أورام الكبد هي أورام خبيثة تنشأ من أنسجة العضو نفسه. وأكثر هذه الحالات شيوعًا هو سرطان الخلايا الكبدية ويشكل حوالي 90٪ من الحالات. أما الحالات المتبقية فهي أورام تسمى سرطان القنوات الصفراوية والتي تنشأ في الغالب من القنوات الصفراوية في الكبد.
ما هي أسباب سرطان الكبد؟
على الرغم من أن السبب الدقيق لسرطان الكبد غير معروف ويعتقد أنه المسؤول عن المرض ويزيد من خطورة وجود بعض الأمراض أو المواد. وهي التهاب الكبد B وفيروس التهاب الكبد C، وتليف الكبد الكحولي، ورم الكبد الحميد، وبعض المواد المسرطنة في الغذاء، وبعض الأدوية والأمراض الأيضية مثل داء ترسب الأصبغة الدموية.
ليس لدى العديد من مرضى سرطان الكبد أي شكاوى. ومع ذلك، قد يلاحظ ألم خفيف في الجزء العلوي الأيمن من البطن، أو تورم في البطن، أو اصفرار الجلد أو نزيف سهل من الأنسجة. في هذه الحالات، يجب على المرضى استشارة الطبيب دون تأخير.
كيفية تشخيص سرطان الكبد؟
يمكن الكشف عن تشخيص سرطان الخلايا الكبدية (HCC) أثناء الفحوصات الروتينية لدى المرضى الذين تتم متابعتهم لمرض التهاب الكبد. اليوم، يمكن اكتشاف تشخيص سرطان الكبد إلى حد كبير من خلال دراسات التصوير الحديثة. يتم الكشف عن سرطان الكبد عن طريق الطرق الإشعاعية المختلفة (التصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب) باعتباره ورمًا يحتل مساحة في الكبد.
نظرًا لاحتمال وجود العديد من الصور التي يمكن الخلط بينها وبين سرطان الكبد، فمن المهم أن يقوم أخصائي الأشعة ذو الخبرة بتفسيرها. ومع ذلك، فإن بعض اختبارات الدم توفر أيضًا معلومات قيمة حول سرطان الكبد. قد تؤكد الأمصال الخاصة بالتهاب الكبد (اختبارات التهاب الكبد في الدم) وبعض علامات الورم (خاصة بروتين ألفا الجنيني) التشخيص.
إن خزعة الكبد ليست ضرورية دائمًا لدى مرضى سرطان الكبد. في مريض مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي، وكتل كبدية مع ارتفاع بروتين ألفا الجنيني ومظهر إشعاعي نموذجي، يكون التشخيص شبه مؤكد ولا يلزم أخذ خزعة. في بعض المرضى الذين يكون تشخيصهم مشكوكًا فيه، يمكن إجراء خزعة ويمكن تأكيد التشخيص. الخزعة هي خزعة بإبرة موجهة بالأشعة يتم إجراؤها باستخدام التخدير الموضعي.
كيف يتم علاج سرطان الكبد؟
هناك خيارات علاجية مختلفة في سرطان الكبد. العلاج الذي يستفيد منه المرضى أكثر هو cerr. آه هو العلاج. هنا، تعد إزالة جزء من الكبد (استئصال الكبد) أو زرع الكبد ليشمل الورم (أو الأورام) هي خيارات العلاج.
الاعتبار في جراحة الاستئصال هو أن يكون الكبد المتبقي ذو جودة وحجم كافيين بالنسبة للمريض. يمكن تطبيق العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو طرق حرق الورم (العلاج بالاستئصال) أو علاجات الطب النووي باستخدام الكرات المجهرية على الأورام التي لا تكون الجراحة مناسبة لها أو في المرضى الذين يُعتقد أنهم غير قادرين على إزالة هذه العمليات الجراحية الكبرى.
السيد الكبد والحيوانات الأليفة
الكبد، لأنه أحد المواقع الأكثر شيوعًا لانتشار ورم خبيث لمختلف أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان الرئة والثدي وسرطان القولون والمستقيم، يعد التصوير المقطعي المحوسب بالرنين المغناطيسي أداة أفضل لتحديد المراحل لأنه يكتشف أورام الكبد الصغيرة، والتي غالبًا ما تكون صغيرة جدًا بحيث لا يمكن تشخيصها باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب.
فهو يزيد من موثوقية التشخيص في توصيف أورام الكبد. يميز بين أنسجة الكبد الطبيعية وعبء الورم.
ما هي نقائل الكبد؟
النقائل هي الأورام الأكثر شيوعًا في الكبد. الانبثاث هو الاسم الطبي الذي يطلق على انتشار السرطان من عضو أو نسيج آخر إلى الكبد. يمكن أن ينتشر السرطان من أي جزء من الجسم تقريبًا إلى الكبد. تحدث نقائل الكبد على شكل كتل بأحجام مختلفة في الكبد. من ناحية أخرى، قد يعاني المرضى أحيانًا من تورم في البطن، وألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن أو في الظهر، وشكاوى بسبب النقائل في أماكن أخرى من الجسم (ضيق في التنفس، وما إلى ذلك). وهنا تختلف خطة العلاج حسب نوع السرطان الذي تنشأ منه النقيلة، وخصائص الكتلة (أو الكتل) والحالة الصحية للمريض. تعطي الإزالة الجراحية للنقائل الكبدية نتائج جيدة جدًا في علاج سرطانات الأمعاء الغليظة ونوع خاص من السرطان يسمى ورم الغدد الصم العصبية. ولهذا السبب، يتم بذل كل جهد لإزالة جزء من الكبد (استئصال الكبد) ليشمل الورم (أو الأورام) لدى المرضى في هاتين المجموعتين. بكالوريوس يمكن إجراء الجراحة بالمنظار في الحالات المناسبة.
هناك نقطة أخرى مهمة في اختيار العلاج الجراحي وهي أن أنسجة الكبد المتبقية بعد إزالة الورم (أو الأورام) ستكون كافية للمريض. ومن ناحية أخرى، تعتبر جراحات الكبد أكبر العمليات الجراحية بين جميع التدخلات الجراحية وتشكل عبئا كبيرا على المريض.
يجب أن تكون الحالة الصحية العامة للمرضى في مستوى يسمح لهم بتحمل هذه العمليات الجراحية. في النهاية، تتم مناقشة جميع حسابات الربح والخسارة بين الطبيب والمريض، ويتم اتخاذ القرار الجراحي. الكبد هو عضو يتجدد ذاتيًا ويمكن أن ينمو بمحفزات مختلفة.
توجد استراتيجيات مختلفة لهذا الغرض ويمكن تنفيذها بنجاح بواسطة فرق ذات خبرة. يمكن أن يتم انسداد الوريد البابي، وهو أحد الأوعية الرئيسية التي تنقل الدم إلى فص الكبد، إشعاعيًا (الانصمام) ويتم تكبير الجانب المقابل.
هناك خيار آخر يتمثل في إجراء عملية جراحية تدريجية على المريض. في العملية الأولى يتم تنظيف بعض الأورام وفي المرحلة الثانية يتم ربط الوريد البابي للفص المراد إزالته. وفي العملية الثانية يتم إزالة هذا الفص وتنظيف الأورام لدى المريض. تهدف هذه الأساليب المعقدة إلى الإزالة الكاملة للأورام بعد الجراحة وتتطلب تقنيات جراحية وإشعاعية محددة للغاية.
يتم تطبيق العلاج الكيميائي عادةً في النقائل الكبدية. يعد السرطان الذي انتشر من عضو أو نسيج آخر في الكبد مؤشرًا بالفعل على مرحلة متقدمة من المرض (المرحلة 4). المرضى مرشحون للعلاج الكيميائي، مع أو بدون جراحة. من ناحية أخرى، يمكن للمريض الذي لديه عدد كبير من الأورام التي لا يمكن إزالتها جراحيا في وقت تشخيص المرض لأول مرة أن يستجيب للعلاج الكيميائي، كما يمكن إعادة تقييم الأورام التي تتقلص أو تختفي ويمكن إجراء الجراحة هذه المرة بعد ذلك. العلاج الكيميائي: إجراءات الاستئصال مثل حرق الأورام بمساعدة العلاج الكيميائي هي الأساليب المدرجة في خطة علاج ورم خبيث. يمكن تطبيق هذه الطرق في الحالات التي لا يمكن فيها تطبيق الجراحة أو بالاشتراك مع الإجراء الجراحي. وحده معدلات نجاح هذه العلاجات بعيدة كل البعد عن الجراحة ولا يمكن تطبيقها إلا على مرضى محددين.
ما هي خيارات العلاج في نقائل الكبد؟
يشمل العلاج الجراحة، إن أمكن، و بعض العلاجات الإضافية الأخرى مع الجراحة. وهنا تختلف خطة العلاج حسب نوع السرطان الذي تنشأ منه النقيلة، وخصائص الكتلة (أو الكتل) والحالة الصحية للمريض. تعطي الإزالة الجراحية للنقائل الكبدية نتائج جيدة جدًا في علاج سرطانات الأمعاء الغليظة ونوع خاص من السرطان يسمى ورم الغدد الصم العصبية. ولهذا السبب، يتم بذل كل جهد لإزالة جزء من الكبد (استئصال الكبد) ليشمل الورم (أو الأورام) لدى المرضى في هاتين المجموعتين. في بعض الحالات المناسبة، يمكن إجراء الجراحة بالمنظار.
هناك نقطة أخرى مهمة في اختيار العلاج الجراحي وهي أن أنسجة الكبد المتبقية بعد إزالة الورم (أو الأورام) ستكون كافية للمريض. ومن ناحية أخرى، تعتبر جراحات الكبد أكبر العمليات الجراحية بين جميع التدخلات الجراحية وتشكل عبئا كبيرا على المريض.
يجب أن تكون الحالة الصحية العامة للمرضى في مستوى يسمح لهم بتحمل هذه العمليات الجراحية. في النهاية، تتم مناقشة جميع حسابات الربح والخسارة بين الطبيب والمريض، ويتم اتخاذ القرار الجراحي. الكبد هو عضو يتجدد ذاتيًا ويمكن أن ينمو بمحفزات مختلفة.
توجد استراتيجيات مختلفة لهذا الغرض ويمكن تنفيذها بنجاح بواسطة فرق ذات خبرة. يمكن أن يتم انسداد الوريد البابي، وهو أحد الأوعية الرئيسية التي تنقل الدم إلى فص الكبد، إشعاعيًا (الانصمام) ويتم تكبير الجانب المقابل.
هناك خيار آخر يتمثل في إجراء عملية جراحية تدريجية على المريض. في العملية الأولى يتم تنظيف بعض الأورام وفي المرحلة الثانية يتم ربط الوريد البابي للفص المراد إزالته. وفي العملية الثانية يتم إزالة هذا الفص وتنظيف الأورام لدى المريض. تهدف هذه الأساليب المعقدة إلى الإزالة الكاملة للأورام بعد الجراحة لدى المريض وتتطلب تقنيات جراحية وإشعاعية محددة للغاية.
Liver me عادة ما يستخدم العلاج الكيميائي للتذوق. يعد السرطان الذي انتشر من عضو أو نسيج آخر في الكبد مؤشرًا بالفعل على مرحلة متقدمة من المرض (المرحلة 4). المرضى مرشحون للعلاج الكيميائي، مع أو بدون جراحة. من ناحية أخرى، يمكن للمريض الذي لديه عدد كبير من الأورام التي لا يمكن إزالتها جراحيا في وقت تشخيص المرض لأول مرة أن يستجيب للعلاج الكيميائي، كما يمكن إعادة تقييم الأورام التي تتقلص أو تختفي ويمكن إجراء الجراحة هذه المرة بعد ذلك. العلاج الكيميائي: إجراءات الاستئصال مثل حرق الأورام بمساعدة العلاج الكيميائي هي الأساليب المدرجة في خطة علاج ورم خبيث. يمكن تطبيق هذه الطرق في الحالات التي لا يمكن فيها تطبيق الجراحة أو بالاشتراك مع الإجراء الجراحي. معدلات نجاح هذه العلاجات وحدها بعيدة كل البعد عن الجراحة ولا يمكن تطبيقها إلا على مرضى مختارين.
هل يعاني الكبد من أورام حميدة؟
يمكن أيضًا العثور على أورام حميدة في الكبد إلى جانب ذلك. السرطان. الأورام الحميدة الأكثر شيوعًا في الكبد هي الورم الوعائي والورم الغدي وتضخم العقدي البؤري (FNH). قد تكون هذه الأورام صامتة سريريًا وقد يتم التشخيص بالصدفة. ومع ذلك، قد يعاني بعض المرضى أيضًا من آلام في البطن. عادة ما يتم التشخيص شعاعيا. في بعض الأحيان، يمكن اكتشاف الأورام الوعائية الصغيرة بشكل عرضي أثناء الجراحة. اليوم، يمكن للطرق الإشعاعية المتقدمة إجراء التشخيص إلى حد كبير. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون من الضروري تشخيص الأنسجة عن طريق الخزعة.
الأورام الوعائية هي أكثر الأورام الحميدة شيوعًا في الكبد. لا يوجد خطر الإصابة بالسرطان، وخطر النزيف عن طريق التمزق منخفض. ولذلك، تتم عادة متابعة المرضى من خلال دراسات التصوير التسلسلي. إلا أن هذه الأورام قد تسبب أحياناً آلاماً شديدة في البطن تزعج المريض أو قد تصبح خطيرة على الكبد؛ في هؤلاء المرضى، ينبغي النظر في العلاج الجراحي. يحتاج معظم المرضى إلى إزالة جزء من الكبد لاحتواء الورم (استئصال الكبد). ويمكن أيضًا إجراء هذه الجراحة بالمنظار في الحالات المناسبة.
خطر الإصابة بالسرطان في تضخم العقدي البؤري
قراءة: 0
