تتزايد أمراض الثدي اليوم بسرعة، ولكن يمكن تحقيق نتائج ناجحة من خلال التشخيص المبكر والعلاج المناسب. ولهذا السبب، من المهم أن يتم حل مشاكل الثدي على يد أطباء ذوي خبرة.
تحتاج النساء بشكل خاص بعد سن الأربعين إلى فحص الثدي بشكل دوري.
أمراض الثدي
الثدي الكيسي الليفي
هو عبارة عن بنية ثديية تظهر لدى أكثر من 80 بالمائة من النساء.
ويتكون من أكياس بأعداد وأحجام مختلفة (تراكم السوائل في شكل دائري رفيع) الغشاء) والهياكل العقدية التي تتجلى في زيادة النسيج الضام.
الأكياس هي أكياس بسيطة عديمة الملامح ولا تتطلب عمومًا متابعة:
1. قد يكون هناك لاذع خاصة قبل الحيض - ألم خفقان يشبه الامتلاء بسبب زيادة الوذمة في الثدي والسوائل الموجودة في الأكياس. في بعض الأحيان يمكن أن تستمر هذه الآلام طوال الشهر بأكمله. يجب دائماً تقييم آلام الثدي من قبل جراح الثدي ويجب تحديده من خلال الفحوصات الشعاعية المناسبة أنه لا يوجد بنية مختلفة في الثدي تسبب الألم.
2. في وجود العديد من الأكياس في الثدي في الثدي، قد لا يتم ملاحظة الكتل المتكونة حديثاً أو قد يتم إهمالها، على افتراض أنها أكياس. ولهذا السبب، ينصح أن تقوم المرأة بإجراء فحص ذاتي للثدي مرة واحدة شهرياً للتعرف على بنية الثدي وملاحظة التكوينات الجديدة، ومتابعة الفحص عند الطبيب والتصوير الشعاعي مرة واحدة سنوياً.
• في بعض الأحيان يحدث سماكة في جدار الكيس داخل الكيس، ويتم اكتشاف آفة مختلفة أو زيادة في تماسك السائل. في حالة وجود هذه الأكياس، والتي تسمى الأكياس المعقدة والمعقدة، يوصى بالمتابعة الدقيقة (3-6 أشهر)، أو أخذ خزعة أو إزالة الآفة بأكملها وتقييم التشريح المرضي. • يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية بشكل أفضل البنية الداخلية للكيسات الليفية هيكل الثدي. قد يوصى بإجراء فحوصات إضافية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) عند الضرورة.
آفات الثدي الحميدة
•الورم الغدي الليفي:
- وهو الورم الحميد الأكثر شيوعًا في الثدي. ومن غير المتوقع أن يتحول إلى سرطان.
- في أغلب الأحيان يكون المظهر الشعاعي كافيا لإجراء التشخيص. في حالة الاشتباه الإشعاعي أو السريري يتم التشخيص عن طريق أخذ خزعة إبرة أو خزعة جراحية - أقارب المريض لديهم دم إذا كان هناك ورم، إذا كان الورم الغدي الليفي كبير الحجم، إذا تم اكتشاف نمو أو تغير في الشكل أثناء المتابعة، إذا تسبب في تشوه يخلق عيبًا جماليًا في الثدي، وإذا كانت المريضة لا ترغب في المتابعة يتم إزالتها جراحيا - عدا عن ذلك ففي الحالات التي لا تتطلب أخذ خزعة يتم إزالتها كل 6 أشهر على الأقل وينصح بمتابعة الكتلة بالموجات فوق الصوتية لمدة سنتين وإزالتها جراحيا في حالة تغير النمو أو الشكل يتم اكتشافه أثناء المتابعة.
• الورم الغداني في الثدي (الساركوما الكيسية phyllodes):
- يشكل مجموعة خاصة. ينمو بسرعة ويمكن أن يحل محل جميع أنسجة الثدي. يجب إزالة الحميدة على نطاق واسع، وإلا فإنها سوف تتكرر. أما بالنسبة للأورام الخبيثة فيتم تحليل الخطورة حسب النتيجة المرضية.
• توسع الأقنية:
- وهو تضخم القنوات اللبنية. وهو شائع، خاصة عند النساء المرضعات.
- يتم تقييمه بواسطة الموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كان هناك آفة مصاحبة وآفات أخرى على جدار القناة المتضخمة.
- قد يسبب شكاوى مثل إفرازات من القناة الحلمة والألم.
- المصاحبة في حالة وجود آفة وفي المرضى الذين يعانون من شكاوى، يتم علاجها عن طريق إزالة القناة المتضخمة أو جميع القنوات الموجودة خلف الحلمة.
• الأمراض الالتهابية للحلمة الثدي (التهاب الضرع):
- يتميز باحمرار وتورم وسخونة في الثدي.
- يتطور بسبب تراكم الحليب عند النساء المرضعات. وفي أغلب الأحيان، يتراجع دون الحاجة إلى علاج بعد تفريغ الثدي بالمضخة والرضاعة.
- التهاب الثدي الذي يتطور خارج فترة الرضاعة أو الحمل يجب تقييمه من قبل جراح ويجب الكشف عن السبب من خلال الأشعة. الفحوصات.
في أغلب الأحيان يكون بسبب أمراض التهابية، لكن في بعض الحالات قد يظهر كأحد أعراض سرطان الثدي.
• التثدي:
- هو الثدي تضخم عند الرجال.
- يحدث مع تدهور نسبة هرمون الاستروجين إلى التستوستيرون في الجسم.
- آثار جانبية لمختلف الأدوية، إذا نظر إليها كتأثير فإنها تختفي عند التوقف عن تناول الدواء. . ومع ذلك، يمكن رؤيته في بعض الأحيان في حالات مثل أمراض الكبد، ورم التيس، واضطرابات الغدة الدرقية.
- إذا كان هناك تضخم في الثدي لدى الرجل، فيجب تقييمه من قبل جراح ويجب أن يكون مفهوماً أن هذا ليس كذلك. بسبب كتلة (سرطان الثدي عند الذكور).
عند الضرورة يتم تأكيد التشخيص بالفحوصات الشعاعية. . وبعد ذلك طبيب الغدد الصماء يتم إجراء تحقيق لتحديد السبب. إذا تم العثور على السبب، يتم علاجه، وإذا لم يكن هناك سبب، فقد يوصى بإجراء عملية جراحية.
• الورم الشحمي/الورم العابي/الندبة الشعاعية/الورم الحليمي داخل القنوات:
- الأورام الشحمية (الغدد الدهنية) هي حميدة، إذا لم تثير الشك، فلا حاجة لأخذ خزعة أو استئصالها.
- الأورام العابية هي أورام حميدة نادرة في الثدي. إنهم يشكلون كتلة. نظرًا لاحتوائها على أنسجة الثدي، قد تتفاقم هذه الآفات. العلاج هو إزالة الآفة ككل.
- الندبات الشعاعية هي آفات في الثدي يمكن الخلط بينها وبين سرطان الثدي سريرياً وشعاعياً. يمكن رؤيته مع سرطان الثدي، ويوصى بإزالته جراحيا - الأورام الحليمية داخل القنوات هي آفات تحدث في قنوات الحليب في الثدي وغالبا ما تتميز بإفرازات دموية من الحلمة. عادة ما تكون حميدة، ولكن قد تكون هناك آفات خبيثة مصاحبة في الثدي، خاصة في المناطق المحيطية والمتعددة. في حالة الشك السريري/الإشعاعي وعندما يصبح نزيف الحلمة مزعجاً، يجب استئصالها جراحياً.
آفات الثدي الخبيثة
• آفات الثدي التكاثرية
- في الفحص المرضي، وخاصة “ إذا تم الكشف عن اللانمطية، فإن احتمال الإصابة بالسرطان يزيد. قد تكون هناك آفات خبيثة مصاحبة. ويجب إزالته جراحياً.
• السرطان الفصيصي الموضعي
- في وجوده هناك خطر الإصابة بسرطان الثدي في كلا الثديين وفي أي بؤرة. يجب أن يتم فحص الثدي ومتابعته بشكل جيد. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ قوي من السرطان لدى أقاربهم، قد يوصى بالأدوية أو الجراحة (استئصال الثدي الوقائي الثنائي) لمنع تطور السرطان.
• سرطان الأقنية في الموقع
- إذا لم تتم إزالته، فإنه يتحول إلى سرطان. إذا لم يكن هناك سرطان مصاحب، فإن الاستئصال الجراحي يكفي.
- إضافة العلاج الإشعاعي إلى العلاج يمنع تكرار المرض.
• سرطان الثدي
- أكثر اكتشافات سرطان الثدي شيوعًا هي وجود كتلة. في الثدي. لذلك يجب على كل امرأة أن تقوم بالفحص الذاتي للثدي مرة واحدة شهرياً للتعرف على ثديها. وعندما تشعر بفرق في ثديها، يجب عليها بالتأكيد مراجعة طبيب جراح لإجراء الفحص. - يبدأ فحص سرطان الثدي في سن الأربعين. وفي بعض الحالات الخاصة، يمكن البدء به في سن مبكرة. يستخدم التصوير الشعاعي للثدي في الفحص. الأورام الخبيثة التي لا يمكن اكتشافها أثناء التصوير الشعاعي للثدي أو الفحص اليدوي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية يمكن الكشف عن الآفات الأولية لسرطان الثدي قبل أن تتحول إلى سرطان أو يمكن اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة جداً.
- يمكن تشخيص السرطان عن طريق أخذ خزعة أو عن طريق الفحص النسيجي المرضي للآفة التي تمت إزالتها أثناء الجراحة أو بعد الجراحة.
- في حالة الشك السريري أو الشعاعي إبرة حتى لو كانت نتيجة الخزعة واضحة يجب استئصال الآفة الموجودة في الثدي جراحيا وفحصها بالكامل - يتم علاجها بالطريقة الجراحية المناسبة. يمكن تطبيق العلاج الكيميائي لتقليل الكتلة قبل الجراحة، وقد يكون العلاج الإشعاعي و/أو العلاج الكيميائي و/أو العلاج الهرموني مطلوبًا بعد الجراحة.
- بعد الانتهاء من العلاج، تستمر المتابعة على فترات منتظمة لتقييم المرض. التكرار.
فحص سرطان الثدي
- يتم فحص سرطان الثدي عن طريق التصوير الشعاعي للثدي.
- يمكن البدء بالفحص قبل سن الأربعين لدى النساء المعرضات لخطر كبير. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) كطريقة فحص لدى الأشخاص الصغار الذين لديهم بنية ثديية كثيفة.
- بالنسبة للنساء اللاتي ليس لديهن عوامل خطر، يبدأ الفحص في سن الأربعين ويتم إجراؤه مرة واحدة في السنة. وفي حالة الضرورة السريرية أو الإشعاعية، يمكن إضافة فحوصات إشعاعية أخرى إلى التصوير الشعاعي للثدي.
- يمكن إجراء التصوير الشعاعي الأساسي للثدي مسبقًا لأغراض المقارنة.
- معدل الإشعاع الذي يتلقاه تصوير الثدي الشعاعي مرة واحدة سنويًا منخفض.< br /> - يجب على كل امرأة من سن 20 فما فوق إجراء فحص ذاتي للثدي مرة واحدة في الشهر والبدء في زيارة الطبيب فوق سن 30. - بما أن خطر الإصابة بسرطان الثدي يزداد مع تقدم العمر، فمن المستحسن الاستمرار الفحص طالما يستطيع الشخص الحضور إلى مركز الفحص.
قراءة: 0
