عن الحيض

عدم انتظام الدورة الشهرية

نزيف الدورة الشهرية غير المنتظم هو نزيف حيض غزير أو متكرر أو غير منتظم خارج الفترة الطبيعية. في حين أن ما يقرب من 25% من اضطرابات نزيف الدورة الشهرية تكون ناجمة عن أمراض تتعلق بالأعضاء التناسلية، في الـ 75% المتبقية، تكون المخالفات الهرمونية هي سبب نزيف الدورة الشهرية غير المنتظم. يعتبر النزيف المهبلي قبل البلوغ أو بعد انقطاع الطمث من الحالات الخطيرة التي يجب التحقيق فيها.

ومن الأسباب غير الهرمونية للنزيف المهبلي غير المنتظم؛ النزيف الناتج عن صدمة في الأعضاء الجنسية، أو التهاب الرحم أو عنق الرحم، أورام الرحم، أو مرض العضال الغدي، أو الأمراض الحميدة أو السرطانية في البطانة الداخلية للرحم. العمر مهم عند النساء اللاتي يعانين من نزيف مهبلي غير منتظم. في حين أن النزيف غير المنتظم قبل سن الأربعين يرجع في الغالب إلى أسباب هرمونية، فمن المرجح أن يكون بعد سن الأربعين لأسباب غير هرمونية.

استخدام الأجهزة الرحمية (الحلزونية)، الولادة حبوب منع الحمل أو حقن منع الحمل الشهرية يمكن أن تسبب أيضًا نزيفًا مهبليًا غير منتظم. المضاعفات المبكرة للحمل (على سبيل المثال، الإجهاض، الحمل خارج الرحم، الحمل العنقودي) قد تسبب أيضًا شكاوى من النزيف.

يجب تقييم شكاوى نزيف الحيض غير المنتظم من قبل طبيب أمراض النساء. أثناء الفحص، تتم مراجعة العوامل التي قد تسبب النزيف واحدًا تلو الآخر. يتم تقييم المهبل والرحم والمبيضين. يتم التحقق من وجود أورام في الرحم والمبيضين باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم قياس سمك بطانة الرحم بنفس الطريقة. إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب واضح للنزيف بعد سن الأربعين، فيجب إجراء خزعة من البطانة الداخلية للرحم. وبهذه الطريقة يتم تقييم بنية البطانة الداخلية للرحم مجهرياً ويتم فحص سرطان الرحم.

إذا كان سبب النزيف ينشأ من الأعضاء التناسلية، أي إذا لم يكن هرموناً. عدم انتظام، ويتم العلاج وفقا للسبب. على سبيل المثال، إذا كان هناك أورام عضلية في الرحم، يتم تطبيق العلاج الجراحي. إذا لم يتم اكتشاف أي مرض قد يسبب النزيف نتيجة لجميع هذه الفحوصات، فإن عدم انتظام الدورة الشهرية يكون بسبب خلل هرموني. في هذه الحالة، تتم محاولة تنظيم النزيف باستخدام أدوية تنظيم الدورة الشهرية. على الرغم من أن أدوية تحديد النسل تستخدم في الغالب في هذا العلاج، إلا أن العلاجات الدوائية البديلة متاحة أيضًا.

توتر ما قبل الحيض

مع اقتراب موعد الدورة الشهرية تعاني 75% من النساء من بعض الشكاوى بسبب تغير مستويات الهرمونات، وفي نصف هؤلاء النساء تكون الشكاوى خفيفة ولا تؤثر على حياة الشخص اليومية. وفي النصف الآخر، تحدث شكاوى أكثر خطورة، بما في ذلك الاكتئاب. (متلازمة ما قبل الحيض (PMS)

مع اقتراب موعد الدورة الشهرية تعاني 75% من النساء من بعض الشكاوى بسبب تغير مستويات الهرمونات، وفي نصف هؤلاء النساء تكون الشكاوى خفيفة ولا تؤثر على حياة الشخص اليومية . وفي النصف الآخر، تحدث شكاوى أكثر خطورة، بما في ذلك الاكتئاب. يمكن أن تكون شكاوى ما قبل الدورة الشهرية فسيولوجية أو نفسية وقد تتأثر بالاختلافات الثقافية. الدورة الشهرية هي مزيج من الأحداث الفسيولوجية والنفسية. تشير الدراسات إلى أن الشكاوى المختلفة تحدث لدى النساء من ثقافات مختلفة. في حين أن الشكوى الأكثر شيوعًا لدى نساء الشرق الأقصى هي الألم، فإن الاكتئاب هو العرض الأكثر شيوعًا في المجتمعات الغربية المتقدمة. الشكاوى التي تحدث كل شهر وتؤثر سلبًا على الحياة الاجتماعية للشخص قد تؤدي أيضًا إلى فقدان المرأة ثقتها بنفسها.

الأعراض الجسدية
جميع النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية تقريبًا تشمل الأعراض ألمًا في الثدي، ويتم اكتشاف زيادة طفيفة مؤقتة في الوزن، وتشمل الأعراض الأخرى اضطرابات الجهاز الهضمي، والصداع، والطفح الجلدي، وآلام العضلات والمفاصل، والضعف، ونزيف اللثة، والخفقان، واضطرابات التوازن، والهبات الساخنة، والحساسية الشديدة للأصوات والروائح، والإثارة والأرق. لا يعتبر نزيف الحيض المؤلم أو الغزير، أي عسر الطمث، من أعراض الدورة الشهرية.

أعراض عاطفية
فرط الحساسية العاطفية شائع جدًا في الدورة الشهرية. قد يكون هناك العديد من الحالات العاطفية المختلفة، من الاكتئاب إلى القلق والتهيج الشديد. قد تعاني بعض النساء من فقدان خفيف في الذاكرة. اضطراب التركيز هو حالة شائعة في الدورة الشهرية. تسمى حالة الاكتئاب والأرق والتوتر التي تظهر لدى بعض النساء بالاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD)، ومع ذلك، فإن بعض النظريات متوفرة. إذا تم إعطاء بعض الهرمونات التي تثبط الإباضة، تتراجع أعراض الدورة الشهرية. وبناء على ذلك، فإن الهرمونات التناسلية قد تسبب الدورة الشهرية، ولكن لم يتم توضيح هذا الدور. هناك أدلة قوية على أن الدورة الشهرية تحدث نتيجة لعمل المفاصل لهذه الهرمونات وبعض المواد التي توفر انتقالًا في الأعصاب. المواد الأكثر شيوعًا هي تلك التي تسمى GABA والسيروتونين. يعتقد بعض الباحثين أن عدم التوازن في الكالسيوم والمغنيسيوم يسبب الدورة الشهرية. قد يتسبب توزيع هذين المعدنين في الجسم في حدوث هذه الحالة من خلال التأثير على التواصل بين الخلايا العصبية. يشير هؤلاء الباحثون إلى أن نقص المغنيسيوم أو زيادة الكالسيوم يسبب شكاوى لدى النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية. هناك سبب آخر مقترح في مسببات الدورة الشهرية وهو هرمونات التوتر، حيث أن زيادة هذه الهرمونات قد تؤدي إلى زيادة حدة الشكاوى. تقريبا جميع الهرمونات والمواد المفرزة في الجسم هي المسؤولة عن مسببات الدورة الشهرية. ومع ذلك، لم يتم العثور على سبب مؤكد.

من يرى ذلك؟
إن الدورة الشهرية هي حالة موجودة في جميع الثقافات حول العالم. وفي إحدى الدراسات، ظهرت نتائج الدورة الشهرية تم العثور على مستويات مختلفة في 88٪ من النساء. مع تقدم العمر، تقل شدة الشكاوى، ولكن شدتها تزداد مع عدد الأطفال، كما أن الشكاوى أكثر شيوعًا عند النساء اللاتي تعاني أمهاتهن من الدورة الشهرية. يمكن أن تزيد الدورة الشهرية أيضًا من شدة بعض الأمراض. على سبيل المثال، عند النساء المصابات بالصداع النصفي، تحدث معظم النوبات في فترة ما قبل الحيض. مرة أخرى، تختلف مستويات السكر في الدم واحتياجات الأنسولين لدى مرضى السكري خلال فترة ما قبل الحيض. تعد نوبات الربو أكثر شيوعًا والعديد من الأمراض المزمنة تتفاقم. خلال هذه الفترة، يتعطل انسجام الشخص مع بيئته، وقد تتعطل علاقاته مع الأشخاص الذين يتعامل معهم في العمل أو المنزل ومع أطفاله. قد يزداد الميل نحو الانتحار لدى الفتيات الصغيرات خلال فترة المراهقة. قد تحدث اضطرابات في الأكل.

التشخيص
لا يعتمد تشخيص الدورة الشهرية على نتائج إيجابية. الطريقة الأكثر موثوقية للتشخيص هي تسجيل الشكاوى لمدة 2-3 أشهر وتسجيل مدى خطورتها. ويجب تقسيم الشكاوى إلى جسدية ونفسية، ويجب تسجيل متى تبدأ وتنتهي بشكل منتظم.

العلاج
بما أن سبب الدورة الشهرية غير معروف بشكل كامل، فإن علاجه غير مؤكد. هناك العديد من طرق العلاج المختلفة حول هذه المشكلة النظام الغذائي: هناك تقارير تفيد بأن تناول وجبات صغيرة ومتكررة يقلل من الشكاوى، خلال فترة ما قبل الحيض، يجب تناول الفواكه والخضروات الطازجة، وتجنب اللحوم الحمراء والزيوت المجمدة، وعدم تناول الأطعمة التي تحتوي على مواد مضافة. يمكن أن تكون مفيدة في بعض الأحيان. وبالمثل، قد يكون تقليل استهلاك الكافيين والكحول مفيدًا أيضًا.

ممارسة الرياضة: وجدت دراسة أن الدورة الشهرية أكثر شيوعًا عند النساء اللاتي لا يمارسن الرياضة. قد يكون المشي لمدة 30 دقيقة يوميًا مفيدًا.
الكالسيوم والمغنيسيوم: هناك دراسة تفيد بأن تناول 1200 ملغ من الكالسيوم يوميًا يقلل من الشكاوى بمقدار النصف بعد 3 أشهر. استفادت بعض النساء من مكملات المغنيسيوم، ومع ذلك، لا توجد نتائج نهائية حول هذه المسألة حتى الآن.

الفيتامينات: على الرغم من أنه قد تم اقتراح أن الفيتامينات A وE وB6 تسبب الدورة الشهرية، إلا أنه لا يوجد دليل قاطع على ذلك. النتائج.
/> تشمل خيارات العلاج الأخرى الأدوية المتعلقة باستقلاب السيروتونين، والأدوية الهرمونية، والأدوية النفسية مثل مضادات الاكتئاب والقلق، ومدرات البول، والهرمونات الذكرية، ولكن لم يكن لأي منها أي فائدة مثبتة. وتشمل طرق العلاج النادرة الأخرى العلاج النفسي. والوخز بالإبر.

_{قراءة: 0}