الانسداد الرئوي

• ما هو الانسداد الرئوي؟

يحدث الانسداد الرئوي نتيجة انسداد واحد أو أكثر من فروع الرئة الشريان الرئوي وهو مرض خطير. عادة ما يكون سبب الانسداد هو جلطة تتشكل في الأوردة في أجزاء أخرى من الجسم وتصل إلى الوريد الرئوي عبر مجرى الدم. وفي حالات نادرة، قد يحدث لأسباب أخرى مثل الانسداد الدهني، الانسداد الهوائي.

• من هو الانسداد الرئوي الأكثر شيوعًا؟

يمكن أن يحدث الانسداد الرئوي لدى أي شخص. إلا أن الخطورة تزداد في وجود العوامل المؤهبة، وخاصة في ظل وجود أكثر من عامل.

• ما هي العوامل المؤهبة؟

• الحالة الصحية الحالية:
  • أمراض القلب: يزداد خطر تكون الجلطات في حالات ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية
  • السرطان: وخاصة البنكرياس والمبيضين. يصبح تكوين الخثرة أسهل في سرطان الرئة وجميع أنواع السرطان التي انتشرت في جميع أنحاء الجسم. يزيد استخدام عقار تاموكسيفين أو رالوكسيفين في علاج سرطان الثدي من خطر الإصابة.
• الخمول طويل الأمد:
  • الراحة في الفراش لفترة طويلة بسبب الجراحة، أو الصدمات، أو الحالات المزمنة المرض
  • رحلة تستغرق أكثر من خمس ساعات في وضعية الجلوس
• الجراحة:
  • تعد العمليات الجراحية للورك والركبة بشكل خاص عامل خطر الانسداد. لتقليل هذا الخطر، يتم استخدام مميعات الدم بشكل عام لأغراض وقائية قبل وبعد الجراحة.
  • يزداد الخطر مع زيادة مدة التخدير العام المطبق أثناء الجراحة.
  • ببساطة، في جميع أنواع الجراحة، من الضروري البقاء غير قادر على الحركة والاستلقاء، ومع زيادة مدة الإدمان، يزداد الخطر أيضًا. ولهذا السبب، يحاول الأطباء حث مرضاهم على النهوض والمشي في أسرع وقت ممكن بعد الجراحة.
• عوامل أخرى: في حالة وجود أكثر من عامل خطر، يتم ما يلي: تزيد الحالات من خطر تكون الجلطات والانسداد.
  • التدخين
  • السمنة: تسهل السمنة تكوين الجلطات، خاصة لدى المدخنين والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
  • استخدام هرمون الاستروجين (الهرمون الأنثوي): حبوب منع الحمل، وانقطاع الطمث. أو العلاج الهرموني لأسباب أخرى الحرارة تمهد الطريق لتكوين الجلطة. يزيد استخدام الهرمونات لدى النساء المدخنات من خطر الإصابة.
  • يبطئ الحمل الدورة الدموية في أوردة الساق والورك، مما يمهد الطريق لتكوين الجلطة.
  • الاستعداد الوراثي

• كيف يحدث الانسداد الرئوي؟

 

المحضر في ظل هذه العوامل يحدث الانسداد عندما تنفصل الجلطة التي تتشكل غالبا في أوردة الساق عن مكانها وتدخل مجرى الدم وتصل إلى القلب ومن ثم الشرايين الرئوية. اعتمادًا على حجم الجلطة، يحدث الانسداد في الأوعية الدموية الأكبر أو الأصغر حجمًا.

 

• ما هي أعراض الانسداد الرئوي؟

 

اعتمادًا على حجم الجلطة وشدة المرض الأساسي، تتنوع الأعراض من ضيق خفيف في التنفس وألم في الصدر إلى فشل شديد في الجهاز التنفسي والدورة الدموية ونوبات قلبية مفاجئة. وتوقف التنفس.

في كثير من الأحيان تحدث الأعراض التالية:

– ضيق في التنفس: يبدأ عادة فجأة ويتفاقم مع المجهود؛ تسارع تنفس المريض وزاد عدد مرات التنفس في الدقيقة (يكاد المريض ينقطع أنفاسه). قد يكون هناك أيضًا ألم لاذع في الخاصرة يزداد مع التنفس العميق

– سعال أو بلغم دموي أو دم على شكل خطوط في البلغم

– ألم في الساق، تورم، احمرار: القطر بين الساقين، ويتجلى مع تغيرات في درجة الحرارة واللون، مما يشير إلى تكون جلطة في أوردة الساق. وفي حالات نادرة، قد يحدث في كلا الساقين.

– تحدث أعراض مثل كدمات على أطراف الأصابع والشفتين، والحمى، والتعرق، والخفقان، والدوخة بشكل أقل.

6 -  متى يجب عليك الذهاب إلى الطبيب؟

الانسداد الرئوي مرض خطير ويهدد الحياة. في حالة ضيق التنفس المفاجئ وغير المبرر والتنفس السريع وألم الصدر والبلغم الدموي يجب استشارة الطبيب فورا.

7- ما هو مسار المرض؟

الانسداد الرئوي، وهو مرض يهدد الحياة إنه سبب "الموت المفاجئ". ولسوء الحظ، فإنه يؤدي إلى الوفاة قبل التشخيص في حوالي ثلث المرضى. ومع ذلك، إذا بدأ التشخيص والعلاج فورًا ومع تقدم العلاج، فإن هذا الخطر يتناقص يومًا بعد يوم.

الانسداد الرئوي هو مرض يمكن أن يتكرر؛ يكون خطر الإصابة بالانسداد أعلى لدى أولئك الذين أصيبوا بالانسداد مرة واحدة مقارنة بأولئك الذين لم يصابوا بهذا المرض مطلقًا. قد يؤدي الانسداد المتكرر إلى تطور ارتفاع ضغط الدم في أوعية الرئة مع مرور الوقت.

8- كيف يتم تشخيص الانسداد الرئوي؟

التاريخ للمرض والنتائج السريرية مهمة جدا في التشخيص. ولهذا السبب، يجب على المرضى أن يذكروا شكاواهم بوضوح وأن يخبروا أطبائهم عن حالتهم الصحية السابقة. وينبغي أن يعبر عن المواقف التي تتطلب رحلة طويلة أو الراحة في الفراش لفترة طويلة.

في المريض الذي يشتبه في إصابته بالانسداد الرئوي، يتم إجراء سلسلة من الفحوصات مثل اختبارات الدم، والأشعة السينية للرئة، ورسم القلب، والموجات فوق الصوتية للساق. يتم إجراء التصوير المقطعي والتصوير الومضاني وتصوير الأوعية. وفي حين أن إجراء واحد أو اثنين من هذه الاختبارات قد يكون كافيًا في بعض الأحيان للحصول على تشخيص نهائي، إلا أنه في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لجميع الاختبارات، بما في ذلك تصوير الأوعية.

9- كيف يتم إجراء العلاج؟

إلى المريض الذي يشتبه في إصابته بالانسداد الرئوي، من الضروري أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن. بمعنى آخر، لا يحتاج التشخيص إلى تأكيد لبدء العلاج.

• العلاج الطبي: العلاج الدوائي كافٍ لغالبية المرضى. يتم العلاج باستخدام مضادات التخثر (مخفف الدم) أو الأدوية المذيبة للجلطات. وبما أن الأدوية المذيبة للجلطة يمكن أن تسبب نزيفًا خطيرًا، فإنها تستخدم فقط في الحالات الطارئة والمهددة للحياة. وبعد ذلك، يستمر تناول مضادات التخثر. يستمر هذا العلاج لمدة 6 أشهر على الأقل.
• الإجراءات الأخرى:  في حالة وجود جلطة كبيرة جدًا في الوريد الرئوي، يمكن إزالة الجلطة مباشرة عن طريق الجراحة. في حالات الانسداد المتكرر وفي المرضى الذين لا يستطيعون استخدام مميعات الدم، يمكن وضع مصفاة في الوريد الأجوف، الوريد الرئيسي في الجسم. ونادرا ما تكون هذه الإجراءات مطلوبة.

10- الأمور التي يجب على المرضى الذين يستخدمون مضادات التخثر الانتباه إليها:

المرضى بعد الخروج بسبب مدة العلاج طويلة، وفي العيادة الخارجية، يتم اختبار فعالية مميع الدم عن طريق اختبارات الدم ويتم تعديل جرعة الدواء. جلطات الدم مع هذه الأنواع من الأدوية مع زيادة وقت النزيف، يزداد ميل النزيف. إذا كنت تعاني من نزيف طويل الأمد في الأنف، أو وجود دم في اللعاب أو البول أو البراز، أو براز أسود اللون، أو كدمات تظهر على جسمك دون أي تأثير، فيجب عليك استشارة طبيبك، حتى لو لم يكن لديك موعد فحص. /p>

حادث سير، اعتداء، إصابة، سقوط، حتى لو لم يكن هناك جرح أو كدمة ظاهرة في حالات مثل الصداع الشديد، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب لأنه قد يكون هناك نزيف داخلي، وهو ما سيرشد الأطباء أثناء الطوارئ التدخل في الحوادث التي تنطوي على خسائر في الأرواح.

تتفاعل الأدوية المضادة للتخثر مع أدوية أخرى. لذلك، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت بحاجة إلى استخدام دواء آخر. تفضيل الأدوية التي تحتوي على مادة "الباراسيتامول" كمسكن للآلام؛ وينصح بعدم استخدام الأسبرين والأدوية المضادة للروماتيزم.

تتأثر الأدوية المضادة للتخثر أيضًا بالتغذية. في حين أن الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ك (الخضار الورقية الخضراء مثل البروكلي، والخس، والسبانخ، والبازلاء، والكبد، وصفار البيض، ونخالة القمح، وجبن الشيدر، وزيت فول الصويا) يقلل من تأثير الدواء ويسهل تكوين الجلطات؛ كما أن الأطعمة مثل الفلفل الأحمر والبابونج والثوم والزنجبيل والشاي الأخضر والكركم تزيد من تأثير الدواء وتزيد من الميل للنزيف. لذلك لا بد من الحرص على التغذية.

_{قراءة: 0}