لارتفاع ضغط الدم آثار سلبية كبيرة على بعض الأعضاء والأنظمة. ويمكن أن يتسبب في أضرار جسيمة للأعضاء والأجهزة، وخاصة العينين والقلب والكلى والجهاز العصبي المركزي.
تأثيرات ارتفاع ضغط الدم على العيون:
الاسم العلمي هو "اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم" يشير ارتفاع ضغط الدم في هذا المرض إلى الحالات التي يكون فيها له آثار سلبية على الغشاء البصري للعين.
يؤثر ارتفاع ضغط الدم على شبكية العين (الطبقة أو الطبقة الشبكية) يتكون من أنسجة عصبية) تقع داخل العين وخلفها وتقوم بوظيفة الوظيفة البصرية ونقل المحفزات الصورية إلى الدماغ. وهو مرض وعائي يسبب الضرر بسبب ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.
بسبب ارتفاع ضغط الدم، وقد يحدث تضيق ونزيف في الشرايين الموجودة في شبكية العين. في الحالات الشديدة، قد تتطور الوذمة في رأس (حليمة) العصب البصري. هذه التغيرات في العين يمكن أن تسبب ضعف البصر وحتى العمى.
لم يكن من الممكن فحص أوعية الشبكية حتى اخترع فون هيلمهولتز منظار العين في عام 1851. طبيب العيون الأكثر احتراما في هذا المجال هو ماركوس غان، الذي لا تزال ملاحظاته حول التغيرات المتصلبة في أوعية الشبكية وعلاقات التغيرات الوعائية في شبكية العين والجهاز العصبي المركزي والجهاز الإخراجي تعتبر كلاسيكية، فهي تسبب تضييقًا عامًا ومحليًا للفروع .
صور منظار العين في اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم
تحدث تغيرات في الجدار والانعكاس والتقاطع في الأوعية. إذا استمر الضغط المرتفع لفترة طويلة، فإن البلازما وخلايا الدم الحمراء تتسرب إلى خارج الوعاء نتيجة انهيار "حاجز شبكية الدم" الداخلي. في فحص الشبكية بمنظار العين، هناك نزيف في الشبكية، وإفرازات ناتجة عن تسرب خارج الأوعية الدموية (مجموعة من الأجسام الخلوية الناتجة عن التغيرات التنكسية لمحاور الألياف العصبية في الطبقات الداخلية للشبكية)، وتراكم الدهون داخل الشبكية (مادة زيتية)، والبقعة الصفراء. يتم الكشف عن تجمع المواد الدهنية على شكل نجمة في ارتفاع ضغط الدم الشديد وأطراف الأوعية الدموية في شبكية العين. - قد يلاحظ انسداد الأفرع.
تكون نزيف الشبكية في الغالب على شكل لهب شمعة يتناسب مع طبقة الألياف العصبية السطحية. تقع بالقرب من الجولة وم يشير النزيف على شكل بقع حبر ووجود مواد دهنية صفراء-بيضاء مصاحبة لها داخل الشبكية إلى شدة ارتفاع ضغط الدم.
على الرغم من أن تغيرات تصلب الشرايين، كقاعدة عامة، تكون بسبب سماكة جدار الأوعية الدموية، إلا أن ارتفاع ضغط الدم ويعتقد أنه يرجع بشكل رئيسي إلى تشنج الأوعية الدموية. نظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم له تأثير مهم جدًا على تطور تغيرات تصلب الشرايين، فلا يمكن اعتبارهما منفصلين تمامًا.
ترتبط شدة تصلب الشرايين بشكل أكبر بارتفاع الضغط الانبساطي. تتوزع التغيرات المميزة في أوعية الشبكية عمومًا بشكل موحد في جميع فروع شرايين الجسم، ويعكس مظهرها بالمنظار تقريبًا حالة الدورة الدموية العامة. لهذا السبب، يطلب أخصائيو الطب الباطني استشارة طبيب العيون في هذا المرض واعتلال الشبكية السكري.
يعد ضيق الشرايين الشائع أحد الأعراض النموذجية لاعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. على الرغم من أنه يُنظر إليه على أنه استجابة تشنج وعائي حاد في ارتفاع ضغط الدم الحاد، إلا أنه يُرى بشكل متكرر في ارتفاع ضغط الدم المزمن. يؤدي هذا الانخفاض في قطر الوعاء إلى انخفاض في نسبة قطر الشريان الشبكي / قطر الوريد في ارتفاع ضغط الدم. عادة هذه النسبة هي 2/3. ويتم التقييم من خلال مقارنتها مع النسبة الطبيعية أو متوسط قطر الوعاء الدموي لشخص في نفس عمر ضغط الدم الطبيعي. يحدث تضيق الشرايين الإقليمي بسبب تشنج جدار الوعاء الدموي في منطقة واحدة وقد يكون قابلاً للعكس. تصنيفه يعكس شدة التشنج. قد تكون تغيرات القطر بالقرب من رأس العصب البصري فسيولوجية.
انعكاس الضوء من الأوعية:
تؤدي الزيادة في سمك جدار الأوعية الدموية إلى تغير تدريجي في انعكاس الضوء. عادة، لا يمكن رؤية جدار الوعاء الدموي، فقط عمود خلايا الدم الحمراء في التجويف يمكن رؤيته كخط أحمر، والذي نقبله كوعاء. يؤدي انعكاس الضوء الداخل من السطح المحدب لجدار الوعاء الدموي إلى ظهور خط ضوئي ثانٍ في منتصف عمود الدم، وهو انعكاس طبيعي للضوء. ومع سماكة الجدار، يختفي سطوع انعكاس الضوء ويصبح أكثر خشونة وباهتًا ومتناثرًا، وهو أول أعراض تصلب الشرايين.
تغير قطر الأوعية الدموية (المعايرة، التجويف). الضوء:
بالإضافة إلى زيادة سمك الجدار في الفروع الشريانية وتضييق تجويفها، فإن انتشار الضوء يعطي الوعاء مظهر "السلك النحاسي" البني المحمر. مع السيطرة الجيدة على ارتفاع ضغط الدم، تنخفض هذه النتيجة نسبيًا. إذا استمرت عملية تصلب الشرايين، فإن سماكة الجدار تستمر مع تضييق التجويف، مما يؤدي إلى ظهور "السلك الفضي" حيث لا يمكن رؤية عمود الدم كخط رفيع. خلال هذه الفترة، لا يبدو أن الأوعية قادرة على حمل الدم، لكن فحص تصوير الأوعية الدموية بالفلورسين يكشف أن التروية مستمرة في الغالب. يعد هذا اكتشافًا غير شائع في ارتفاع ضغط الدم الخاضع للسيطرة.
تغيرات عبور الشرايين/الأوردة:
عادةً ما تشترك شرايين وأوردة الشبكية في تقاطع مشترك عند نقطة التقاطع حيث يمتد الوريد إلى الأمام، ويدخلون في الغلاف الخارجي. تؤدي التغييرات في جدار الوريد إلى إنشاء "ثلمة" في هذه المنطقة، مما يسبب الضغط على الوريد وتضييق التجويف، وقد يتسبب أيضًا في تغيير اتجاه الوريد. يمكن أن تتراوح هذه الحالة من ترقق طفيف في عمود الدم إلى ترقق شديد وتوقف عمود الدم المرئي. تعد التغيرات المتقاطعة من سمات مرض ارتفاع ضغط الدم المزمن.
تمدد الأوعية الدموية في شبكية العين:
تمدد الأوعية الدموية الدقيقة، أي التوسعات في الفروع الطرفية، هي نتيجة يمكن رؤيتها في مجموعة واسعة من أمراض الأوعية الدموية ولا يقتصر على ارتفاع ضغط الدم، فهي تتشكل على شكل فقاعات موضعية في المناطق الضعيفة من الجدار.
العوامل السلبية لمرض ارتفاع ضغط الدم
يبدأ ارتفاع ضغط الدم في سن مبكرة،
الجنس ذكر
الضغط الانبساطي باستمرار 115 ملم. ارتفاع مستوى الزئبق (الزئبق)
تضخم القلب
تطور فشل القلب
اضطرابات نقص تروية القلب
اختلال وظائف الكلى
اضطرابات الأوعية الدماغية والدماغ
اضطرابات الأوعية الدموية في شبكية العين
وذمة في القرص البصري (الحليمة) للعين (وذمة حليمة العين)
< / لى>قراءة: 0
