ما هي نظرية بوابة التحكم في الألم؟

أهم ما يميز الألم هو أنه يمكن تغييره بسهولة بعوامل أخرى. تختلف قوة إشارة الألم اعتمادًا على المعلومات الحسية الأخرى التي تصل إلى الحبل الشوكي في نفس الوقت. الألياف العصبية والامتدادات التي تحمل معلومات الألم من أجزاء بعيدة من الجسم إلى الحبل الشوكي ليست كلها من نفس البنية. تختلف الألياف التي تحمل معلومات الألم المفاجئ والحاد والسريع والألياف التي تحمل معلومات الألم البطيئة والمنتشرة والمستمرة والخفقان عن بعضها البعض. على الرغم من أن كلاهما لديه امتدادات تصل إلى الحبل الشوكي وتحفز الخلايا هناك، إلا أن طرق وهياكل نقل الألم مختلفة. (أ)

آلية التحكم في البوابة فيما يتعلق بكيفية نقل معلومات الألم إلى الدماغ وإدارتها بواسطة الدماغ. (أ) عندما يتم تحفيز خلية عصبية في النخاع الشوكي (س) بواسطة محفز مؤلم، فإنها تخبر الدماغ بحدوث شيء مؤلم. تحمل ألياف الألم هذه معلومات الألم السريعة والبطيئة. (ب) هو نموذج أكثر واقعية لكيفية حدوث النظام فعليًا. يوضح سبب فصل معلومات الألم المفاجئ والبطيء. في حالة الألم المفاجئ، تقوم ألياف الألم السريعة (x) بتحفيز الخلية العصبية ويتم إرسال إشارة الألم إلى الدماغ لفترة قصيرة. تحفز ألياف الألم المباشرة أيضًا الخلية العصبية y، وهي خلية عصبية وسيطة تعمل على تثبيط الخلية العصبية (x) مع تأخير. من ناحية أخرى، تعمل ألياف الألم البطيئة على تحفيز الخلية العصبية x وتثبيط الخلية العصبية y. لذلك، لا يمكن لـ y أن تمنع xi وx يستمر في إرسال إشارات الألم إلى الدماغ ويتم الشعور بألم بطيء وواسع النطاق. (ج) يمكن لكل من الألياف المثيرة والمثبطة القادمة من الدماغ إرسال معلومات إلى الخلية العصبية X وتغيير حساسيتها لمعلومات الألم الواردة. ولذلك، فإنه يمكن أن يزيد أو يقلل من حساسية الدماغ أولها هي الخلية العصبية التي تحمل علامة X، والتي تنقل معلومات الألم إلى الدماغ. العصبون الثاني، المميز بـ (Y)، إقليمي ويعرف باسم العصبون البينيّ. عندما يتم تحفيز Y، فإنه يمنع نشاط X. اعتمادًا على نوع الاتصال، عند الشعور بمحفز حاد ومؤلم، يتم إرسال هذه المعلومات إلى الألياف العصبية السريعة، التي تحفز كلاً من الخلايا العصبية X وY. ونتيجة لذلك، يرسل X إشارة الألم هذه إلى الحبل الشوكي. يذوب، ولكن بعد فترة وجيزة، يتدخل Y ويغلق X. في هذه الحالة، يشعر الدماغ بألم حاد قصير الأمد، تمامًا كما يحدث عندما تخز الإبرة يدك. من ناحية أخرى، يتم إرسال المعلومات حول المواقف التي يشعر فيها المريض بألم غير قوي ونابض ومنتشر عبر الألياف البطيئة. تتواصل الألياف البطيئة مع كل من الخلايا العصبية X وY، لكن العملية تتطور بشكل مختلف عما يحدث في الألياف السريعة. وبالمثل، يتم تحفيز العصبون X وإبلاغ الدماغ بحدوث شيء مؤلم. ومع ذلك، هذه المرة تمنع الألياف البطيئة الخلايا العصبية Y من التنشيط. يظل Y صامتًا، ويستمر تنشيط X. يشعر دماغك بألم خفقان طويل الأمد وواسع الانتشار، مثل الألم الذي يستمر لساعات أو أيام بعد تعرضك لحرق في جانب واحد. على الرغم من أن هذين الليفين العصبيين يمكن أن يتفاعلا مع بعضهما البعض، إلا أننا في بعض الأحيان نجبرهما عن علم ورغبة على القيام بذلك. لنفترض أن لديك نوعًا من الألم الخفقان المستمر. العضلة المتعبة كالجرح المؤلم. قد يؤدي تحفيز الألياف السريعة لفترة وجيزة إلى شعورك بألم حاد لفترة قصيرة، ولكن نظرًا لأنك ستحفز أيضًا الخلية العصبية الوسيطة Y، فسوف تقوم بإيقاف تشغيل النظام النابض لفترة من الوقت. إنه مثل منع الألم النابض المنتشر في عضلاتنا المتعبة لفترة من الوقت من خلال تدليك قوي، أو تخفيف الألم عن طريق خدش المنطقة المحيطة بلدغة حشرة نابضة بشكل لا يطاق. في كل هذه الحالات، يتم إغلاق مسار الألم المزمن البطيء لبضع دقائق.

 

_{قراءة: 0}