اضطرابات القضاء

أ.سلس البول هو التعبير عن مشاعر عدوانية تجاه الأخ المولود حديثاً،

ب.رد فعل سلبي عدواني تجاه الضغوط تدريب الأم بشكل مفرط على النظافة والدقة والترتيب على استخدام المرحاض،

ج.أعراض القلق التي تتطور نتيجة لأحداث حياتية مرهقة مثل الوفاة في الأسرة، والطلاق، والهجرة، والصدمات المتعلقة بالمدرسة، والاستشفاء، إهمال الطفل وإساءة معاملته،

د.السلوك الشبيه بالطفل الذي ينشأ في أسرة مفرطة في الحماية والتسامح، والعلاقة السلبية وغير الكافية بين الأم والطفل، كأعراض تراجعية تتطور نتيجة للاضطرابات النفسية في الأطفال. قد يلعب الوالدان دورًا في تطور سلس البول لدى الطفل. يزداد خطر الإصابة بسلس البول الثانوي خاصة إذا كان هناك 4 أحداث حياتية مرهقة أو أكثر خلال العام.

12. الأسباب المتعلقة بالنوم

70' In في التسعينيات، تم الإبلاغ عن أن سلس البول شوهد بشكل عام في الثلث الأول من النوم، أثناء الانتقال من المرحلة الرابعة من نوم غير حركة العين السريعة إلى نوم حركة العين السريعة، وأنه قد يرتبط باضطرابات نوم معينة مثل الخدار، وانقطاع التنفس أثناء النوم. متلازمة، وصعوبة الاستيقاظ من النوم العميق. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات اللاحقة أن أنماط النوم لدى الأطفال الذين يعانون من سلس البول لا تختلف عن الأطفال الذين لا يعانون من سلس البول، ويمكن ملاحظة سلس البول في كل فترة من فترات النوم.

13. ظاهرة الحساسية

في السنوات الأخيرة، ظهرت الحساسية على الرغم من أنه تم تحديد عدم وجود علاقة مباشرة بين حساسية الطعام وسلس البول، إلا أنه ورد في السبعينيات أن فرط نشاط المثانة قد يحدث لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية الطعام، مما قد يقلل من سعة المثانة. .

14.أسباب أخرى

سلس البول انخفاض المستوى الاجتماعي والاقتصادي على المستوى الجزئي، فهو أكثر شيوعا لدى الأطفال الذين لديهم العديد من الأطفال، والذين يعيشون في أسر ومؤسسات مزدحمة، وبين أولئك الذين لديهم تاريخ من انخفاض الوزن عند الولادة. ويلاحظ في 20٪ من الحالات. الاتجاهات والسلوكيات السلبية من قبل الوالدين مثل مشاكل التكيف، المشاكل السلوكية، اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، البدس، انخفاض النجاح المدرسي، انخفاض الثقة بالنفس مع مرور الوقت، العزلة الاجتماعية ومشاكل التكيف الاجتماعي، الاستبعاد من قبل الأقران، الشعور باليأس والتشاؤم، العقاب والرفض، وقد ورد أن التعرض لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط،... وينبغي القول أنه من المهم بالنسبة لهم أن يبدأوا تعليمهم في الوقت المناسب. إذا بدأ الوالدان التدريب على استخدام المرحاض نتيجة لبعض الأدلة التي يتلقونها من الطفل (على سبيل المثال، عندما يبدأ الطفل في التحكم الطوعي في العضلة العاصرة، وإظهار الجهد والاهتمام في تطوير عادات استخدام المرحاض، وتقليد سلوك الوالدين)، فيمكنهم منع التخلص من المرض. الاضطرابات التي قد تتطور في المستقبل نتيجة للتدريب غير الصحيح أو المبكر على استخدام المرحاض. يمكن أن يبدأ التدريب على استخدام المرحاض بشكل عام في عمر 1.5-2 سنة. على الرغم من أن بدء التدريب على استخدام المرحاض غالبًا ما يستغرق وقتًا مماثلاً بالنسبة للفتيان والفتيات، إلا أن الفتيات عادة ما يكملن التدريب في وقت مبكر. في حين أن التأثير البيئي والدعم البيئي يكونان في المقدمة أثناء التدريب على استخدام المرحاض لدى الفتيات، فإن النضج الفسيولوجي يكون في المقدمة عند الأولاد. إذا كانت هناك عوامل ضغط نفسي اجتماعي عند بدء التدريب على استخدام المرحاض (مثل الهجرة، ولادة شقيق، بدء مدرسة جديدة، تغيير مقدم الرعاية)، فيجب تأجيل التدريب وانتظار الطفل حتى يتكيف معها.

المغادرة

التشخيص جيد بشكل عام. يُظهر سلس البول الليلي مغفرة تلقائية بمعدل 10-20٪ كل عام. معدل المغفرة التلقائية مرتفع لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 5-7 سنوات وأكثر من 12 عامًا. في حالة وجود اضطراب عقلي آخر أو عوامل إجهاد نفسي اجتماعي كمرض مصاحب لدى الطفل، يتأثر التشخيص سلبًا.

ENCOPRESIS

سلس البراز (التلويث) ) هو فقدان البراز بشكل لا إرادي. ويتم استخدام مصطلحات مختلفة بخصوص ذلك. ومن بين هذه الحالات، يتم استخدام سلس البول عندما يكون هناك مرض كامن (مثل التشريحية أو العضوية أو الالتهابية، أو القيلة النخاعية السحائية، أو كتلة تضغط على الحبل الشوكي، أو التهاب القولون التقرحي). هذه الحالة مسؤولة عن إصابة أقل من 5% من الأطفال بسلس البراز. Encopresis يعني استمرار إخراج البراز بشكل غير طوعي وغير مناسب في عمر يُتوقع أن يتم فيه التحكم في التغوط من خلال النمو. يجب أن يكون العمر التقويمي للإصابة بالسلس هو 4 سنوات على الأقل.

بشكل عام، أكثر من 95% من الأطفال فوق سن 4 سنوات و99% من الأطفال فوق سن 5 سنوات تمكنوا من التحكم في الأمعاء. يظهر البدس الأولي عند 1-3% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-8 سنوات. وهو أكثر شيوعًا عند الأولاد بنسبة 4-5 مرات مقارنة بالفتيات. أكثر الأنواع شيوعًا هي سلس البول السلس والفيض المصحوب بالإمساك (85-95%). في بعض الأحيان، لا يتمكن هؤلاء الأطفال من التحكم في الأمعاء على الإطلاق، وفي بعض الأحيان يحدث التدفق بسبب الإمساك (عادة أكثر من مرتين في اليوم). البداغة، التي لا تحدث مع الإمساك، تكون مصحوبة بسلوك دفاعي ووسائل التعبير عن الغضب.

الأسباب

عند التحقق من سبب البداغة، لا السبب الفسيولوجي موجود في أكثر من 95٪ من الأطفال. أما نسبة الـ 5% المتبقية فلها أسباب مختلفة.

1. عدم التدريب الكافي على استخدام المرحاض

2. عدم إدراك التغوط:< /p >

في الظروف الطبيعية يكون المستقيم فارغا ويؤدي دخول البراز إلى المستقيم إلى الحاجة إلى التبرز. في الإمساك المزمن، الذي يتطور بسبب احتباس الطفل الطوعي للتبرز أو تأجيله بسبب التغوط المؤلم، يتضخم المستقيم عند الأطفال (megarectum) ويمتلئ بالبراز. يصبح المستقيم عند هؤلاء الأطفال غير حساس للبراز القادم مع مرور الوقت، ولا يحتاج الطفل إلى التبرز (إزالة التحسس). وبالتالي، لا يدرك الطفل أن البراز قادم، وعندما يصل البراز المتراكم إلى ضغط أكبر مما تستطيع العضلة العاصرة الشرجية تحمله، يتسرب البراز تلقائيًا، مما يؤدي إلى تلويث الملابس الداخلية (سلس البول الفيضي).

3. انقباضات غير طبيعية في المصرة الشرجية

4. المواقف الأبوية السلبية:

قد يؤدي العناد بين الوالدين والطفل أحيانًا إلى تخزين البراز و حركات الأمعاء غير المناسبة عند الأطفال الذين لديهم سيطرة كافية على الأمعاء.

_{قراءة: 0}