يمكن أن تحدث آلام الركبة لأسباب مختلفة. السبب الأكثر شيوعا لآلام الركبة المزمنة هو التهاب المفاصل في الركبة. تعتبر تمزقات الغضروف المفصلي والرباط الصليبي التي تحدث بعد ممارسة الأنشطة الرياضية أو نتيجة حركة معاكسة من أسباب آلام الركبة، وفي هذه الحالات قد يتطلب الأمر التدخل الجراحي بشكل عام.
في حالات النسيج الضام الإصابات والتمزقات الجزئية (إذا لم يكن هناك حاجة لعملية جراحية)، تستمر آلام الركبة بشكل مزمن، ويتفاقم الألم بشكل عام مع الحركة.
تكلس الركبة (هشاشة العظام)
يتم تعريفها أيضًا على أنها هشاشة العظام (OA) أو التهاب المفاصل التنكسية أو أمراض المفاصل التنكسية.
يتكون هذا المرض من تلف غضروف المفصل وتآكل العظام المحيطة بالمفصل، والذي يحدث نتيجة مجموعة من العوامل الميكانيكية. قد تشمل الشكاوى آلام المفاصل، والإيلام، وتقييد الحركة، وانغلاق المفاصل، وأحيانًا وذمة المفاصل. عوامل مختلفة يمكن أن تؤدي إلى فقدان الغضروف. يتسبب التركيب الوراثي والحالة الأيضية والصدمات الميكانيكية في تلف الغضروف، وبمرور الوقت، يصبح العظم الموجود أسفل الغضروف التالف بلا دفاع ويبدأ في التدهور. ويؤدي الألم الذي يحدث نتيجة كل هذه الأحداث إلى انخفاض الحركة وفي نهاية المطاف ضمور (ترقق) العضلات في تلك المنطقة وارتخاء الأربطة.
التهاب المفاصل العظمي وهو التهاب المفاصل الأكثر شيوعاً والأكثر شيوعاً سبب الإعاقة المزمنة في أمريكا. ينقسم التهاب المفاصل العظمي إلى فئتين رئيسيتين. في التهاب المفاصل العظمي الأولي، لا يوجد سبب أساسي ويحدث هذا المرض بمفرده. في هشاشة العظام الثانوية، يتطور التهاب المفاصل العظمي نتيجة لمرض آخر. الأسباب الرئيسية لالتهاب المفاصل العظمي؛
لا تزيد الرياضة والجري من خطر الإصابة بالفصال العظمي إذا لم يكن هناك حادث. أثبتت الأبحاث أن سبب الفصال العظمي هو الضغوط الميكانيكية التي تتعرض لها المفاصل. زيادة الوزن المفرطة، وعدم ممارسة الرياضة، وعدم ممارسة النشاط الكافي، تجعل العضلات والأربطة ضعيفة وغير مستقرة مع مرور الوقت، مما يعني تحمل عبء الجسم بالكامل إلى المفاصل. الشكاوى والنتائج:
الشكوى الرئيسية هي الألم الحاد. يؤدي الألم إلى انخفاض الحركة وتيبس المفاصل. الألم بشكل عام هو ألم خفيف ويمكن وصفه بأنه إحساس حارق في العضلات والأوتار في المنطقة. مع الزراعة العضوية قد تحدث تقلصات في العضلات والأوتار المحيطة بالمفصل. في بعض الأحيان قد يتجمع الماء في المفصل.
تؤدي الرطوبة والطقس البارد إلى زيادة آلام المفاصل لدى معظم الأشخاص. يؤثر التهاب المفاصل العظمي عمومًا على اليدين والقدمين والخصر ومفاصل الورك والركبتين. يرتبط بالشيخوخة، لكن الشيخوخة ليست سببها. في بعض الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 80-90 عامًا، لم يتم العثور على أي علامات سريرية أو وظيفية لالتهاب المفاصل العظمي. مع التقدم في السن، تقل كمية الماء والبروتيوغليكان في المفصل بشكل عام. تحمي البروتيوغليكان ألياف الكولاجين، وعندما تنخفض، تصبح ألياف الكولاجين أكثر عرضة للانحلال ويبدأ التدمير. قد يحدث التهاب طفيف في بعض الأحيان حول محفظة المفصل. (ليس هناك الكثير من الالتهاب والتورم كما هو الحال في التهاب المفاصل الروماتويدي) ويحدث هذا الالتهاب نتيجة تدهور تدفق الغضروف إلى سائل المفصل (السائل الزليلي).
التهاب المفاصل العظمي الأولي هو مرض تنكس مزمن. مع تقدم هشاشة العظام، يصبح المفصل المصاب أكبر حجمًا ويزداد الألم، كما أن الحركة طوال اليوم تؤدي عمومًا إلى شعور المريض بالسوء. على العكس من ذلك، في التهاب المفاصل الروماتويدي، يقل الألم مع استخدام المفصل. يمكن رؤية نتوءات صلبة وعظمية في المفاصل الصغيرة مثل الأصابع. (عقد هيربردين) قد لا تكون مؤلمة، لكنها تقيد حركات المفاصل بشكل كبير.
الأسباب الثانوية لالتهاب المفاصل العظمي:
هناك عوامل أخرى هي سبب الزراعة العضوية، ولكن في النهاية السبب المرضي هو فقط مثل الزراعة العضوية الأولية. أسباب هشاشة العظام الثانوية:
*أمراض المفاصل الخلقية
*مرض السكري
*الأمراض الالتهابية (التهاب المفاصل الروماتويدي، بيرثيس، النقرس وغيرها)
*إصابات المفاصل العرضية
* التهاب المفاصل الإنتاني (عدوى المفاصل)
*متلازمة مارفان *السمنة
*مرض ويلسون و…
علاج التهاب المفاصل:
عند ذكر التهاب المفاصل العظمي، تظهر جميع الهياكل التي تشكل المفصل، أي المفصل يتأثر الغضروف والأنسجة الضامة المختلفة المحيطة بالمفصل وسائل المفصل وحتى العضلات المحيطة بالمفصل، وتبدأ درجات مختلفة من الضرر وتستقر مع مرور الوقت.
آلام الركبة هي آلام المفاصل الأكثر شيوعًا اليوم. السبب الرئيسي لآلام الركبة هو تكلس المفاصل أو هشاشة العظام. الظروف المعيشية اليوم، أي أن حركتنا وجهازنا العضلي لا يجب أن يتحرك بانتظام مقارنة بالماضي، ويزداد الوزن، ويقل استهلاك مصادر الكالسيوم النقية والطبيعية. يمكننا القول أن تجنب تناول الكالسيوم عن طريق تناول المشروبات الغازية لا يتم امتصاصه، كما أن التعرض الأقل للشمس (نقص فيتامين د) هي حلقات سلسلة هشاشة العظام.
قد يكون استخدام الأدوية المضادة للالتهابات يوصى به إذا لم يكن الألم شديدا، بل كان خفيفا وغير متقدم، وفي بعض الحالات يخفف الالتهاب (في الأشهر الأولى عندما يبدأ الألم) ويخفف الألم. مع مرور الوقت قد تكون تأثيرات الدواء محدودة مع زيادة الأضرار، وللأسف مع زيادة جرعة الدواء قد تحدث آثار جانبية (التهاب المعدة، الارتجاع، الفشل الكلوي وغيرها).
مسكنات الألم هي الأدوية الأكثر شيوعًا والمستخدمة في علاج التهاب مفاصل الركبة. تقضي هذه الأدوية على الألم أو تقلله طالما أنك تستخدمه. هذه الأدوية تمنع فقط محفزات الألم من الوصول إلى الدماغ. المشكلة المسببة للألم الفعلي لا تزال موجودة والحالة تتقدم. وغالبا ما يتم تشبيه هذا التأثير بهذا؛ طفلك يبكي وبدلاً من العثور على السبب الحقيقي للبكاء وحله (الجوع، الحفاضات الرطبة، الرغبة في التجشؤ، وما إلى ذلك)، تقومين بتغطية فمه أو بدلاً من علاج أسنانك المؤلمة من قبل طبيب الأسنان، تنتظرين باستخدام مسكنات الألم و تسبب فقدان أسنانك. يوصى باستخدام مسكنات الألم فقط في الفترة الحادة (أول أسبوعين)، وإذا استمر ألم الركبة، فمن المؤكد أنه سيكون من الأفضل البدء في علاج السبب. دعونا لا ننسى أن أجسادنا وأعضائنا هي أغلى ما لدينا وأن جهاز الإنذار الوحيد لهذه الآلية المعقدة هو الألم.
باختصار، الهدف في جميع الأمراض المؤلمة المزمنة هو إبطاء العملية المسببة الألم والسيطرة على الضرر والاضطراب وإيقافه إن أمكن. في هذه المرحلة، إذا لم يكن هناك مؤشر حقيقي لإجراء عملية جراحية، فمن الضروري الاستفادة من فرص الطب الحديث والطب التكميلي لتحسين نوعية حياة المريض، أي توقع حياة ديناميكية وغير مؤلمة. في بلدان مثل كندا وإنجلترا، حيث متوسط العمر المتوقع ومعدلات العمر هي الأعلى في علاج الألم المزمن، تم تضمين العلاج بالليزر والوخز بالإبر الكهربائية في البروتوكول القياسي لعلاج هشاشة العظام لسنوات. ونتيجة لذلك: ضمان أقصى قدر من الشفاء مع العلاج دون آثار جانبية، لا يضطر كبار السن إلى المعاناة من الألم، ويصبحون أكثر ديناميكية ولا يستخدمون الأدوية. ويمكننا التأكيد على أنهم لا يعانون من فشل الأعضاء بسبب فشل الأعضاء.
دعونا نلقي نظرة على الطرق المطبقة في مراكز علاج الألم حول العالم نتيجة الأبحاث العلمية:
العلاج بالليزر الناعم:
العلاج بالليزر البارد أو الليزر الناعم، في العلاج بالليزر، يتم امتصاص الطاقة الضوئية من قبل الخلايا. وميزة هذه الطاقة هي أنها تكون بجرعة فسيولوجية، أي أنه منذ لحظة تطبيق العلاج، تبدأ عملية الإصلاح على أساس خلوي (العلاج الضوئي الحيوي). وبغض النظر عن السبب، فإن خلايا المنطقة المتضررة تتأثر. ونتيجة لذلك، يتناقص أو يتوقف إنتاج الطاقة الخلوية (ATP)، ويفقد غشاء الخلية (الغشاء الذي يضمن سلامة الخلايا) توازنه المائي. يتوقف أيضًا تخليق (إنتاج) البروتين مؤقتًا في الخلايا التي على وشك التدهور. يعد تصنيع (إنتاج) البروتينات الخاصة أمرًا ضروريًا لضمان سلامة الخلية. آليات إنتاج البروتين هذه حساسة للغاية، وعندما تتأثر بالعوامل الخارجية (الصدمات الجسدية، الإجهاد، نقص الأكسجين، العوامل التي تحدث في تدفق الدم)، تبدأ حلقة مفرغة ويزداد حجم الضرر تدريجياً. قد يكون الألم هو العرض الرئيسي كآلية تحفيز ودفاع. إذا كانت طريقة العلاج هي حل المشكلة الرئيسية، مثل ضمان وتنظيم الأوكسجين في الأوعية وتحفيز الجهاز المناعي؛ يمكن شفاء المرض في وقت أقصر بالعلاج قبل أن يصبح أعمق. يتم توازن التمثيل الغذائي للخلايا، ويتم دعم إنتاج الطاقة (ATP)، ويتم تحفيز تخليق البروتين، مما يعني تحسنًا في وظائف الخلايا. وبما أن مسكنات الألم تثبط الألم في هذه الحالات، فإن لها تأثير أعراضي وتأثيرها العلاجي غير وارد.
العلاج بالوخز بالإبر الكهربائية:
الوخز بالإبر الكهربائية والوخز بالإبر علاج فعال للغاية طريقة لألم الركبة. فهو يخفف آلام الركبة لدى المرضى الذين يعانون من الفصال العظمي ويحسن وظيفة الركبة إلى حد كبير، لذلك تم تضمينه في بروتوكول العلاج القياسي للطب الحديث في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا كوسيلة علاج فعالة. يتم إجراؤها باستخدام إبر الوخز بالإبر أو الأربطة الكهربائية لأولئك الذين لا يحبون الإبر، وهي طريقة فعالة جدًا في علاج الألم وتسمح لنا بالحصول على نتائج أسرع. بالنسبة لنقاط الوخز بالإبر في الجسم ونقاط الإثارة، يتم اختيار مجموعات معينة من النقاط حسب كل مرض ويتم عمل إعدادات التردد اللازمة، ويتم إعطاء 15-30 دقيقة من التحفيز الكهربائي للنقاط في كل جلسة. هذا العلاج هو الأذن وعندما يقترن بالوخز بالإبر، فإنه يصبح أكثر فعالية وينشط الجسم بشكل نظامي. بالإضافة إلى ذلك، فإن الوخز بالإبر الكهربائي وتحلل الدهون الكهربائي لهما تأثير موضعي على منطقة البطن والورك، مما يقلل من ظهور السيلوليت ويجعل منطقة البطن مشدودة.
ما هي مميزات الليزر الناعم والوخز بالإبر مقارنة بمسكنات آلام الركبة؟
كشف البحث العلمي البريطاني الذي أجراه معهد الليزر السويدي، ونشر في المجلة الطبية للمرة الرابعة، عن التأثيرات الترميمية لليزر الناعم وتفوق هذا العلاج على العلاج الدوائي (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية = مضادات الالتهاب غير الستيرويدية). الأدوية الالتهابية) في شفاء مرضى هشاشة العظام. في هذه الدراسة، تم تقسيم 10845 مريضا إلى 3 مجموعات مراقبة. دون أن نتجاهل فوائد مسكنات الألم عند استخدامها على المدى القصير في الحالات الحادة، يجب علينا أيضًا الانتباه إلى حقيقة أنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة واضطرابات في الأعضاء عند استخدامها على المدى الطويل في الأمراض المزمنة. في المملكة المتحدة وحدها، يموت 2000 شخص سنويًا نتيجة للآثار الجانبية لمسكنات الألم (NSAIDs)، لأن نصف مرضى هشاشة العظام البالغ عددهم 8.5 مليون مريض يستخدمون مسكنات الألم بانتظام. (الجمعية الطبية السويدية لليزر) الليزر المستخدم في العلاج بالليزر البارد هو طاقة ليزر منخفضة الكثافة ولا يمكن مقارنة آثاره بالليزر الحارق الذي نعرفه. يحفز الليزر الناعم خلايا المنطقة المستهدفة ويبدأ عملية الشفاء والإصلاح. طاقة الفوتون (جزيئات الطاقة من ضوء الليزر) ليس لها تأثيرات إقليمية في المنطقة المطبقة فحسب، بل لها أيضًا تأثير نظامي لأنها تخلق تحفيزًا إيجابيًا في الأوعية الدموية في تلك المنطقة وفي خلايا الدم والجهاز المناعي. بفضل هذه الوظائف، يبدأ الالتهاب والألم في التخفيف من العلاج الأول. الليزر المستخدم في هذه الطريقة العلاجية غير مؤلم وليس له أي آثار جانبية بسبب تردده وكثافته الخاصة.
كيف يتم العلاج؟
يتم تطبيق الليزر على النقاط المتضمنة في تتراوح خطة العلاج من 30 ثانية إلى بضع دقائق، وبعد جلسة العلاج يمكن بدء الحياة والأنشطة اليومية الطبيعية على الفور، ولا توجد أي قيود أو آثار جانبية. بشكل عام، يتم تحديد مدة العلاج وعدد الجلسات التي سيتألف منها على أساس ما إذا كانت الحالة حادة أو مزمنة. إذا مر أقل من 6-8 أشهر منذ ظهور أعراض المرض، فإن العلاج يوفر أقصى قدر من التأثير وغالباً ما يكون فعالاً بشكل مدهش.
قراءة: 0
