًا يزيد من فرصة نجاح العلاج.
هل كل كتلة واضحة في الثدي سرطان؟
85-90% من الكتل ليست سرطانية. يمكننا تجميعها كأكياس تنمو في الثدي، وأورام حميدة نسميها الورم الغدي الليفي، وخراج الثدي، ونخر الدهون. بالإضافة إلى ذلك، خاصة عند النساء ذوات الكثافة العالية للثدي وخاصة في الفحص الذي يتم إجراؤه قبل الدورة الشهرية، يمكن رؤية الأنسجة الطبيعية للثدي على أنها كتلة.
هل تتحول الأكياس الليفية إلى سرطان؟
الأكياس الليفية على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف، إلا أنها عبارة عن تغير فسيولوجي يظهر لدى 60-70% من جميع النساء. كان يعتبر مرضا، لكنه لم يعد يعتبر مرضا. وهو أكثر شيوعًا عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 عامًا. بالتأكيد لا يتحول إلى سرطان. ومع ذلك، بما أن السرطان أو تغيرات الأنسجة ما قبل السرطانية التي قد تحدث في الثدي قد يتم تفويتها أثناء فحص أنسجة الثدي باستخدام الأكياس الليفية، فيجب متابعة هؤلاء المرضى عن كثب. وهو أقل شيوعًا في فترة ما بعد انقطاع الطمث وفي أولئك الذين يستخدمون حبوب منع الحمل. يُذكر أنه أكثر شيوعًا عند أولئك الذين يستهلكون الأطعمة الدهنية بشكل مفرط ويستهلكون الكثير من الكافيين. .
هل يتحول الورم الغدي الليفي إلى سرطان؟
الورم الغدي الليفي هو ورم حميد. ولا يتحول إلى سرطان الثدي. وهو أكثر شيوعًا في مرحلة المراهقة والعشرينيات. إنها كتل ذات حواف ناعمة مع كبسولة حولها. السبب غير معروف. قد يكون هناك ثدي واحد أو أكثر في أحد الثديين أو كليهما. قد ينمو الورم الغدي الليفي قليلاً عند الأشخاص الذين يستهلكون الصويا ويستخدمون حبوب منع الحمل، ولكن لا يوجد تحول إلى سرطان.
ما هي أهم عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي؟
أكبر عامل خطر للإصابة بسرطان الثدي هو كونك امرأة. يمثل جنس الإناث خطرًا متزايدًا بمقدار 100 مرة مقارنة بالذكور. ويزداد الخطر مع تقدم العمر. ولذلك، فإن الخطر أعلى عند النساء بعد انقطاع الطمث. إن استخدام حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين وتناول العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث يزيد من خطر الإصابة. الحيض المبكر (قبل سن 12 عامًا) وانقطاع الطمث المتأخر (بعد سن 50 عامًا)، وعدم الإنجاب مطلقًا أو الولادة المتأخرة (بعد سن 35 عامًا)، واستخدام الكحول بشكل معتدل (كأسين أو أكثر يوميًا)، اتباع نظام غذائي غني بالدهون المشبعة، والتعرض لمنطقة الصدر، كما أن العلاج الإشعاعي (خاصة العلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر في سن مبكرة لأسباب مثل سرطان الغدد الليمفاوية هودجين) من الأسباب الأخرى التي تزيد من المخاطر. وبصرف النظر عن ذلك، فإن وجود تاريخ للإصابة بسرطان الثدي في العائلة (الأم والابنة والأخت) يعد عامل خطر كبير. ومع ذلك، وجدت الدراسات أن 85% من النساء المصابات بسرطان الثدي ليس لديهن تاريخ عائلي. إذا أصيبت امرأة ما بسرطان الثدي من قبل، فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي في الثدي الآخر لنفس الشخص أعلى من أولئك الذين لم يصابوا بسرطان الثدي من قبل. بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود الجينات الموروثة مثل BRCA1 وBRCA2 يعد عاملاً آخر يزيد من خطر الإصابة.
ما هو أفضل وقت للفحص الذاتي للثدي؟
يجب على المرأة إجراء الفحص الذاتي للثدي، ويجب أن يبدأ فحص الثدي بعد سن العشرين. يجب أن يتم الفحص مرة واحدة في الشهر ويستمر مدى الحياة. بما أن خطر الإصابة بسرطان الثدي يكون منخفضاً قبل سن العشرين، فلا ينصح بالفحص الذاتي للثدي في هذا العمر لما له من تأثير مربك ومثير للذعر. الوقت المثالي لإجراء فحص الثدي هو في اليوم الخامس إلى السابع بعد انتهاء الدورة الشهرية للنساء الحائض. لعدة أيام. إذا كانت المرأة في سن اليأس، فيجب إجراء الفحص في نفس اليوم من كل شهر. . عند النساء المرضعات، عندما يخرج الحليب من الثدي بعد الرضاعة؛ يجب أيضًا على النساء اللاتي يستخدمن حبوب منع الحمل إجراء فحص للثدي في اليوم السابق لبدء كل علبة حبوب جديدة.
متى يجب إجراء أول تصوير شعاعي للثدي وتصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية؟
بعد سن الأربعين، يجب على كل امرأة إجراء فحص منتظم للثدي مرة واحدة سنويًا وتصوير الثدي بالأشعة السينية مرة واحدة سنويًا. ومع ذلك، فإن النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي إيجابي بشكل كبير وتاريخ من الإصابة بسرطان الثدي قبل انقطاع الطمث يجب أن يبدأن في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية قبل 10 سنوات من عمر أفراد أسرهن عند التشخيص. لذا، على سبيل المثال: ابنة امرأة تبلغ من العمر 45 عامًا مصابة بسرطان الثدي يجب أن تبدأ في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية في سن 35 عامًا، أي قبل 10 سنوات من العمر الذي تم فيه تشخيص إصابة والدتها بسرطان الثدي (45). يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للثدي في أي عمر بعد فحص الطبيب.
هل يؤثر تصوير الثدي الشعاعي على تكون السرطان؟
تصوير الثدي بالأشعة السينية، والذي ينتج صورًا باستخدام جرعة منخفضة من الأشعة السينية، هو الطريقة التشخيصية الأساسية والأكثر أهمية التي نستخدمها اليوم لتصوير الثدي. التصوير الشعاعي للثدي له مكان مهم جدا في تشخيص سرطان الثدي. من الممكن فقط اكتشاف سرطان الثدي في مرحلة مبكرة، وخاصة التكلسات الدقيقة، والتي نسميها التكلس الدقيق، حيث يكون السرطان قد بدأ للتو في التشكل ولا توجد كتلة مرئية أثناء الفحص، فقط من خلال التصوير الشعاعي للثدي. اليوم، لا توجد طريقة أكثر قيمة لهذا من التصوير الشعاعي للثدي. ولهذا السبب، يوصى بأن تقوم كل امرأة بعد سن الأربعين بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية مرة واحدة في السنة.
ما هو النهج الجراحي لعلاج سرطان الثدي اليوم؟
اليوم يتم إجراء جراحة الحفاظ على الثدي في جراحة سرطان الثدي إذا كانت المريضة لائقة طبيًا و ليس لديه أي عوامل خطر. إذا تمت إزالة ثدي المريضة، اعتمادًا على حالة المريضة، يمكن إجراء ثدي جديد، والذي نسميه إعادة بناء الثدي، للمريضة إما أثناء عملية استئصال الثدي أو بعد عام واحد على الأقل من جراحة استئصال الثدي، بعد القضاء على بعض عوامل الخطر .
هل يمكن الحفاظ على الثدي لدى المرضى الصغار أو إزالته لدى المرضى الأكبر سناً؟
من الناحية الطبية، هذا الرأي غير صحيح على الإطلاق صحيح. الثدي هو كائن مهم للنساء من جميع الأعمار. هناك قاعدة أو مثل هذه اللحظة التي يجب فيها على المرضى المسنين إزالة ثدييهم. لا توجد طريقة. بالنظر إلى مرحلة الورم وشكله ومداه وموضعه، إذا كان ذلك مناسبًا، يمكن إجراء جراحة الحفاظ على الثدي على مريضة تبلغ من العمر 70-80 عامًا.
ما هي معايير الثدي؟ -جراحة الحفاظ على الثدي؟
أولاً، يجب ألا ترغب المريضة في إزالة ثديها ويجب أن تفضل جراحة الحفاظ على الثدي. هذا هو حق المريض واختياره الأساسي. ومع ذلك، لسوء الحظ، لا يمكن إجراء جراحة الحفاظ على الثدي لكل مريضة بسرطان الثدي. إذا كان السرطان في بؤرة واحدة في الثدي أو في عدة مناطق قريبة جدًا من بعضها البعض، وإذا لم يكن هناك عائق أمام العلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية وإذا كانت النسبة بين الورم وأنسجة الثدي السليمة عند المستوى المطلوب، يتم اللجوء إلى الجراحة المحافظة على الثدي. قابل للتنفيذ. بمعنى آخر، إذا كان ثدي الشخص صغيرًا والأنسجة السرطانية كبيرة، فلا يمكن إجراء جراحة الحفاظ على الثدي. إن ورم خبيث في العقدة الليمفاوية الإبطية وحده لا يمنع الجراحة المحافظة على الثدي.
في أي الحالات يجب إزالة الثدي؟
إذا كان هناك سرطان في أكثر من بؤرة واحدة داخل أنسجة الثدي (متعددة المراكز)، إذا كانت هناك تكلسات دقيقة (تكلسات) منتشرة على نطاق واسع تبدو خبيثة في أنسجة الثدي عند التصوير الشعاعي للثدي، إذا كان حجم الورم المكتشف في الثدي كبيرًا وبالتالي يكون الثدي صغيرًا (نظرًا لأن الثدي- لا يمكن إجراء الجراحة المحافظة بشكل كافٍ على الثدي المتبقي لدى هؤلاء المرضى)، وفي بعض أنواع سرطان الثدي (سرطان الثدي الالتهابي، والسرطان الفصيصي الغازي، والسرطان الفصيصي الموضعي)، والمرضى الذين تلقوا سابقًا علاجًا إشعاعيًا لجدار الصدر، والمرضى الذين يعانون من أمراض أخرى الحالات التي تمنعهم من تلقي العلاج الإشعاعي (مثل مرض الذئبة الحمراء، وتصلب الجلد)، والمرضى الذين يعانون من طفرات جينية BRCA1 وBRCA2، والنساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (لا ينبغي إجراء جراحة الحفاظ على الثدي (نظرًا لأنه لا يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي). يجب أن تخضع هؤلاء المرضى لعملية استئصال الثدي (الإزالة الكاملة للثدي).
قراءة: 0
