الأمعاء الغليظة (القولون) هي العضو الموجود بين المعدة والشرج. أول 150 سم من الأمعاء الغليظة تسمى القولون، وآخر 15 سم تسمى المستقيم. المستقيم، والذي يمكن تعريفه أيضًا على أنه جزء من الأمعاء الغليظة قبل فتحة الشرج، هو جزء من الأمعاء الغليظة ويتم تخزين البراز في هذه المنطقة. الأطعمة التي تنتقل إلى الأمعاء الدقيقة لمواصلة عملية الهضم بعد أن تهضمها المعدة بنسبة كبيرة في هذه المنطقة. في الأمعاء الغليظة، يتم امتصاص الماء والمعادن، ومن ثم يتم إرسال البراز إلى المستقيم، حيث يتم تخزينه قبل طرده من الجسم.
سرطان القولون وما هو معدل حدوثه؟
السرطان بتعريفه العام هو مرض يحدث عندما تنقسم خلايا الجسم وتتكاثر بسرعة ولا يمكن السيطرة عليها. سرطان القولون هو الاسم الذي يطلق على نوع السرطان الذي يظهر في الأمعاء الغليظة (في القسم الذي يصل إلى المستقيم).
يعد سرطان القولون أكثر أنواع السرطان شيوعاً بعد سرطان الرئة والبروستاتا لدى الرجال وسرطان الرئة والثدي لدى النساء، وترتفع نسبة الإصابة به قليلاً لدى الرجال عنها لدى النساء.
تزداد نسبة الإصابة بالسرطان الذي ينشأ من الغشاء المخاطي للقولون بعد سن الخمسين، وتصل إلى أعلى مستوياتها عند سن الثمانين. وفي حين أن متوسط عمر الإصابة بسرطان القولون لدى الرجال هو 63 عاما، فإنه يبلغ 62 عاما لدى النساء.
يبدأ تكوّن سرطان القولون على شكل مجموعات صغيرة في الأمعاء الغليظة، والتي تسمى في الطب بالسلائل الغدية. يمكن أن تتحول البوليبات، التي يمكن أن تكون بأحجام مختلفة، إلى هياكل سرطانية بمرور الوقت. لذلك، يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان المشاركة في اختبارات الفحص.
يبلغ خطر الإصابة بالمرض لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون 1.7 مرة أعلى من الأشخاص الأصحاء. ويكون الخطر أعلى بمقدار 2.7 مرة لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأكثر من حالتين من سرطان القولون. ويرتبط سرطان القولون بسوء التغذية ونمط الحياة المستقر بالإضافة إلى العوامل الوراثية.
ما هي عوامل الخطر للإصابة بسرطان القولون؟
في حين أن بعض أسباب سرطان القولون يمكن الوقاية منها، إلا أن بعضها الآخر لا يمكن الوقاية منه. يمكن إدراج بعض عوامل الخطر التي يمكن الوقاية منها والتي يُعتقد أنها تسبب سرطان القولون على النحو التالي:
- زيادة الوزن أو السمنة
- استهلاك اللحوم المصنعة مثل السلامي والنقانق
- من تناول الكربوهيدرات الغنية بالألياف،
- اتباع نمط حياة خامل،
- استهلاك كميات كبيرة من اللحوم الحمراء،
- استخدام السجائر ومنتجات التبغ المماثلة،
- تناول كميات كبيرة من الكحول
- التقدم في السن،
- السليلة في الأمعاء الغليظة الشخص،
- تقرحي يعاني من مرض التهاب الأمعاء مثل التهاب القولون أو مرض كرون. وجود تاريخ من سلائل الأمعاء أو سرطان القولون،
- الإصابة بسرطان القولون من قبل،
- وجود تاريخ للإصابة بسرطان المبيض أو الثدي أو الرحم لدى النساء.
ما هي أعراض سرطان القولون؟
تتكون الأمعاء الغليظة من 3 أجزاء؛ الأعمدة اليمنى واليسرى والسفلية عبارة عن أقسام ذات هياكل مختلفة. ولهذا السبب تختلف الأعراض باختلاف المنطقة التي يوجد بها الورم.
بما أن القولون الأيمن أوسع من القولون الأيسر، فإن الانسداد الذي سيحدث هنا سيعطي الأعراض في وقت أطول وسيتطور المرض بشكل أكثر خبثًا. ولأن القولون الأيسر أضيق، يبدأ الانسداد الموجود في الأمعاء في وقت مبكر. الأورام الحميدة في القولون، والتي لا تسبب أي أعراض في البداية، تصبح سرطانية بمرور الوقت، ويزداد عددها وتبدأ في النمو في الحجم. وهكذا تظهر أعراض سرطان القولون لدى الشخص.
الأعراض الأولى في سرطان القولون عادة ما تكون تغيرات في نمط البراز وألم في البطن غير مبرر. تظهر التغيرات في أنماط التغوط على شكل إسهال أو إمساك. /li>
كيف يتم الكشف عن سرطان القولون؟
Ü بالنسبة لسرطان القولون، الذي يعد من بين أفضل 10 أنواع من السرطان في بلدنا ويسبب وفيات و/أو إعاقة كبيرة، فإن T.C. بدأت وزارة الصحة البرنامج الوطني لفحص سرطان القولون والمستقيم (القولون والمستقيم) للأشخاص ضمن الفئة المستهدفة، والجمهور المستهدف الذي سيتم فحصه هو جميع الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50-70 عامًا. بالنسبة للأفراد المعرضين لمخاطر عالية، يبدأ الفحص اعتبارًا من سن الأربعين.
الأفراد المعرضون لمخاطر عالية هم الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من الدرجة الأولى لسرطان القولون والمستقيم أو ورم غدي، أو التهاب القولون التقرحي، أو مرض كرون، أو داء السلائل الوراثي أو غير متلازمة داء السلائل.
هل يجب إجراء فحص سرطان القولون؟
نظرًا لأن فترة بقاء المرضى على قيد الحياة طويلة ونوعية الحياة عالية مع التشخيص المبكر والعلاج، فإن جميع الأفراد في الخمسينيات من العمر الفئة العمرية 70 يجب إجراء فحص سرطان القولون.
ما هي مراحل السرطان؟
بعد توضيح تشخيص سرطان القولون، يتم تحديد المراحل. يتم في عملية تحديد المرحلة تقييم البيانات التي تم الحصول عليها عن طريق الفحص المرضي لعينة الأنسجة المأخوذة من الجسم، وكذلك طرق التصوير الإشعاعي مثل التصوير المقطعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وأشعة الصدر، وPET، ويتم تقييم مرحلة المرض. يتم تحديد المرض.
يتم تنظيم مراحل سرطان القولون بين 1 و4. ويتم العلاج أيضًا وفقًا لمرحلة المرض.
تتمثل مراحل سرطان القولون فيما يلي:
- المرحلة الأولى: غزو السرطان لجدار الأمعاء (الانتشار). ومع ذلك، لا يمكن أن يصل إلى جميع طبقات الأمعاء.
- المرحلة 2: غزا السرطان جميع طبقات الأمعاء.
- المرحلة 3: انتشر سرطان القولون وانتشر إلى العقد الليمفاوية الإقليمية.
- المرحلة الرابعة: انتشر السرطان إلى الأنسجة والأعضاء البعيدة مثل الكبد والصفاق والرئتين.
كيفية تشخيص سرطان القولون؟
تشخيص سرطان القولون، يتم تحديده في إطار برنامج الفحص أو عند استشارة المريض للطبيب عند ظهور أعراض سرطان القولون. يأخذ الطبيب أولاً تاريخ المريض ثم يقوم بإجراء الفحص البدني.
اختبارات الدم للتشخيص، ويتم فحص الدم الخفي في البراز. تتم معالجة البراز المأخوذ والتحقق من وجود الهيموجلوبين. أول د إذا كانت العينة إيجابية، يتم فحص الإيجابية الكاذبة. ولهذا السبب، في 3 اختبارات متتالية، يتم أخذ عينتين في كل اختبار. اختبارات الدم: يتم طلب المستضد السرطاني المضغي (CEA)، وهو مؤشر للسرطان، بالإضافة إلى اختبارات الدم المطلوبة لفقر الدم وتقييم الحالة العامة. على الرغم من أن CEA ليس خاصًا بسرطان القولون، إلا أن ارتفاعه يعطي دليلاً على الإصابة بسرطان القولون. ويستخدم مستوى CEA في متابعة المرض بعد العلاج.
تنظير القولون تنظير القولون هو أداة تنظير خفيفة وتساعد على فحص السطح الداخلي للأمعاء الغليظة بالتفصيل. بفضل تنظير القولون، الذي يسمح باكتشاف الآفات الموجودة في الأمعاء وأخذ خزعة من الآفات، يتم فحص قطعة الأنسجة المأخوذة في بيئة المختبر. اعتمادا على التشخيص المرضي، يتم تشخيص إصابة الشخص بسرطان القولون.
في السنوات الأخيرة، أصبح من الممكن اكتشاف سرطان القولون في مرحلة مبكرة من خلال النظر في الرموز الوراثية التي تأتي مع البراز من الأورام الحميدة المناسبة للإصابة بالسرطان في الأمعاء الغليظة، والتي تسمى الحمض النووي البرازي. حيث يتم إدخال الهواء إلى داخل الأمعاء الغليظة. القولون باستخدام القسطرة ويتم أخذ صور شعاعية متعددة تحت التنظير الفلوري. يجب أن يتم تحضير الأمعاء لدى المرضى قبل الفحص. عادة لا يتم التخدير. قد يشعر المرضى بألم يشبه التشنج أثناء العملية، لكن يمكنهم العودة إلى العمل بعد العملية. يمكن للفحص اكتشاف نصف الأورام الغدية التي يزيد حجمها عن 1 سم و39% من جميع الأورام الحميدة.
تتميز الموجات فوق الصوتية بحساسية أقل بين طرق التصوير. قد لا يلحظ وجود سلائل صغيرة، لكنه قد يثير شكوك الطبيب من خلال إظهار نتائج غير محددة مثل زيادة سماكة جدار الأمعاء، والتي تختلف حسب المرحلة. غالبًا ما يبدأ علاج سرطان القولون بالجراحة.
في المرحلة المبكرة من سرطان القولون، تتم إزالة المنطقة السرطانية مع الأنسجة المحيطة بها. يتم أيضًا فحص العقد الليمفاوية، وهي أحد الأنسجة المحيطة، من قبل أخصائي علم الأمراض بعد العملية لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الأمعاء الغليظة.
لا يتم تطبيق العلاج الكيميائي على المرضى الذين يعانون من سرطان القولون في المرحلة الأولى. يتم إعطاء العلاج الكيميائي لبعض مرضى المرحلة الثانية فقط بعد الجراحة. منزل في حالات سرطان القولون إعادة 3، يتم إعطاء العلاج الكيميائي بعد الجراحة لمنع انتشار المرض (المساعد). في المرحلة المتقدمة من سرطان القولون (المرحلة الرابعة)، مع الأخذ في الاعتبار الحالة العامة للمريض، يتم إجراء التدخلات الجراحية للأعراض ومحاولة إراحة المريض. الحالة العامة للمريض وشدة الأعراض والفرص المتاحة تحدد طرق العلاج لدى المرضى في هذه المرحلة. ولذلك، من المهم جدًا اكتشاف سرطان القولون في مرحلة مبكرة.
اليوم، يمكن تزويد المرضى بعملية علاج كيميائي أكثر نجاحًا وراحة باستخدام أدوية العلاج الكيميائي المستهدفة. يتم تحديد ما إذا كان المريض يمكن أن يتلقى العلاج الكيميائي المستهدف أم لا من خلال الفحوصات الجينية في أنسجة الورم.في المرضى الذين تمت إزالة جزء كبير من الأمعاء الغليظة لديهم، يمكن إدخال التغوط إلى الكيس من خلال ثقب في البطن، بشكل دائم أو مؤقت في بعض المرضى. تسمى هذه الأكياس بأكياس فغر القولون. يتم خياطة الأطراف المعوية، التي يتم إخراجها من خلال الفتحة الموجودة في جدار البطن الأمامي، على جلد البطن ويتم ربط كيس فغر القولون في النهاية. في المرضى الذين يعانون من فغر القولون المؤقت، يمكن إعادة إدخال الأمعاء إلى البطن من خلال عملية جراحية ثانية.
قراءة: 0
