يستمر مرض الصداع النصفي، الذي يصيب تقريبًا 1 من كل 5 نساء و1 من كل 10 رجال، في تعطيل نوعية حياة العديد من الأشخاص بسبب إضاعة الوقت بسبب التشخيص الخاطئ أو عدم تلقي العلاج المناسب. عندما نتحدث عن مرض يغطي السنوات الأكثر إنتاجية للشخص وحوالي ثلثي حياته، يصبح الوعي بالصداع النصفي أكثر أهمية. عندما نقول صداع نصفي فإننا نتحدث عن ألم شديد لدرجة أنه يمنع المريض من القيام بالأنشطة اليومية وفترة زمنية ضائعة لذلك المريض.
خصائص الصداع النصفي:
الصداع النصفي في الرأس: الآلام هي آلام خفقان يشعر بها عادة أكثر في جانب واحد من الرأس وقد يصاحبها غثيان وقيء. عند حدوث نوبة الصداع النصفي، فإنها تستمر ما بين 4 ساعات إلى 72 ساعة. ليس من غير المألوف أن يتم تشخيص مرضى الصداع النصفي بشكل خاطئ على أنهم التهاب الجيوب الأنفية أو الصداع العصبي. ومع ذلك، نظرًا لأن الصداع النصفي هو نوع من الصداع له مسبباته وعلاجاته الخاصة، فمن المهم إجراء التشخيص الصحيح. يكون المريض الذي يعاني من الصداع النصفي حساسًا للضوء والصوت والحركات الصعبة مثل صعود السلالم أثناء النوبة. ومع ذلك، فإن الحركة والمشي في الهواء الطلق مفيدان للصداع العصبي. ونرى أن الصداع النصفي يصاحبه غثيان وقيء ومشاكل في الرؤية، ويضعف تركيز المريض ولا يستطيع مواصلة ما يفعل. يعاني 20% من مرضى الصداع النصفي من أعراض مثل ومضات من الضوء تستمر لمدة 20 إلى 60 دقيقة، أو رؤية خطوط متقطعة، أو عدم وضوح الرؤية أو البقع العمياء، وهو ما نسميه الهالة، والتي تنبئ بقدوم الألم. يمكن أن تكون هذه الأعراض مخيفة جدًا للأشخاص الذين يعانون من نوبة الصداع النصفي الأولى. في بعض الأحيان، لا يتبع فترات الهالة هذه صداع، وإذا كان الشخص لا يعرف بعد أنه مصاب بالصداع النصفي، فقد يستشير طبيب العيون، وبالتالي يضيع الوقت للتشخيص والعلاج. يعاني بعض المرضى من تغيرات مزاجية قبل نوبات الصداع النصفي. قد يصبحون أكثر حماسًا أو سرعة الانفعال أو الاكتئاب. قبل بعض النوبات، قد يشعر الشخص برائحة أو طعم لطيف. قد يحدث الشعور بالتعب أو التثاؤب المتكرر أو توتر العضلات قبل النوبة. هذه الأعراض السابقة للمرض، والتي تسمى الأعراض البادرية والتي تظهر لدى واحد من كل 4 مرضى، قد تحدث قبل 24 ساعة من الألم.
تختلف آلية الصداع النصفي عن أنواع الصداع الأخرى:
رغم أنه من غير المعروف ما الذي يسبب مرض الصداع النصفي، إلا أن التفريغ الكهربائي غير الطبيعي الذي يبدأ من الأجزاء الداخلية للدماغ ينتشر إلى الدماغ بأكمله مما يؤدي إلى التهاب وتوسع الشرايين في غشاء الدماغ، ومن المعروف أن ذلك يعقبه تضييق الأوعية وأن هذه العملية يصاحبها إفراز بعض المواد الكيميائية في الدماغ. تزداد نسبة الإصابة بالصداع النصفي لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالصداع النصفي. ولذلك، يعتقد أن لها جانب وراثي. مرة أخرى، ترتفع معدلات الإصابة بالصداع النصفي إلى جانب الصرع والاكتئاب والربو والقلق والسكتة الدماغية.
إن التحكم في العوامل التي تسبب الصداع النصفي يقلل من تكرار الألم:
الأضواء الساطعة الساطعة، وانعكاسات الثلج والماء على العينين، وأضواء الفلورسنت، وشاشات التلفزيون والسينما يمكن أن تسبب الألم. يمكن أن يساعد استخدام النظارات الشمسية التي تستقطب الضوء عند الخروج واستخدام الإضاءة في طيف ضوء النهار في المنزل في التحكم في هذا العامل المحفز. الإجهاد العاطفي هو أحد مسببات الصداع النصفي المعروفة. على الرغم من أنه ليس من الممكن التخلص تمامًا من التوتر في حياتنا، إلا أن تمارين الاسترخاء والموسيقى الهادئة والابتعاد عن البيئات المجهدة ستكون مفيدة. يحتاج الأشخاص المصابون بالصداع النصفي إلى تغذية منتظمة وأنماط نوم أكثر من أي شخص آخر. انخفاض نسبة السكر في الدم وتخطي وجبات الطعام يؤدي إلى نوبة الصداع النصفي. قد يحدث ألم الصداع النصفي بسبب الانخفاض المفاجئ في نسبة السكر في الدم، والذي يرتفع مع تناول الأطعمة الغنية بالسكريات. لا يوجد دليل على استخدام أي طعام في علاج الصداع النصفي، لكن منع الالتهاب والجفاف الذي يسبب الصداع النصفي سيقلل من تكرار الألم. في حين أن شرب الماء فقط يعد أمرًا مثاليًا، فإن شاي الأعشاب والقهوة منزوعة الكافيين والحليب خالي الدسم أو قليل الدسم هي أيضًا خيارات ترطيب مناسبة. عصائر الفاكهة السكرية والشاي والقهوة مع السكر أو المحليات تحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية ويمكن أن تكون محفزة للصداع النصفي. النوم كثيرًا أو قليلًا جدًا يمكن أن يؤدي إلى نوبة الصداع النصفي. يفيد المرضى العاملون الذين يعانون من الصداع النصفي أنهم يعانون من الصداع المتكرر بعد قضاء عطلة نهاية الأسبوع. يقولون. على الرغم من اختلاف احتياجات النوم الفردية، إلا أن الوضع المثالي هو النوم 6 ساعات على الأقل و9 ساعات على الأكثر يوميًا. تتأثر نوبات الصداع النصفي بشكل كبير بالتغيرات الهرمونية. ونرى أن نوبات الصداع النصفي تحدث لدى العديد من النساء أثناء أو قبل الدورة الشهرية، عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين في الجسم. تستفيد بعض النساء من مسكنات الألم ومضادات الالتهاب التي يتم تناولها خلال هذه الفترات قبل حدوث الألم. يمكن لطرق تحديد النسل الهرمونية أن تقلل من تكرار الألم وفي بعض الأحيان تقلل من الصداع من خلال المساهمة في التوازن لدى النساء اللاتي يعانين من خلل هرموني. من الممكن إدراج قائمة طويلة من الأطعمة التي من المحتمل أن تسبب آلام الصداع النصفي. وأشهرها الشوكولاتة، والنبيذ الأحمر، والمكسرات، واللحوم المصنعة، والأطعمة الجاهزة، وصلصة الصويا، والأجبان القديمة. نظرًا لأن محفزات الصداع النصفي قد تختلف من شخص لآخر، فإن الطريقة الأكثر ملاءمة هي الاحتفاظ بمذكرات الصداع وتحديد مسببات محددة للصداع النصفي ومحاولة الابتعاد عنها، بدلاً من إعطاء نفس القائمة لجميع مرضى الصداع النصفي. تحتوي الأطعمة القديمة والمخمرة التي يمكن تخزينها لفترة طويلة على كميات عالية من التيرامين. يمكن أن يسبب التيرامين نوبة الصداع النصفي عن طريق التسبب في تضييق الأوعية الدموية أولاً ثم توسيعها. لهذا السبب، قد يكون من المفيد الحد من استهلاك الأطعمة المخمرة أو القديمة مثل الجبن وصلصة الصويا والمخللات والأطعمة المخللة. يعتمد تأثير الكافيين على الصداع على جرعته. يتم دمج بعض أدوية تخفيف الصداع مع الكافيين وهي مفيدة جدًا في تخفيف الألم. يمكن لمعظم مرضى الصداع النصفي تناول كوب أو كوبين من القهوة يوميًا دون التسبب في آلامهم. ومع ذلك، عند تناوله بكميات كبيرة، يمكن أن يصبح الكافيين بحد ذاته مسببًا للصداع النصفي.
يتم تشخيص مريض الصداع النصفي من خلال الفهم الجيد لخصائص الصداع:
في المريض الذي يعاني من الصداع، إذا لزم الأمر، يُطلب استخدام طرق التصوير لتجنب فقدان المرض الأساسي، ولكن يتم تشخيص الصداع النصفي وفقًا لخصائص الصداع التي وصفها المريض. إذا كان الصداع يأتي على فترات متقطعة، ويكون أكثر في جانب واحد ويكون نابضًا، فقد تتأثر بالضوء أثناء الألم. وإذا كنت منزعجًا من الصوت وترغب في الراحة دون نشاط، والأهم من ذلك، إذا كان شديدًا بما يكفي لمنعك من القيام بعملك اليومي، فمن المرجح أن يكون هذا الألم هو الصداع النصفي.
يتم تخصيص علاج الصداع النصفي وفقًا لخصائص المريض، ويتم التخطيط له على النحو التالي:
يمكن تقسيم علاج الصداع النصفي تقريبًا إلى قسمين: العلاج الهجومي والعلاج لمنع الألم. الهدف هو تخفيف الألم الذي بدأ أثناء النوبات. ولهذا السبب، يتم استخدام مسكنات الألم بشكل متكرر. غالبًا ما يتم إضافة الأدوية المضادة للغثيان إلى مسكنات الألم. في بعض الأحيان، يمكن اختيار علاجات تخفيف الألم الخاصة بألم الصداع النصفي، والتي نسميها أدوية التريبتان. الجزء الثاني من العلاج هو العلاجات الوقائية التي تمنع حدوث الألم. عند اختيار هذه الأدوية، يتم أخذ عمر المريض ومهنته ونوع الصداع وتكراره والأمراض المصاحبة والعلاجات بعين الاعتبار. يمكن أن يوفر العلاج بحقن البوتوكس الراحة لمدة 3-6 أشهر للمرضى الذين يعانون من آلام مزمنة، أي الذين يعانون من 15 صداعًا أو أكثر شهريًا، نصفها على الأقل من الصداع النصفي.
قراءة: 0
