يعد التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) من أكثر أمراض المفاصل الالتهابية شيوعًا. يبدأ بالتهاب الأنسجة (الغشاء) التي تسمى "الزليلي" والتي تبطن السطح الداخلي للمفاصل ويمكن أن تسبب ضررًا للغضاريف والعظام والأوتار (الحزم) والأربطة. يمكن أن يؤثر المرض التدريجي على الأعضاء الداخلية وكذلك المفاصل. وعادةً ما يؤثر هذا المرض على أكثر من مفصل واحد ويكون طويل الأمد (مزمنًا)، ولكن قد تحدث أيضًا فترات صمت طويلة بين الهجمات. وهذا المرض، الذي لا يعرف سببه، يمكن أن يختلف بشكل كبير من شخص لآخر. وهو بشكل عام مرض يصيب الشباب في منتصف العمر وهو أكثر شيوعًا بنسبة 3 مرات لدى النساء منه لدى الرجال.
كيف يختلف عن أمراض المفاصل الأخرى؟
إن أهم ما يميز التهاب المفاصل الروماتويدي عن بقية المفاصل الروماتيزمية هو إجراء بعض الفحوصات المخبرية وأي المفاصل يصيبها. يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً على العديد من مفاصل الرسغ واليد، لكن المفاصل الأقرب إلى الأظافر (باستثناء الإبهام) لا تتأثر كثيرًا. على العكس من ذلك، في التهاب المفاصل العظمي (التكلس) والروماتيزم الالتهابي الذي يتطور بسبب الصدفية، تصبح هذه المفاصل القريبة من الظفر مريضة.
يمكن أيضًا أن تتأثر مفاصل الكوع والكتف والرقبة والفك والورك والركبة والكاحل والقدم في التهاب المفاصل الروماتويدي. من النادر حدوث إصابة في أجزاء أخرى من العمود الفقري غير الرقبة. وفي كثير من الأحيان، تصاب المفاصل الموجودة على جانبي الجسم بالمرض معًا. لذلك، إذا تورمت عدة مفاصل في اليد اليمنى، فمن المرجح أن يكون هناك تورم وحركة محدودة في مفاصل اليد اليسرى أيضًا.
ما هو سبب التهاب المفاصل الروماتويدي؟
يكون الجهاز المناعي ضعيفًا في التهاب المفاصل الروماتويدي. ينظر جسمنا إلى أنسجته على أنها غريبة ويبدأ حربًا ضدها. تتجمع الخلايا الالتهابية في المفاصل ويتم إفراز المواد (الإنزيمات والأجسام المضادة والسيتوكينات) التي تلحق الضرر بالأنسجة من هذه الخلايا.
هل تلعب الجينات دورًا؟
التهاب المفاصل الروماتويدي ليس مرضًا وراثيًا ينتقل مباشرة من الوالدين إلى الطفل. ومع ذلك، قد تنتقل القابلية للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي عبر الجينات. وقد تبين وجود علامة وراثية محددة تسمى HLA-DR4 في العديد من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي.
هل تؤدي الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي؟
يعتقد العديد من الباحثين والأطباء أن العدوى قد تلعب دورًا في ظهور مرض التهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن لم يتم إثبات ذلك. إنها ليست وظيفة. RA ليس مرضا معديا. من المفترض أن الميكروب الشائع جدًا في البيئة يسبب المرض عن طريق تعطيل جهاز المناعة لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
ما هي أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي؟
يمكن أن يختلف التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل كبير من شخص لآخر. في جميع المرضى تقريبًا، تتقلب أعراض المفاصل ولكنها تستمر بشكل مزمن. لدى بعض الأشخاص، يكون للمرض مسار أكثر اعتدالًا؛ هناك هجمات عرضية فقط. وفي بعض الحالات، يتفاقم المرض بشكل أكثر حدة ويسبب ضررًا تدريجيًا بمرور الوقت.
إذا كنت مصابًا بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي، فسوف تعاني من زيادة في درجة الحرارة والتورم والألم والاحمرار والألم في المفاصل المصابة. قد تشعر بصعوبة وتيبس في حركات مفاصلك، خاصة في ساعات الصباح. نحن نسمي هذا الصباح تصلب. تشير المدة الطويلة إلى أن مرضك نشط. ستجد أنك أفضل بشكل عام خلال النهار. إذا استمر مرضك لفترة طويلة، فقد تحدث تشوهات في مفاصلك.
يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي ضعفًا عامًا، خاصة أثناء الهجمات. قد يحدث انخفاض الشهية، وفقدان الوزن، وأحيانًا حمى خفيفة، وانخفاض الطاقة، وفقر الدم. حوالي 20% من المرضى قد يصابون بصلابة تسمى "العقيدات" تحت الجلد في مناطق الجسم المعرضة للضغط. على الرغم من أنه يمكن أن يحدث غالبًا في المرفق، إلا أنه يمكن رؤيته أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم، حتى الأعضاء الداخلية.
كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي؟
من المهم جدًا تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي في مرحلة مبكرة. لأن بدء العلاج خلال هذه الفترة يقلل من تلف المفاصل الدائم إلى الحد الأدنى. لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي، يجب أن يأخذ الطبيب تاريخًا تفصيليًا ويجب إجراء الفحص البدني. قد يتم طلب بعض الاختبارات المعملية وفحوصات الأشعة السينية. إيجابية الاختبار المسمى "عامل الروماتويد" تدعم التشخيص. يعد ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء وانخفاض الهيموجلوبين (فقر الدم) من بين النتائج المختبرية الأخرى. ولا ينبغي أن ننسى أن هذه الاختبارات هي مجرد مبادئ توجيهية. يتم التشخيص النهائي من خلال تقييم المريض ككل من قبل الطبيب.
كيف يتم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي؟
لا يوجد حاليًا علاج نهائي لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي. تهدف الطرق المستخدمة إلى تخفيف الألم وتقليل أو إيقاف الالتهاب وتلف المفاصل وتحسين وظائف المريض ونوعية حياته.
يمكن تقسيم العلاج الدوائي لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي إلى مجموعتين:
1. الأدوية قصيرة المفعول لتخفيف الأعراض.
2. الأدوية طويلة المفعول .
كل هذه الأدوية تحتاج إلى مراقبة على فترات منتظمة؛ وله آثار جانبية مثل انخفاض عدد خلايا الدم وتغيرات في الكلى والكبد. ويتم التحكم في معظم هذه التأثيرات من خلال ضبط نوع الدواء وجرعاته. ومن المهم جدًا أن يكون المريض على دراية بهذه المشكلة.
يتم التخطيط للعلاج خصيصًا للمريض؛ في هذا، يتم إعطاء الأولوية لشدة المرض والمشاكل الصحية المصاحبة والخصائص والاحتياجات الفردية. الراحة هي الجزء الأكثر أهمية في علاج مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. يوصى بإراحة المفاصل المعنية، خاصة خلال فترات الالتهاب الحاد. باستثناء الفترة الحادة، فإن التمارين المتوازنة عندما يشعر المريض بالراحة تكون مفيدة للمريض.
يمكن استخدام بعض الأدوات والمعدات البسيطة التي تسمى "الجبائر" لحماية وظائف المفاصل ومنع تشوهها. الجبائر فعالة جدًا في الوقاية من التشوهات. يمكنك أيضًا المساعدة في منع التشوهات باتباع بعض القواعد:
أ. احرص على استخدام مفاصلك الكبيرة بدلاً من المفاصل الصغيرة عند القيام بالعمل. على سبيل المثال؛ عند فتح الباب، ادفعه بذراعك وليس بيدك، أو عند فتح مرطبان، افتحه بيدك وليس بأصابعك.
ب. حاول توزيع الحمل على مفاصل متعددة بدلاً من مفصل واحد. على سبيل المثال؛ عند رفع الكتاب أمسكه بكلتا يديك وليس بيد واحدة.
ج. حاول استخدام مفاصلك في وضعها الأكثر "طبيعية". تجنب الإفراط في الانحناء والشد. في بعض المرضى، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتصحيح التشوهات، أو تقليل الألم، أو جعل المفاصل قابلة للاستخدام.
قراءة: 0
