قدمت أعراض هؤلاء المرضى أفكارهم وسلوكياتهم كما لو أن هناك تدخلا خارجيا يحدث، أي كما لو كان يحدث خارج إرادتهم. لقد كانوا أشخاصًا يميلون إلى استخدام الإيماءات الكبيرة والمبالغ فيها والدرامية، فضلاً عن إلقاء خطابات قوية ودرامية. من بين المنظرين المعرفيين والسلوكيين، قدم بيك التصور المعرفي للهستيريا، لكنه فحص الهستيريا على أنها هستيريا تحويلية بدلاً من اضطراب الشخصية الهستيرية.
أحد الافتراضات الأساسية للأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية الهستيرية هو "أنا غير مناسب و لا أستطيع أن أعيش بمفردي." هذه هي الفكرة. قد يكون لدى الأفراد الذين يعانون من اضطرابات شخصية مختلفة طرق مماثلة للتعامل مع الافتراضات، لكن الأفراد الهستيريين يميلون إلى اتباع نهج أكثر واقعية لا يترك أي شيء للصدفة. وبما أنهم يشعرون بعدم القدرة على رعاية أنفسهم، فإنهم بحاجة إلى إيجاد طرق مختلفة لرعاية الآخرين. من خلال إعطاء مفتاح الصعوبات التي يواجهها الآخرون في الحياة، فهو يؤمن بأنه يجب أن يكون محبوبًا من قبل الجميع. هذا الوضع يخلق خوفًا قويًا جدًا من الرفض. حتى التفكير في إمكانية الرفض يخيف الناس بهذه البنية لأنه يذكرهم بالأساسات غير الصحية للعالم الخارجي. بالنسبة لهم، حتى علامة الرفض تترك علامة مدمرة. إن العمل للحصول على الاستحسان على الرغم من الشعور بعدم الكفاءة هو وسيلة للخلاص بالنسبة لهم. إنهم لا يتركون الموافقة للصدفة. من أجل الحفاظ على مثل هذا الموقف على قيد الحياة، فإنهم يشعرون بالضغط الزائد وجذب الانتباه باستخدام أنماط الأدوار الجنسية. تعتقد النساء المسرحيات أنهن يكافأن على جاذبيتهن الجسدية، وليس على العمل الذي يتطلب تفكيرًا وتخطيطًا مناسبًا ومنهجيًا، بناءً على الأحداث والمواقف في سنهن. من ناحية أخرى، تعلم الممثلون المسرحيون الذكور أن يلعبوا الدور الذكوري المفرط، والذي يُطلق عليه اسم "رجل البستوني" الأكثر ذكورية، ويعتقدون أنهم يكافأون على رجولتهم وتحملهم وقوتهم.
تتأجج مخاوف الأشخاص الذين لديهم هذا الهيكل بشأن الحصول على موافقة خارجية ويركزون على التقييم الداخلي للتقييم الخارجي. لقد تعلموا القيام بذلك من خلال معرفتهم. في الواقع، تجاربهم الداخلية تفلت منهم بطريقة مختلفة تمامًا ولا يعرفون كيفية التعامل معها. إن إدراك اضطراب الشخصية الهستيرية هو إدراك عام ويفتقر إلى التفاصيل، مما يؤدي إلى تصور انطباعي عن الذات بدلًا من أن يكون مبنيًا على نجاح واضح.
العلاج
يتبع هؤلاء الأشخاص أساليب معرفية وسلوكية تعتمد على بنية المشكلة المحددة لديهم، ويمكن استخدام تقنيات العلاج. يجب استخدام تقنيات علاجية مختلفة وفقًا لأهداف المريض، حيث يساعد الشخص على تحدي الأفكار التلقائية وتنظيم المهام والتجارب السلوكية المتعلقة باختبار الأفكار وتقويم الأنشطة وتمارين الاسترخاء وحل المشكلات وتمارين المبادرة. الأولوية الأولى في العلاج المعرفي هي الطبقة المفتوحة للتغيير، أي الأفكار التلقائية. من الأسهل تغيير التقييمات اللحظية التي يجريها الشخص بشأن موقف معين. وبما أن الأفكار التلقائية تتكون من صور في مناطق معينة تمر عبر عقل الشخص، فيجب تحديد المشكلة التي يتم تناولها في عملية العلاج في مثال محدد للموقف. على سبيل المثال، يهدف إلى التعرف على الأعراض التي يعاني منها المريض من خلال طرح أسئلة مثل متى كانت آخر مرة واجهت فيها هذه المشكلة. يجب أن تكون المشكلات التي يتم تناولها في العلاج المعرفي محددة وملموسة. هناك مبادرة مهمة أخرى يجب القيام بها في العلاج بعد معالجة المشكلات التي تواجهها بشكل ملموس وهي تحديد المشاعر والأفكار والمواقف. ويمكن إعلام المريض باكتشاف الأفكار التلقائية وتفسيرها من خلال المشاعر التي يشعر بها المريض. على سبيل المثال، أنت منزعج أو غاضب من هذا الموقف. ومن أفضل الطرق لشرح ما هي الأفكار التلقائية هو طرح أسئلة على المريض أثناء الجلسة قد تؤدي إلى ظهور أفكار تلقائية، أي التعبير عن مشاعره في تلك اللحظة. هناك طريقة أخرى للحصول على أفكار تلقائية وهي طرح أسئلة مباشرة.
قراءة: 0