إنقطاع الطمث هو عملية طبيعية تنتهي فيها الإباضة ونزيف الدورة الشهرية لدى النساء بين سن 45-55. نزيف ما بعد انقطاع الطمث (النزيف بعد انقطاع الطمث) هو نزيف يمكن أن يحدث بكميات متفاوتة بعد سنة واحدة على الأقل من آخر دورة شهرية ويشاهد في 10٪ من النساء في هذه الفترة. نزيف ما بعد انقطاع الطمث. يتطلب تقييمًا تفصيليًا بغض النظر عن المبلغ والمدة والتكرار. نظرًا لأن النزيف أثناء انقطاع الطمث لا يمكن اعتباره طبيعيًا أبدًا، فإنه غالبًا ما يكون علامة على وجود مشكلة ويجب التحقق منها.
أحيانًا قد يحدث النزيف من المسالك البولية أو الأمعاء/فتحة الشرج. قد يتم الخلط بين هذه النزيف والنزيف المهبلي. ومع ذلك، لا تعتبر هذه النزيف نزيفًا بعد انقطاع الطمث. بداية يجب التمييز بين هذه النزيفات الأخرى غير أمراض النساء.
أسباب نزيف ما بعد انقطاع الطمث هي: تناول مكملات هرمون الاستروجين الخارجي، ترقق الطبقة الداخلية للرحم بشكل مفرط، زيادة سماكة الطبقة الداخلية. تطور الرحم والزوائد اللحمية، الأورام الليفية (الناشئة من الرحم). الأورام الحميدة) الجروح والزوائد اللحمية في عنق الرحم، الأدوية المستخدمة لسرطان الثدي، سرطان الرحم/عنق الرحم والمبيض، ترقق الأنسجة المهبلية، الالتهابات والصدمات.
المتقدمات اللاتي يعانين من نزيف ما بعد انقطاع الطمث، يتم إجراء فحص نسائي مفصل أولاً لتحديد مصدر النزيف. من خلال الفحص المهبلي، يتم تقييم الأمراض المتعلقة بالمهبل وعنق الرحم، ومن خلال فحص USG يتم تقييم الرحم والمبيضين. في بعض المرضى، قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية مثل SIS وتنظير الرحم (تصور البنية الداخلية للرحم). إذا لزم الأمر نتيجة لجميع الفحوصات، يتم إجراء خزعة بطانة الرحم (إزالة قطعة من الرحم عن طريق الكشط) للتشخيص النهائي. تعتبر الخزعة مهمة في التشخيص المبكر وعلاج بعض الأورام الخبيثة. في فترة ما بعد انقطاع الطمث، يبلغ سمك الطبقة الداخلية للرحم 5 ملم على الأكثر. حتى لو لم تكن هناك شكوى من نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث، يتم أخذ خزعة من بطانة الرحم لأغراض المراقبة لدى المرضى الذين يزيد سمك الجدار الداخلي للرحم عن 5 ملم.
علاج نزيف ما بعد انقطاع الطمث يعتمد كليا على سبب النزيف. على سبيل المثال، إذا كان سبب النزيف هو ورم في عنق الرحم يجب إزالة هذا وإجراء الفحص المرضي. إذا كان سبب النزيف هو الأدوية المستخدمة (العلاج الهرموني، مميعات الدم)، فيجب إعادة ترتيب العلاج. إذا كان سبب النزيف هو زيادة سماكة الجدار الداخلي للرحم، فإن العلاج يختلف من العلاجات الهرمونية البسيطة إلى العلاجات الجراحية المتقدمة، اعتمادًا على نتيجة الخزعة.
80% من النزيف في فترة ما بعد انقطاع الطمث يحدث بسبب أسباب حميدة. ومع ذلك، لتشخيص وعلاج الأورام الخبيثة المحتملة في مجموعة 20٪ - في مرحلة مبكرة - يجب أن يكون المرضى واعيين ويستشيرون أخصائي أمراض النساء والتوليد في وقت النزيف الأول.
المرجع السابق. دكتور. فاطمة تركان أيان
أخصائية أمراض النساء والتوليد
المستشفى الخاص الأمثل
< / ع>
قراءة: 0
