فحص القلب قبل المشاركة في الرياضة

فحص صحة القلب لدى الأطفال والشباب قبل المشاركة في الألعاب الرياضية

تعد الرياضة شرطًا مهمًا ليكون الأفراد لائقين، كما أنها مصدر ترفيه للأطفال والشباب. ومع ذلك، فإن الوفيات القلبية المفاجئة التي تحدث لدى الأطفال والشباب الذين يمارسون الرياضة تخلق أجندة مهمة في الصحافة وتشجع المؤسسات الصحية على اتخاذ الاحتياطات اللازمة في هذا الصدد. يهدف فحص صحة القلب قبل المشاركة في الألعاب الرياضية إلى الكشف عن أمراض القلب الخفية التي لا تظهر عليها أعراض.

فحص قلب الرياضي والحالة الحالية

معظم النتائج لدى أولئك الذين يمارسون الرياضة تعتبر في الواقع طبيعية . نادرًا ما تتم مواجهة مشكلة في القلب تهدد الحياة. لهذا السبب، تهدف فحوصات قلب الرياضي إلى الكشف عن أمراض القلب الخبيثة التي يمكن أن تسبب الموت القلبي المفاجئ.

فكيف يجب إجراء الفحص؟ هل التاريخ الطبي والفحص البدني، بما في ذلك التاريخ الشخصي والعائلي، كافيان للفحص؟ لقد تمت مناقشة هذه المشكلة دائمًا وتم أخذ نتائج الدراسات بعين الاعتبار. لكن لا يوجد حتى الآن إجماع في أمريكا وأوروبا حول كيفية القيام بذلك.

وفي الدراسات التي تم فيها التحقيق بأثر رجعي بين الرياضيين الذين أصيبوا بالموت المفاجئ، تبين أن معظمهم قد خضعوا في السابق لفحص القلب المكون من تم أخذ التاريخ المرضي والفحص البدني وتمت الموافقة على ممارسة الرياضة. لهذا السبب، قامت السلطات الصحية الأوروبية بشكل خاص بإدراج تخطيط كهربية القلب (ECG) في روتين الفحص الروتيني للرياضيين. وقد أدت هذه الممارسة وحدها إلى تقليل خطر الوفاة القلبية المفاجئة لدى الأطفال والشباب الذين يمارسون الرياضة. وبفضل هذه الفحوصات، يتم اكتشاف أمراض عضلة القلب الوراثية واضطرابات ضربات القلب في وقت مبكر لدى الأطفال والشباب. يسمح التشخيص المبكر لهؤلاء الأفراد بالعيش لفترة أطول مع العلاج الوقائي.

كيف يتم إجراء فحص قلب الرياضي؟

أولاً، يتم إجراء التاريخ الطبي والفحص البدني، ومن ثم يتم إجراء الاختبارات التشخيصية خطوة بخطوة خطوة. يجب تضمين تخطيط كهربية القلب (ECG) في الخطوة الأولى من الاختبارات. في السنوات الأخيرة، بدأ الاتحاد الرياضي في بلدنا في المطالبة بإجراء فحص واحد على الأقل لأمراض القلب لدى الأطفال للأطفال والشباب الذين سيشاركون في الألعاب الرياضية التنافسية ويحصلون على التراخيص. يتم إجراء تخطيط صدى القلب دائمًا تقريبًا لجميع الأطفال الذين يتم فحصهم من قبل طبيب قلب الأطفال.

1. التاريخ على فحص القلب

في الفحص، يعتبر كل من التاريخ الطبي الشخصي للرياضي وتاريخ العائلة من الاعتبارات المهمة. الأمراض التي تسبب الموت القلبي المفاجئ لدى الرياضيين هي في الغالب وراثية، أي أنها تنتقل وراثيا. وتشمل هذه الحالات اعتلال عضلة القلب الضخامي، وهو أحد أمراض عضلة القلب الرئيسية، واضطرابات الإيقاع، مثل متلازمة فترة QT الطويلة. يتم التساؤل أيضًا عما إذا كان هناك أقارب مصابون بأمراض القلب التاجية تقل أعمارهم عن 50 عامًا في تاريخ العائلة. في التاريخ الشخصي، يتم التشكيك في آلام الصدر وسواد العينين والإغماء والخفقان والتعب المبكر وضيق التنفس أثناء ممارسة الرياضة. تتضمن نماذج امتحانات رخصة الرياضي الحالية أسئلة تتعلق بالتاريخ الطبي الشخصي والعائلي، ويجب ملء النموذج والموافقة عليه من قبل عائلة الطفل.

2. الفحص باستخدام مسح القلب

النتيجة الأكثر شيوعًا التي يواجهها الطبيب أثناء الفحص البدني هي سماع نفخة القلب. قد تكون النفخة العلامة الأولى لاعتلال عضلة القلب الضخامي بدون أعراض ولكن ضيق، وتضيق الصمام الأبهري، وتضيق الأبهر. بعض أمراض القلب الخلقية، مثل عيب الحاجز الأذيني، لها مسار خبيث للغاية ويمكن تشخيصها في مرحلة البلوغ. وبفضل هذا الفحص، تزداد احتمالية تشخيص مثل هذه الأمراض في مرحلة الطفولة. قد يكون النفخة أيضًا العرض الوحيد لأمراض الصمامات بسبب الحمى الروماتيزمية الحادة، والتي لها نتائج سريرية صامتة جدًا. قد يتم أيضًا اكتشاف ارتفاع ضغط الدم بالصدفة أثناء هذا الفحص.

3. الاختبارات التشخيصية في فحص القلب

بما أن الهدف هو الكشف عن الأمراض التي تسبب الموت القلبي المفاجئ، فيجب إدراج تخطيط كهربية القلب (ECG) وتخطيط صدى القلب (ECHO) في خطة فحص صحة قلب الرياضي كاختبارات تشخيصية.

• تخطيط القلب

إنه تقييم النشاط الكهربائي لقلبنا بفضل الأقطاب الكهربائية المتصلة باليدين والقدمين وجدار الصدر. غالبًا ما يتم نقل السجلات إلى الورق. يستخدم في الغالب عند البالغين لتقييم تلف عضلة القلب بسبب مرض الشريان التاجي. ومع ذلك، فإن تخطيط كهربية القلب (ECG) له نطاق واسع من الاستخدامات لدى كل من الأطفال والبالغين. هذه الأسباب تجعله مفيدًا جدًا في تقييم المرضى البالغين والأطفال لتقييم أمراض القلب الخلقية والمكتسبة. يكون. اعتلال عضلة القلب الضخامي، وهو مرض يسبب سماكة عضلة القلب وهو السبب الأكثر شيوعًا للموت القلبي المفاجئ سواء في بلدنا أو في العالم، يمكن اكتشافه غالبًا من خلال تخطيط كهربية القلب، حتى لو لم يسبب أعراضًا. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن اكتشاف اضطرابات ضربات القلب مثل متلازمة Long QT وBrugada، وهي أمراض نادرة، إلا من خلال تخطيط كهربية القلب.

• ECHO

في تخطيط صدى القلب، يمكن مراقبة تشريح ووظائف القلب على الفور على الشاشة. . يمكن الكشف عن الأمراض التي تؤثر على حجم عضلة القلب مثل سماكة أو ترقق عضلة القلب، وأمراض القلب الخلقية مثل اضطراب طيف التوحد مع أعراض غامضة، وأمراض الصمامات الروماتيزمية عن طريق الصدى أثناء فحص قلب هذا الرياضي. في اعتلال عضلة القلب الضخامي، قد يحدث المرض بعد فترة المراهقة. إذا كان هناك أحد أفراد الأسرة يعاني من اعتلال عضلة القلب الضخامي، فيجب إجراء تخطيط صدى القلب السنوي حتى سن البلوغ.

• الاختبارات التشخيصية المتقدمة

هذه المجموعة من الاختبارات هي اختبارات يتم لا يتم تضمينها في الخطوة الأولى لفحص قلب الرياضي، ولكن هذه هي الاختبارات المخطط لها نتيجة لتقييم نتائج الفحص. قد يُطلب إجراء فحوصات هولتر لتخطيط كهربية القلب وفحص تخطيط كهربية القلب أثناء التمرين لدى أولئك الذين يعانون من خفقان أثناء التمرين أو يتم الكشف عن ضربات مبكرة في تخطيط كهربية القلب. أو، عند الاشتباه بوجود مرض في عضلة القلب في ECHO، يمكن تقييم عضلة القلب بمزيد من التفصيل باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب.

_{قراءة: 0}