رأب الطبلة - جراحة طبلة الأذن والأذن الوسطى
ما هي جراحة رأب الطبلة؟
تشير جراحة "رأب الطبلة"، التي يتم إجراؤها لعلاج ثقب طبلة الأذن وأمراض الأذن الوسطى المزمنة، من الناحية الفنية إلى طبلة الأذن وفقدان السمع في الأذن الوسطى.إصلاح النظام هو أيضًا عملية إزالة الالتهاب في الأذن الوسطى وعظم الخشاء خلف الأذن.
الجراحة، اعتمادًا على مدى المرض الموجود ، يقوم فقط بإصلاح الثقب الموجود في طبلة الأذن (رأب الطبلة)، وإصلاح نظام العظيمات الذي يوفر نقل الصوت في الأذن الوسطى إلى جانب إصلاح الغشاء (رأب الطبلة)، وتنظيف الالتهاب المتقدم في عظم الخشاء (استئصال الخشاء)، أو مزيج من هذه العمليات الجراحية (استئصال الطبلة الخشائية).
متى يتم إجراء جراحة رأب الطبلة؟ بالنسبة للمرضى الذين لا يعانون من فقدان السمع والذين ليس لديهم إفرازات ما لم يدخل الماء إلى الأذن، تهدف جراحة إغلاق هذه الفتحة بشكل عام إلى تحسين جودة حياة المريض ومنع فقدان السمع الذي قد يحدث مع مرور الوقت من خلال التخلص من الحاجة إلى حماية الأذن من الماء أثناء الاستحمام والسباحة، ويتم إجراؤها بما يتماشى مع تفضيلات المريض.
رغم أن المريض يحمي أذنه من الماء ولا يكون هناك بؤر التهاب في منطقة الأنف والجيوب الأنفية من شأنها أن تسبب إفرازات من الأذن، فإذا لوحظ تكرار إفرازات الأذن، يجب إغلاق ثقب الغشاء من أجل تحسين نوعية الحياة ومنع الإصابة بالعدوى. تطور فقدان السمع أو مشاكل خطيرة بسبب الالتهاب. عند هؤلاء المرضى، أثناء نفس الجراحة، يتم إغلاق الثقب الموجود في الغشاء ويتم التدخل في مشاكل عظام الأذن الوسطى الصغيرة التي تنقل الصوت.
إذا تم اكتشاف نسيج ملتهب يسمى الورم الكوليسترولي داخل الأذن الوسطى و عظم الخشاء ويتطور عن طريق إذابة العظم في أسرع وقت ممكن، ويجب إزالة هذا الالتهاب بالجراحة. حماية أو إصلاح الجهاز السمعي هي الأولوية الثانية لدى المرضى الذين يعانون من الورم الكوليسترولي، والهدف الرئيسي هو إزالة الالتهاب دون السماح بحدوث شلل في الوجه أو فقدان السمع الناشئ من الأذن الداخلية أو مضاعفات داخل الجمجمة (التهاب السحايا، خراج الدماغ، وما إلى ذلك). .
تقنية الجراحة;
تقنية الجراحة;
p>عند اتخاذ قرار بشأن تقنية الجراحة، يجب تحديد حالة المرض حسب حجم الورم. الثقب الموجود على الغشاء. موقع المرفق، وبنية قناة الأذن، وما إذا كان سيتم التدخل في عظم الخشاء خلف الأذن أثناء الجراحة، وتفضيلات الجراح وأخيرًا المريض فعالة.
على الرغم من اختلاف التقنيات الجراحية تمامًا يتم تطبيقها تحت المجهر في الأذن الوسطى وعظم الخشاء أثناء الجراحة، وبما أن ما يمكن أن يراه المرضى وأقاربهم من الجراحة يقتصر على الشق في الجلد، فغالبًا ما يتم طرح الأسئلة حول هذا الموضوع.
يمكن إجراء جراحة رأب الطبلة من خلال شقوق يتم إجراؤها عبر قناة الأذن، أو داخل الأذن أو خلف الأذن. في حين يمكن إجراء الجراحة من خلال قناة الأذن دون شق إضافي لإصلاح ثقب صغير فقط في الغشاء، فإن الطريقة التي يتم بها إجراء شق خلف الأذن مفضلة للثقوب الموجودة في الجزء الأوسط والخلفي من الغشاء، من خلال الأذن. ، للثقوب الموجودة في الجزء الأمامي من الغشاء وفي الحالات التي تتطلب التدخل في عظم الخشاء. العامل الحاسم الرئيسي في هذا الصدد هو تفضيل الجراح الذي سيجري الجراحة.
النسيج الأكثر استخدامًا في إصلاح طبلة الأذن هو غمد العضلة الصدغية. وبما أن هذا النسيج قريب من المجال الجراحي، فيمكن الحصول عليه بسهولة أثناء الجراحة. كما يمكن استخدام الغشاء الغضروفي الموجود أمام قناة الأذن أو المواد الجاهزة (مواد مثل قطع غشاء الدماغ المعقمة التي خضعت للمعالجة المناسبة).
عندما يتطلب الأمر إجراء إصلاح للتأكد من نقل الصوت بسبب تلف العظيمات التي تنقل السمع، ويمكن استخدام الأطراف الصناعية المصنوعة من مواد مختلفة، ويمكن استخدام العديد من المواد المختلفة، مثل القطع التي يتم الحصول عليها من الغضروف الموجود أمام قناة الأذن، عظيمات الأذن الوسطى نفسها عن طريق تحديد موضعها وتشكيلها.
بعد الجراحة
يمكن عادةً إخراج المرضى من المستشفى مع الضمادات في اليوم الأول بعد الجراحة. .
في العمليات الجراحية التي لا تنطوي على أي تدخل في عظم الخشاء، وعادةً ما يتم تنظيف الإسفنجات الخاصة داخل الأذن بعد 10-14 يومًا، وينصح المرضى بحماية آذانهم من الماء واستخدام قطرات الأذن التي تحتوي على المضادات الحيوية والكورتيزون لمنع الالتهابات وردود الفعل في منطقة الجراحة. في هذه المجموعة، يكتمل التعافي خلال 3-4 أسابيع. بشكل عام، من الضروري الوقاية من عدوى الأنفلونزا والسكتات الدماغية وعدم السفر بالطائرة خلال الشهر الأول.
خلال الجراحة، تتم إزالة عظم الخشاء. بالنسبة للمرضى الذين يخضعون للتدخل، يجب وضع ضمادات مختلفة لفترات زمنية مختلفة اعتمادًا على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها. يستغرق التعافي وقتًا أطول في هذه المجموعة. يكون اكتساب السمع لدى هؤلاء المرضى أقل عمومًا منه في المجموعة الأخرى.
خاصة إذا كان الورم الكوليسترولي يقع بالقرب من العصب الوجهي والأذن الداخلية، فلا يمكن كشط العظام في هذه المناطق لتجنب إتلاف العصب والسمع. وقد يتخلف المرض على المستوى الخلوي.
p>
نظرًا لأن خطر تكرار الإصابة بالورم الكوليسترولي مرتفع لدى المرضى الذين يعانون من هذه الحالة، فيجب إجراء فحوصات المتابعة على فترات منتظمة بعد انتهاء العلاج. جراحة. يمكن إجراء التدخلات لإصلاح نظام التوصيل السمعي لدى هذه المجموعة من المرضى عند تكرار الإصابة بالورم الصفراوي في بؤر صغيرة أو أثناء جراحة مراقبة النظرة الثانية التي سيتم إجراؤها بعد 6 إلى 12 شهرًا.
ونتيجة لذلك، هناك لا يوجد أسلوب قياسي في جراحات رأب الطبلة يناسب كل مريض. في اختيار التقنيات والتطبيقات الجراحية التي سيتم استخدامها أثناء الجراحة، خاصة في حالات الورم الكولسترولي، غالبًا ما تكون خصائص المرض والمريض والعوامل المكتشفة أثناء الجراحة وخبرة الجراح فعالة.
قراءة: 0
