تعد الأمراض العصبية من المشكلات الصحية التي يكثر ظهورها في المجتمع وتؤثر على نوعية حياة الأفراد بشكل سلبي. ومن بين هذه الأمراض، هناك أمراض إزالة الميالين، وهي مجموعة من الأمراض التي تحدث فيها أعراض عصبية مختلفة على شكل هجمات، وذلك بسبب تدمير المادة التي تسمى المايلين والتي تنتمي إلى النسيج العصبي مع مرور الوقت. إن مرض إزالة الميالين الأكثر شيوعًا في المجتمع هو التصلب المتعدد.
ما هو مرض التصلب العصبي المتعدد (التصلب المتعدد)؟
التصلب المتعدد، مرض التصلب العصبي المتعدد أو مرض إميس؛ ويشير إلى المشاكل العصبية التي تتطور نتيجة لتلف الأنسجة العصبية على طول الدماغ وجذع الدماغ والحبل الشوكي التي تشكل الجهاز العصبي المركزي، نتيجة لاعتبار الجهاز المناعي في الجسم بمثابة تهديد. ونتيجة لذلك، قد تتطور مجموعة واسعة من المظاهر العصبية اعتمادًا على الأنسجة العصبية التالفة. يمكن رؤية المرض في الجهاز العصبي المركزي بأكمله ويتميز بتكوين لويحات متصلبة في هذه الأنسجة.
يتم تغطية الأذرع الطويلة من الخلايا العصبية التي تسمى المحاور بمادة خاصة غنية بالزيت تسمى غمد المايلين. يعمل المايلين بشكل أساسي كنوع من المواد العازلة التي تمكن الرسائل (النبضات) المنقولة من الخلايا العصبية من أن تنتقل بسرعة أكبر وفعالية. يتم إنتاج غمد المايلين خاصة في خلايا الجهاز العصبي المركزي، حيث يكون انتقال النبضات مكثفا، مثل الحبل الشوكي. نتيجة للتفاعلات الالتهابية ضد غمد المايلين وهجوم الخلايا المناعية مع مرور الوقت، يتلف الغلاف المحيط بالأنسجة العصبية. ونتيجة لذلك، تحدث أعراض عصبية مختلفة، والتي يمكن رؤيتها على أنها تفاقم من وقت لآخر. في المنطقة التي تتضرر فيها العناصر المناعية، تتطور تكوينات تسمى اللويحات بمرور الوقت. مع هجمات مرض التصلب العصبي المتعدد، تتطور اللويحات في منطقة العصب المصاب ويمكن اكتشاف هذه اللويحات خلال الدراسات السريرية، وتنقسم إلى أشكال فرعية مختلفة. يمكن للمرضى الذين تتم رؤيتهم في العيادة إظهار أحد هذه النماذج الفرعية. إيبي. مرض التصلب العصبي المتعدد، الذي يبدأ بشكل واحد، قد يتحول إلى شكل آخر مع مرور الوقت. وبما أن مسار المرض يختلف في كل شكل، فإن العلاج الذي يجب تطبيقه على المرضى قد يختلف. يمكن تلخيص أشكال المرض التالية كأنواع مرض التصلب العصبي المتعدد:
1.المتلازمة السريرية المعزولة (CIS): يعتبر هذا النموذج أساسًا فترة ما قبل مرض التصلب العصبي المتعدد أو بداية مرض التصلب العصبي المتعدد. خلال هذه الفترة عندما يعاني المرضى من فقدان المايلين (إزالة الميالين)، تحدث أعراض سريرية تستمر لمدة 24 ساعة على الأقل. على الرغم من أن الأعراض متوافقة مع مرض التصلب العصبي المتعدد؛ الصورة السريرية المحددة في هذه الفترة ليست كافية لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.
2. مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاسي (RRMS): في هذا الشكل الأكثر شيوعًا من مرض التصلب العصبي المتعدد، تتطور الأعراض السريرية في شكل هجمات، ولكن هذه الأعراض تتراجع في الفترة بين الهجمات. الهجمات التي تتطور بهذه الطريقة تتكرر. التحسينات تسمى مغفرة. على الرغم من أن المرض يتقدم مع الانتكاسات والهجوعات، إلا أنه لا يتفاقم. 85% من الحالات يتم ملاحظتها بهذا الشكل.
3.التصلب المتعدد التقدمي الأولي (PPMS): المشاكل العصبية التي تتطور بهذا الشكل تظهر سمات تقدمية. ورغم أن الثبات يتحقق في الأعراض لفترة قصيرة؛ وبمرور الوقت، يتم استبدال هذه الفترات المستقرة بفترات من المرض التدريجي. (الفترات النشطة وغير النشطة)
4.مرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الثانوي (SPMS): يتم ذكر هذا النموذج عندما يصبح نموذج مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس-الهاجع تقدميًا. على الرغم من أن المرضى يعانون من نوبات الانتكاس، إلا أن أعراض المرض تتفاقم مع مرور الوقت والتقدم. ومع ذلك، فقد كشفت الدراسات عن آلية تطور المرض وحددت بعض عوامل الخطر المسببة لمسببات مرض التصلب المتعدد. وفي هذا الصدد، يمكن للأشخاص الذين لديهم أساس وراثي لمرض التصلب العصبي المتعدد أن يتطوروا تحت تأثير بعض العوامل البيئية. بالإضافة إلى ذلك، فإن خطر الإصابة بالتصلب المتعدد يكون أعلى بين المجموعات العرقية التي تعيش في البلدان ذات المناخ البارد مثل الدول الاسكندنافية واسكتلندا. وبالمثل، فإن الأشخاص الذين يعيشون في مناطق ذات ضوء شمس يومي منخفض أصيبوا بمرض التصلب العصبي المتعدد أكثر من عامة السكان لقد ظهر. وبهذا المعنى، يُعتقد أن نقص فيتامين د قد يكون مهمًا في تطور المرض. ومن المعروف أيضًا أن عادة التدخين هي من بين عوامل خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد.
نظرًا لأن مرض التصلب العصبي المتعدد له في الأساس آلية مناعة ذاتية، فإن خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد يكون أعلى لدى الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية مثل مرض السكري من النوع الأول، والالتهابات. أمراض الأمعاء أو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.
هذا المرض في الأساس ليس وراثيا. وبعبارة أخرى، فهو ليس مرضا ينتقل من الوالدين إلى الطفل. ومع ذلك، إذا كان هناك أحد أفراد الأسرة مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد، فإن خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد لدى أفراد آخرين يزداد. والسبب في ذلك هو أن الجهاز المناعي يصبح عرضة للتفاعل مع الغلاف المايليني تحت تأثير العوامل البيئية لدى الأشخاص الذين لديهم بعض الجينات المحددة.
ما هي أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد (التصلب المتعدد)؟
التصلب المتعدد في الجهاز العصبي المركزي بما أنه يمكن أن يتطور في أي منطقة، فإن الصورة السريرية يمكن أن تختلف بشكل كبير وتختلف من مريض لآخر. ترتبط المظاهر السريرية مباشرة بمنطقة الجهاز العصبي المصابة. في هذا الصدد، قد تكون الأعراض السريرية التالية من بين أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد أو أعراض هجوم التصلب المتعدد التي تظهر في أوقات مختلفة طوال فترة المرض:
- الضعف - التعب (الأعراض الأكثر شيوعًا) الذي يؤثر بشكل خطير على الحياة اليومية قد يكون.
- قد تحدث صعوبة في المشي.
- وقد يلاحظ ضعف في العضلات، أو فقدان القوة أو التشنج بسبب الانقباض.
- نوبات مرض التصلب العصبي المتعدد مثل قد يحدث ضعف البصر أو فقدان المجال البصري أو الرؤية المزدوجة أو عدم وضوح الرؤية..
- يعد فقدان التوازن من بين الأعراض المرصودة.
- يمكن أن يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد تنميلًا أو فقدان الإحساس في الأطراف .
- قد يتطور الألم الحاد أو المزمن.
- قد تحدث رعشة في اليدين.
- بالإضافة إلى أعراض مثل صعوبة التركيز، وصعوبة التحدث، والارتباك ، يمكن أن يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد النسيان.
- اضطرابات النطق على مستويات مختلفة
- الخدر أو الوخز الذي يمكن الشعور به على شكل دبابيس وإبر في الذراعين أو الساقين أو نصف الوجه
- فقدان الوزن عدم التوازن وضعف في الساقين وخاصة عند المشي
- ازدواج الرؤية أو عدم وضوح الرؤية أو فقدان جزئي للرؤية قد يصاحبه ألم في العين
كيف تحدث هجمات مرض التصلب العصبي المتعدد؟
تظهر هجمات مرض التصلب العصبي المتعدد أو تفاقمه بشكل خاص في شكل الانتكاس والتحويل من مرض التصلب العصبي المتعدد على شكل فترات تظهر فيها أعراض المرض أو تشتد. وفقا للدراسات، تستمر هجمات مرض التصلب العصبي المتعدد لمدة 24 ساعة على الأقل وتحدث بعد 30 يوما على الأقل من النوبات السابقة. ومع ذلك، قد تستمر أعراض الهجمات لعدة أيام أو أسابيع. تعتبر الأعراض التي لا تستوفي هذه المعايير والتي تحدث لفترة قصيرة من الوقت بمثابة هجمات مرض التصلب العصبي المتعدد الزائفة.
أظهرت الأبحاث أن حالات معينة يمكن أن تؤدي إلى هجمات مرض التصلب العصبي المتعدد. وبهذا المعنى، قد تحدث هجمات مرض التصلب العصبي المتعدد عند الأشخاص الذين يعانون من ضغوط شديدة في الحياة اليومية. وبالمثل، فإن المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل الأنفلونزا والبرد قد يتعرضون لهجوم مرض التصلب العصبي المتعدد. وفي هذا الاتجاه، قد يكون من المفيد للمرضى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، والنوم بشكل كافٍ، والتطعيم ضد الالتهابات، والاهتمام بالنظافة حتى يتمكنوا من إدارة ضغوطهم اليومية.
هل مرض التصلب العصبي المتعدد معدي؟
لا، بما أن مرض التصلب العصبي المتعدد ليس مرضًا عدوى، فلا يمكن أن ينتقل من مريض إلى آخر بطرق مختلفة. على الرغم من أنه ذكر أن الفيروسات المختلفة قد تلعب دورًا في تطور مرض التصلب العصبي المتعدد؛ غالبية الأفراد المصابين بهذه الفيروسات لا يصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد. يبدو أن تطور مرض التصلب العصبي المتعدد ممكن مع وجود خلفية وراثية ووجود عوامل بيئية معينة.
هل علم الوراثة مرض التصلب العصبي المتعدد؟
أحد الأسئلة المطروحة في المجتمع هو “هل مرض التصلب العصبي المتعدد وراثي؟ ؟" هو السؤال. لا، لا يُظهر مرض التصلب العصبي المتعدد الوراثة الجينية. بمعنى آخر، ليس من المتوقع أن يصاب الأطفال بمرض التصلب العصبي المتعدد نتيجة لانتقال بعض الجينات الموجودة في الأم أو الأب إلى أطفالهم. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات أن بعض العوامل الوراثية تهاجم الجهاز المناعي للأنسجة العصبية لتطور مرض التصلب العصبي المتعدد. ثبت أنه يمكن أن يجعلها عرضة للنهر. في ظل وجود الظروف البيئية المناسبة، يكون خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد أعلى لدى الأشخاص الذين لديهم جينات معينة مقارنة بعامة السكان.
كيف يتم تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد؟
في ظل وجود الظروف السريرية إذا كانت هناك أعراض قد تثير الشك في الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد لدى المريض، فيجب أولاً تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد من قبل أخصائي، وينبغي إجراء التقييم في ضوء التاريخ المرضي التفصيلي المأخوذ من المريض من قبل الطبيب والفحص البدني التفصيلي. إذا رأى الطبيب ذلك ضروريًا، يمكنه الرجوع إلى اختبارات التصوير والفحوصات المخبرية الإضافية. وتشمل هذه الفحوصات الرنين المغناطيسي (MR)، والبزل القطني (LP)، والتصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) وبعض اختبارات الدم، ويجب إثبات وجود الأجسام المضادة في السائل النخاعي. مرة أخرى، لتشخيص المرض، ينبغي استبعاد الأمراض الأخرى التي تنطوي على آليات المناعة الذاتية مثل مرض الذئبة، ومرض لايم، ومتلازمة سجوجرن.وجود نوبتين أو عرض تفاقم واحد يستمر لمدة 24 ساعة على الأقل، بشرط وجود نوبتين ، تطور آفة واحدة، وإظهار آفات واسعة النطاق في أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي
ما يجب فعله في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد ?
لا يوجد علاج نهائي لمرض التصلب المتعدد في النهج السريري الحالي. بالإضافة إلى ذلك، يتم تطبيق طرق علاجية مختلفة بنجاح، حيث يتم التخلص من أعراض المرض وتحسين نوعية حياة المرضى. وبصرف النظر عن هذا، فإن الهدف من العلاج بأدوية التصلب المتعدد هو وقف أو إبطاء تطور المرض.
قراءة: 7
