مهماز الكعب (الورم الليفي الأخمصي، التهاب اللفافة الأخمصية)

تعد نتوءات الكعب أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام القدم. وهو ينطوي على التهاب شريط سميك من الأنسجة الذي يمر تحت قدمك ويربط عظم الكعب بأصابع قدميك (اللفافة الأخمصية). تسبب نتوءات الكعب ألمًا طعنيًا، وعادةً ما يتم رؤيته مع الخطوة الأولى في الصباح. وهو أكثر شيوعا في العدائين. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ويرتدون أحذية ذات دعم غير كافٍ يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية.

عادةً ما يسبب التهاب اللفافة الأخمصية ألمًا يشبه الطعن في الجزء السفلي من قدمك بالقرب من كعبك. عادة ما يكون الألم شديدًا جدًا في الخطوات القليلة الأولى بعد الاستيقاظ. ومع ذلك، يمكن أن يحدث ذلك عن طريق الوقوف لفترات طويلة من الزمن أو الوقوف بعد الجلوس. يزداد الألم سوءًا بعد ممارسة التمارين الرياضية.

في الظروف العادية، يعمل الشريط الأخمصي بمثابة قوس يمتص الصدمات ويدعم قدمك. إذا كان التوتر والضغط على هذا الشريط كبيرًا جدًا، فقد تحدث تمزقات صغيرة. يتطور الالتهاب نتيجة الدموع المتكررة. يمكن أن يحدث التهاب اللفافة الأخمصية دون سبب واضح، ولكن تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة به ما يلي:

يعد التهاب اللفافة الأخمصية أكثر شيوعًا بين سن 40 و60 عامًا. يمكن لبعض أنواع التمارين والأنشطة التي تضع الكثير من الضغط على الكعب والنسيج الضام، مثل الجري لمسافات طويلة وأنشطة القفز الباليستي ورقص الباليه والرقص الهوائي، أن تساهم في ظهور التهاب اللفافة الأخمصية مبكرًا. الوزن الزائد يضع اللفافة الأخمصية تحت ضغط إضافي. يمكن أن يكون شائعًا في المهن الدائمة، وعمال المصانع، والمدرسين، والأشخاص الذين يقضون معظم ساعات عملهم في المشي على الأسطح الصعبة. يمكن أن يسبب التهاب اللفافة الأخمصية ألمًا في الكعب يتعارض مع أنشطتك المعتادة. إن تغيير طريقة المشي لتقليل هذا الألم قد يؤدي إلى مشاكل في القدم أو الركبة أو الورك أو الظهر.

يتم التشخيص من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني. أثناء الفحص، يقوم طبيبك بفحص المناطق الحساسة في قدمك. عادة لا توجد اختبارات مطلوبة. قد يوصي طبيبك بإجراء تصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتأكد من أن الألم لا ينجم عن مشكلة أخرى، مثل كسر الإجهاد أو العصب المقروص. في بعض الأحيان يمكن للأشعة السينية أن تظهر عظمًا بارزًا للأمام من عظم الكعب.

اللفافة الأخمصية. يتعافى معظم المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد في غضون بضعة أشهر من خلال العلاجات المحافظة مثل الراحة، ووضع الثلج على المنطقة المؤلمة، والتمدد. يمكن للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية تخفيف الألم المرتبط بالتهاب اللفافة الأخمصية. قد تؤدي تمارين التمدد والتقوية أو استخدام أجهزة خاصة إلى تخفيف الأعراض. ويمكن استخدام العلاج الطبيعي أو الجبائر الليلية أو النعال الخاصة. يمكن أن يؤدي حقن نوع من الأدوية الستيرويدية في المنطقة المؤلمة إلى تخفيف الألم بشكل مؤقت. لا ينصح بالحقن المتعددة لأنها يمكن أن تضعف اللفافة الأخمصية وربما تسبب تمزقها. في الآونة الأخيرة، بدأ استخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)، والتي لديها خطر منخفض لتمزق الأنسجة، لأغراض العلاج. في العلاج بالموجات الصدمية من خارج الجسم، يتم توجيه الموجات الصوتية إلى مناطق الكعب لتعزيز الشفاء. غالبًا ما يستخدم هذا العلاج لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية المزمن الذي لا يستجيب للعلاجات الأبسط. قد يسبب هذا الإجراء كدمات أو تورم أو ألم أو تنميل أو وخز. تظهر بعض الدراسات نتائج واعدة، ولكن لم يثبت أنها فعالة باستمرار. عدد قليل جدا من الناس يحتاجون لعملية جراحية. تكون الجراحة بشكل عام خيارًا متاحًا فقط عندما يكون الألم شديدًا وتفشل جميع العلاجات الأخرى.

 

_{قراءة: 0}